Лекции 16 часов Практические (семинарские) занятия 60 часов срсп 60 часов

3. 
   Больная Н., 60 лет, предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты. Из анамнеза: длительное время страдает бронхиальной астмой, постоянно принимает ингаляторы: беротек на ночь, беклазон, теоатард. В течение последней недели самостоятельно увеличила кратность приема беротека. Объективно: отмечается вынужденное положение ортопноэ. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 30 в мин. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Перкуторно над легкими определяется коробочный звук, аускультативно в легких масса рассеянных сухие хрипов. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 94 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?
   

1. 
   среднетяжелый приступ БА
   
2. 
   обострение ХОБ
   
3. 
   астматический статус 1 стадии
   
4. 
   астматический статус 2 стадии
   
5. 
   астматический статус 3 стадии
   

2. Больная К., 58 лет, с трудом предъявляет жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает салбутамол, серетид. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы вообще не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?

1. 
   среднетяжелый приступ БА
   
2. 
   обострение ХОБ
   
3. 
   астматический статус 1 стадии
   
4. 
   астматический статус 2 стадии
   
5. 
   астматический статус 3 стадии
   

4. 
   Больная Д., 48 лет, жалоб не предъявляет в виду тяжести состояния. Объективно: судороги в мышцах пассивное положение. Серый диффузный цианоз кожи и слизистых оболочек. Грудная клетка эмфизематозно вздута. с фиксированием верхнего плечевого пояса, участвуют вспомогательные мышцы. Дыхание редкое, поверхностное. Нитевидный пульс. ЧСС 130 в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Ваш предварительный диагноз?
   

1. 
   среднетяжелый приступ БА
   
2. 
   обострение ХОБ
   
3. 
   астматический статус 1 стадии
   
4. 
   астматический статус 2 стадии
   
5. 
   астматический статус 3 стадии
   

4.Больная К., 58 лет, жалобы на приступ удушья, длящийся более суток; одышку, кашель с выделением трудноотделяемой мокроты, выраженную слабость. Длительное время страдает БА, постоянно принимает салбутамол, серетид. Последние сутки принимала салбутамол до 10 раз в день без особого эффекта. Объективно: больная возбуждена. Движения и речь затруднены. Ортопноэ. Кожные покровы влажные. Диффузный цианоз. ЧДД 35 в мин. Перкуторно над легкими коробочный звук, аускультативно в легких дыхательные шумы не прослушиваются. Тоны сердца приглушены, тахикардия. ЧСС 125 в мин., АД 150/100 мм.рт.ст. Определите правильную тактику лечения

1. 
   салбутамол , эуфиллин, кислород
   
2. 
   преднизолон, эуфиллин, кислород
   
3. 
   сальбутамол, преднизолон, , кислород
   
4. 
   беродуал, кислород, преднизолон
   
5. 
   беротек ,кислород, эуфиллин
   

5. 
   На вызове бригады «Скорой помощи» у больного Т., 25 лет заподозрен астматический статус. Применение какого средства нежелательно в данной ситуации?
   

1. 
   Преднизолон
   
2. 
   Эуфиллин
   
3. 
   Гепарин
   
4. 
   Кислород
   
5. 
   Димедрол
   

6. 
   Больная А. 63 лет. страдает бронхиальной астмой в течение 10 лет. Вызвала бригаду «Скорой помощи». Врач выставил предварительный диагноз: астматический статус 1 степени. После купирования приступа удушья у пациентки резко повысилось АД до 180/100 мм.рт.ст. На фоне лечения каким препаратом развилось данное осложнение: