Лекции 16 часов Практические (семинарские) занятия 60 часов срсп 60 часов

1. Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Предварительный диагноз:

1. 
   приступ ложного крупа
   
2. 
   острый бронхит
   
3. 
   пневмония
   
4. 
   инородное тело дыхательных путей
   
5. 
   приступ бронхиальной астмы
   

2. Ребенок 3 лет, жалуется на ощущение удушья, «лающий» кашель, одышку с затруднением вдоха. Заболел остро, в течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, слабость. Самочувствие ухудшилось внезапно: появилось острое удушье, «лающий» кашель, охриплость голоса. Объективно: ребенок беспокоен, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение надключичного и подключичного пространств, яремной ямки, межреберных промежутков и эпигастральной области во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Кожные покровы бледные. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин., АД 100/70 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

1. 
   острый бронхит
   
2. 
   обострение ХОБ.
   
3. 
   астматический статус
   
4. 
   пневмония
   
5. 
   стеноз гортани в стадии неполной компенсации
   

3. Ребенок 3 лет, жалоб не предъявляет в связи с тяжестью состояния. Со слов родителей заболел остро, в течение недели отмечалось повышение температуры тела, выделения из носа, боли в суставах, слабость. К вечеру состояние ребенка резко ухудшилось появилось острое удушье, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок заторможен, безразличен к окружающим. Зрачки расширены. В акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение надключичного и подключичного пространств, яремной ямки, межреберных промежутков и эпигастральной области во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Кожные покровы бледно-серого цвета. Поверхностное, прерывистое дыхание, слышимое на расстоянии. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 140 в мин., нитевидный пульс. АД 100/70 мм.рт.ст. О каком осложнении можно думать?

1. 
   острый бронхит
   
2. 
   обострение ХОБ.
   
3. 
   астматический статус
   
4. 
   пневмония
   
5. 
   стеноз гортани, терминальная стадия (асфиксия)
   

4. Ребенок 2 лет во время еды поперхнулся и посинел. Дыхание шумное, стенотическое. Больной стал терять сознание. Врач СМП заподозрил инородное тело дыхательных путей. Что показано в случае попадания инородных тел в гортань ребенка

1. 
   удаление инородного тела с помощью ларингоскопа
   
2. 
   применение бронходилятаторов, введение желудочного зонда
   
3. 
   срочная коникотомия или трахеостомия в случае асфиксии, оксигенотерапия
   
4. 
   внутримышечное или внутривенное введение гормональных
   
5. 
   препаратов, антиоксидантов
   
6. 
   назначение дыхательных аналептиков, искусственная вентиляция легких
   

5. У ребенка 4 лет после перенесеннего ОРВИ резко ухудшилось состояния, в связи с чем была вызвана бригада «Скорой помощи». При осмотре инспираторная одышка, «лающий» кашель, охриплость голоса. Ребенок возбужден, мечется, в акте дыхания принимает активное участие мускулатура шеи и грудной клетки. Отмечается втяжение надключичного и подключичного пространств, яремной ямки, межреберных промежутков и эпигастральной области во время вдоха при незначительной физической нагрузке. Шумное дыхание, слышимое на расстоянии. Выставлен предварительный диагноз: ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени

1. 
   преднизолон, седуксен, оксигенотерапия
   
2. 
   теплое щелочное питье, эуфиллин, оксигенотерапия
   
3. 
   седуксен, эуфиллин, оксигенотерапия
   
4. 
   теплое щелочное питье, эуфиллин, преднизолон
   
5. 
   седуксен, теплое щелочное питье, оксигенотерапия