Наиболее полное представление о секреторной функции желудка можно получить, сравнивая показатели работы желез желудка в покое (базальная секреция) и после их возбуждения (стимулируемая секреция) каким-либо раздражителем.
Желудочное зондирование
Проводят утром натощак в положении сидя с использованием тонкого зонда.
На тонкий зонд предварительно наносят метку ( расстояние до желудка, которое вычисляется по формуле: рост- 100 см или измерение длины от пупка до нижних резцов.
Желудочное зондирование
Зонд кладут на корень языка и во время глотательных движений вводят в желудок.
Сразу же после введения зонда извлекают весь сок, содержащийся в желудке натощак. (большой объем косвенно говорит о повышенной секреции желудка, наличие крови позволяет заподозрить источник кровотечения (эрозия, язва или опухоль).
Желудочное зондирование
В течение последующего часа получают базальную секрецию (при фракционном зондировании получают 4 порции с интервалом в 15 мин.)
Затем под кожу вводят стимулятор и в течение следующего часа с интервалом в 15 мин получают стимулированную секрецию желудка.
Желудочное зондирование
Унифицированным парентеральным раздражителем признан гистамин (фосфат или дигидрохлорид), являющийся мощным стимулятором желудочной секреции.
в зависимости от дозы гистамина различают:
- субмаксимальный гистаминовый тест (тест Лямблена), когда вводят подкожно 0,008 мг/кг дигидрохлорида гистамина.
- максимальный тест (тест Кея), когда подкожно вводят 0,024 мг/кг массы пациента дигидрохлорида гистамина
Желудочное зондирование
Максимальная проба с гистамином позволяет судить о предельных возможностях желудка выделять кислоту и имеет преимущество перед пробой с субмаксимальной стимуляцией гистамином для выявления истинной ахлоргидрии (отсутствие секреции соляной кислоты).
