Аналептические (оживляющие, пробуждающие) препараты используют для восстановления функции жизненно важных цен тров головного мозга после проведения общей анестезии, а также при отравлениях различными веществами, угнетающими ЦНС (барбитураты, анальгетики, алкоголь, технические растворители и др.)
В амбулаторной практике эти препараты применяют при об мороке или коллаптоидных состояниях во время стоматологиче ского приема. Аналептики стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры, увеличивают сердечный выброс, повышают артериальное давление. Данные эффекты реализуются как за счет прямого (бемегрид, кофеин) , так и сочетанного (прямого и рефлекторного) действия (кордиамин, камфора) на центры про долговатого мозга. Следует учитывать потенциально опасное аритмогенное, гипертензивное и судорожное действие при пере дозировке препаратов данной группы.
Относительно селективным антагонистом барбитуратов (тиопентал, гексенал, метогекситал и др.) является бемегрид. Однако следует учитывать, что он эффективен только при умеренной ин токсикации.
Селективным антагонистом наркотических анальгетиков служит налоксон. Для лечения передозировки бензодиазепиновыми препаратами применяют флумазенил (раз дел 5.1.2).
Фармакологическое действие: является фармакологическим ан тагонистом барбитуратов (снотворных и общих анестетиков). Устраняет угнетающий эффект общих анестетиков (в том числе ингаляционных — эфира, фторотана и др.) на дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания: применяется при отравлениях барбитуратами и об щими анестетиками, для прекращения наркоза и ускорения про буждения, при гипоксических состояниях.
Способ применения: при острых отравлениях барбитуратами вводят взрослым внутривенно медленно 5—10 мл 0,5% раствора.
При отсутствии эффекта инъекции повторяют через 2—3 мин до восстановления дыхания и рефлексов. Детям дозу уменьшают во столько раз, во сколько масса тела ребенка меньше средней мас сы тела взрослого. Появление судорожных подергиваний конеч ностей является сигналом к прекращению введения препарата.
