Ларингоспазм Бронхоспазм Жоспары


Себептері Бронхиалды астма,тыныс жолдарының аурулары



жүктеу/скачать 1,31 Mb.
бет4/4
Дата01.02.2022
өлшемі1,31 Mb.
#130408
1   2   3   4
Байланысты:
3d886844-cb5d-4b9c-9a2e-83a3cbcd9189
!10 ОШ ТЖБ Әдебиет 5-сын, Стационар деңгейіндегі жедел шұғыл көмек1, stem, Дәріс 6 Профилактика. Профилактика түрлеріMicrosoft Office Word, Чума. Альбер Камю, Перечень утвержденных НПА., biznes negizderi sillabuss (1), 1557336234, Жоба Жанель, Ажар-1

Себептері

Бронхиалды астма,тыныс жолдарының аурулары

Анафилактикалық шок

Бронхтардағы бөгде зат

Тыныс жолдарына тітіркедіргіштердің әсері

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Аллергия

Клиникасы

Науқаста кеуде қуысында дем жетпеу сезімі

Ентігу

Ысқырықты дем

Қинамалы жөтел

Тері жамылғыларының бозаруы, көз астының көгеруі, еріндерінің көгеруі

Клиникасы

  • Науқас мәжбүрлі қалыпта
  • Тыныс алуға қосымша бұлшық еттер қатысады, мойын веналары ісінген, танауы кеңейген.

Критерии тяжести обострения БА (GINA 2015).


Признаки

Легкая

Средней тяжести

Тяжелая

Жизнеугрожающая

Экспираторная одышка

При ходьбе

При разговоре

В покое

-

Речь

Сохранена

Отдельные фразы

Отдельные слова

-

Сознание

Может быть возбужден

Как правило возбужден

Как правило возбужден

Заторможенность, спутанность сознания, возможна кома

ЧДД

Увеличена

Увеличена

›30/ мин

-

Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры

Обычно нет

Типично

Типично

Парадоксальное торакоабдоминальное дыхание

Свистящие хрипы

Умеренные, часто только в конце выдоха

Громкие, в течение всего выдоха

Обычно громкие, в течение вдоха и выдоха

Отсутствуют, дыхание поверхностное, "немое легкое"

Пульс в минуту

<100

100-200

>120

Брадикардия

Парадоксальный пульс

Нет <10 мм.рт.ст

Может наблюдаться 10-25 мм.рт.ст

Часто более 25 мм.рт.ст

Отсутсвие говорит об истощении дыхательной мускулатуры

ПСВ, % к должной

>80%

50-80%

<50%

-

РаО2, мм.рт.ст

Норма.

>60

<60, возможен цианоз

-

РаСО2, мм.рт.ст

<45

<45

>45

-

SaO2, %

>95

91-95

<90

-

Алғашқы көмек

НАУҚАСТЫ ТЫНЫШТАНДЫРУ

Тыныс жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету.

Науқасты жартылай отырған қалыпты отырғызу

Ингаляциялық балонмен науқас 2-3рет терең дем алдырып, сол кезде дәріні ауызға сеуіп, демді бірнеше секундттай ұстатамыз.

1.Сонымен қатар бронходилятаторды қолданамыз:

1.Сонымен қатар бронходилятаторды қолданамыз:

симпатомиметиктер: селективті емес-изопринилин гидрохлорид ,ипрадол, алупент, астмопент

Селективті в-2 агонистер-сальбутамол, вальмакс, савентол, сальметерол

Метилксантиндер-теофиллин, эуофиллин

М-холиноблокаторлар-атропин, платифиллин, атровент, тровентол, бередуал

2.Глюкокортикоидтарды да қолданамыз-бенакорд, бекотид, ингакорд

Негізгі бронхты кеңейтуші препараттар

Препараттар Доза/тәулігіне

ß2-агонисттер

  • Fenoterol 50 мкг/доза 3 – 4 рет
  • Salbutamol (albuterol) 100 мкг/доза 3 – 4 рет
  • Formoterol 4,5 и 9 мкг/доза 2 рет
  • Salmeterol 25 мкг/доза 2 рет

    • Anticholinergics

  • Ipratropium bromide 0.4-0.6 мг (2-3 доза) 3 – 4 р
  • Thiotropium bromide 18 мкг/доза 1 р

    • Methylxanthines

  • Aminophylline (SR) 0,1 г 3 р
  • Theophylline (SR) 0,1–0,2 г 2–4 р

Әсер ету ұзақтығы ( сағатпен)

  • 4-6
  • 4-6
  • 12+
  • 12+
  • 6-8
  • дейін 24
  • Әр түрлі, дейін 24
  • Әр түрлі, дейін 24

Қорытынды.

Қорытындылай келгенде,бронхоспазм мен ларингоспазм ересектерге қарағанда балалар арасында жиі кездеседі.

Алдын алу үшін салауатты өмір салтын ұстану

Дұрыс тамақтану, балаларды қосымша тағамға 6 айдан кейін өткізу.

Иммунитетті нығайту

Аллергендерден аулақ болу

Таза ауада серуендеу

Пайдаланылған әдебиеттер.

Руководство для врачей неотложной помощи- Б.Г.Апанасенко, И.Г.Кирилок, В.Г.Корокин Санкт-Петербург, 1994г

Жедел медициналық жәрдем-Қ.М.Тұрланов, С.А.Қалқабаева, Алматы 2004ж

Ішкі аурулар - Б.С.Калмурзина.Алматы-2007ж


Назарларыңызға

рахмет!
жүктеу/скачать 1,31 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет