«Легкие, ребра, трахея. Пневмоторакс, пневмомедиастинум, подкожная эмфизема, межреберный разрыв. Закрытая травма легких, разрывы легких, гемоторакс. Тампонада сердца, хилоторакс, пиоторакс. Разрыв диафрагмы»
жүктеу/скачать 0,68 Mb.
|
Рудов В.О. ХИРУРГИЯ
| Симптомы. Животные проявляют беспокойство, возбуждены, усиливаются общая слабость и угнетение. Температура тела нормальная или субнормальная, при осложнении плевритом может повышаться до субфсбрильной или фебрильной. При неблагоприятном течении болезни прогрессивно развивается дыхательная недостаточность, дыхание становится учащенным и напряженным, появляется бледность или цианоз слизистых. Пульс учащенный, слабого наполнения, сердечный толчок усиливается, тоны сердца усилены и глуховаты. При перкуссии притупление области легких на пораженной стороне грудной клетки.
Верхняя граница притупления горизонтальная, выше границы притупления четко определяется коробочный или тимпанический перкуторный звук. При аускультации легких в местах притупления ослабевают или отсутствуют дыхательные шумы. При нарушении целостности кровеносных сосудов легких отмечают кровянисто-пенистое истечение из носовых отверстий, которое усиливается во время кашля. Диагноз ставят на основании анамнеза, клинических признаков и пункции плевральной полости (плевроцентез). Рентгенопсследованием устанавливают затенения нижних отделов легочного поля с колеблющейся верхней горизонтальной границей. По результатам диагностической пункции (наличие в плевральной жидкости крови) в дифференциальном диагнозе исключают плеврит, гидроторакс и пневмоторакс. Лечение. Для уменьшения кровотечения внутривенно инъецируют кальция хлорид, в необходимых случаях делают переливание совместимой крови. После остановки кровотечения из плевральной полости можно часть скопившейся крови или экссудата удалить пункцией. При гнойном плеврите назначают антибиотики. Первичную обработку и лечение травм проводят хирургическими методами с учетом конкретного случая. Тампонада сердца Для предотвращения смещения сердца внутри грудной клетки и сохранения его оптимального размера и формы природой предусмотрена защитная околосердечная сумка, образованная из тонкой соединительной ткани – перикард. Изнутри перикард покрыт мезотелиальными клетками, вырабатывающими специальную жидкость, которая выполняет роль смазки и позволяет сердцу легко скользить внутри сердечной «рубашки». У здоровой собаки объем такой серозной жидкости составляет от 2 до 10 мл. В результате патологических процессов может начаться избыточное образование жидкости в околосердечной сумке (выпот), что и является причиной возникновения такого жизнеугрожающего состояния у собак как тампонада сердца. При этом излишняя жидкость оказывает давление на сердце, сжимает его и мешает наполнению сердца кровью. Как следствие такого состояние значительно уменьшается сердечный выброс крови и давление в артериях резко снижается, что может привести к смерти собаки. жүктеу/скачать 0,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|