Блок №8 Неотложные состояния при несчастных случаях
Занятие № 1. Тема: Утопление. Удушение.
Цель: развить у студентов навыки диагностики, лечения и тактики ведения пострадавших с утоплением и странгуляционной асфиксией применительно к догоспитальному этапу.
Задачи обучения:
1. ознакомить студента с клиникой, диагностическими критериями утоплений и странгуляционной асфиксией.
2. ознакомить студента с алгоритмами диагностики и лечения утоплений и странгуляционной асфиксии на догоспитальном этапе.
3. ознакомить студента с дифференциальной диагностикой утоплений в пресной
и соленой воде.
4. ознакомить студента с тактикой ведения пострадавших с утоплением и странгуляционной асфиксией.
Основные вопросы темы:
1. классификация утоплений
2. клиника утопления в пресной воде
3. клиника утопления в соленой воде
4. алгоритм лечения утоплений на догоспитальном этапе
5. классификация асфиксий
6. клиника странгуляционной асфиксии
7. алгоритм лечения пострадавших после повешения.
Методы обучения: устный опрос, тестирование, работа в малых группах, дискуссии, презентации, обратная связь.
Литература:
1. Руководство по скорой медицинской помощи + CD/ под ред. Багненко
С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. - М., 2008, 816 с.
2. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
В.М.Михайловича,2004. =704.
Контроль:
Тесты:
К какому типу относится «мокрое» утопление:
А. Синкопальное
В. Асфиксическое
С. Истинное
Вторичное
Смерть в воде
К какому типу относится «сухое» утопление:
Асфикс ическое
Вторичное
Истинное
Смерть в воде
Синкопальное
Более значимым фактором при утоплении является:
Изменение электролитного состава крови
Изменение объема крови
Гемолиз эритроцитов
Дыхательная недостаточность
Гиперкапния
Ледяной («крио») шок наступает из-за:
Попадания холодной воды в верхние дыхательные пути
Рефлекторного спазма голосовых связок
Первичной рефлекторной остановки сердца
Ишемии мозга и рефлекторной остановки сердца
Относительного увеличения ОЦК
При каком утоплении через некоторое время после спасения возникнут рвота водой и желудочным содержимым:
Синкопальное
Истинное
Асфиксическое
Смерть в воде
Вторичное
При каком утоплении возможны «ложнореспираторные» вдохи:
Истинное
Асфиксическое
Смерть в воде
Синкопальное
Вторичное
В какой воде удлиняется время клинической смерти:
Пресной
Морской
Теплой
Холодной
Горячей
Что НЕ входит в порядок оказания медицинской помощи при утоплении:
Обеспечение проходимости дыхательных путей
Оксигенация кислородом
Активное согревание
ИВЛ изо рта в рот, в нос
Введение наркотических анальгетиков
Какой препарат НЕ применяется при борьбе с отеком легких при утоплении:
Преднизолон
Дексаметазон
Метилпреднизалон
Фуросемид
Морфин
10. Тяжесть и прогноз странгуляционной асфиксии в наибольшей зависит от:
от длительности сдавления шеи и локализации странгуляционной борозды
от механических свойств материала петли
от ширины полосы сдавления
от наличия алкогольного опьянения
от температуры окружающей среды
11. При какой локализации странгуляционной борозды процесс умирания развивается очень быстро?
На уровне гортани
Выше уровня гортани
Ниже уровня гортани
Боковой поверхности шеи
Задней поверхности шеи
12. Прием Геймлиха используют:
при судорогах
при инородном теле в дыхательных путях
при инородном теле в носу
при отеке головного мозга
при сочетанных травмах
При каком виде асфиксии дыхательные движения приобретают судорожный характер:
механической
травматической
аспирационной
странгуляционной
асфиксическая
14. Течение какого периода зависит не только от длительности сдавления шеи, но и от локализации странгуляционной борозды, механических свойств материала петли, ширины полосы сдавления:
Предагонии
Стадии агонии
Постафиксический период
Клинической смерти
Биологической смерти
15. Какой препарат из нижеперечисленных используется в качестве антигипоксанта в постасфиксическом периоде:
оксибутират
бензодиазепины
барбитураты
морфин
пентамин
Достарыңызбен бөлісу: |