Лекции биология человека введение
жүктеу/скачать 1,29 Mb.
|
! Лекции БИОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА-1
- Бұл бет үшін навигация:
- Выделяют три основные стадии патогенеза аллергических реакций : 1
| Эндогенные аллергены делятся на естественные, или первичные (антигены "забарьерных" тканей), и приобретенные, или вторичные. Приобретенные эндоаллергены могут быть неинфекционными (например, ожоговые или холодовые) и инфекционными (комплексы веществ инфекционного происхождения с клеточными или тканевыми структурами собственного организма).
Выделяют три основные стадии патогенеза аллергических реакций: 1) иммунологическую; 2) биохимическую (патохимическую); 3) патофизиологическую, или конечную, стадию функциональных и структурных нарушений. Иммунологическая стадия включает первичный контакт организма с антигеном (аллергеном), выработку соответствующих антител или иммунных Т-лимфоцитов (сенсибилизацию) и при повторном поступлении аллергена в организм -иммунное взаимодействие антиген — антитело или антиген — Т-лимфоцит. Первое введение (попадание) антигена называют сенсибилизирующим, повторное — разрешающим. Биохимическая, или патохимическая, стадия начинается с момента взаимодействия антиген — антитело. Это приводит к появлению в тканях и крови так называемых медиаторов аллергии — веществ, которые вызывают множественные нарушения функций и повреждение тканей. Медиаторы аллергических реакций немедленного типа выбрасываются из тучных клеток и базофилов при их дегрануля-ции (гистамин, серотонин, простагландины, лейкотриены, гепарин, фактор активации тромбоцитов, активные кислородные радикалы и т.д.). Они образуются в результате активации системы комплемента, свертывающей и фибринолитической систем крови, тканевых протеолитических систем (протеолитические ферменты, брадикинин, катепсины, гиалуронидаза и т.д.). Медиаторы аллергических реакций замедленного типа (ци-токины или лимфокины) синтезируются Т-лимфоцитами. С их помощью Т-лимфоциты регулируют функции других клеток, усиливая или ослабляя миграцию макрофагов и нейтрофилов, синтез антител В-клетками, функции других Т-лимфоцитов. Патофизиологическая стадия, или стадия функциональных и структурных нарушений, может быть обусловлена непосредственным повреждающим действием антител или сенсибилизированных лимфоцитов, а также — дисрегуляторными эффектами медиаторов аллергии. В различных органах и системах могут развиваться самые разнообразные нарушения. Так, действие гистамина и серотонина, брадикинина и других вазоактивных медиаторов аллергических реакций немедленного типа на систему кровообращения может приводить к нарушению работы сердца, резкому падению сосудистого тонуса и системного АД, спазму легочных сосудов, повышению проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, транссудации тканевой жидкости с образованием отека пораженного органа. Действие указанных веществ сопровождается нарушением функции дыхательной системы. В результате сокращения гладкой мускулатуры бронхов развивается сильныйбронхоспазм, сопровождающийся приступом удушья. Отек слизистой верхних дыхательных путей (отек гортани) может привести к асфиксии. Под влиянием медиаторов аллергии развивается спазм мускулатуры ЖКТ, приводящий к появлению болей в животе. Выброс или образование медиаторов аллергии приводит к нарушению активности свертывающей, противосвертываю-щей и фибринолитических систем крови. Суммарный эффект этих нарушений неодинаков в различных сосудах. Так, при анафилактическом шоке кровь, полученная из крупных сосудов, имеет пониженную свертываемость, в то время как в сосудах микроциркуляторного русла наблюдается тромбоз. Биологически активные вещества — медиаторы аллергии оказывают существенное влияние на функцию нервных окончаний и всей нервной системы. Так, гистамин и другие медиаторы аллергии вызывают чувства боли, зуда, жжения и т.д. Под влиянием патологической афферентации от рецепторов кожи, слизистых оболочек, баро- и хеморецепторов сосудов и т.д., острой гипотензии и нарушения легочной вентиляции функции ЦНС при развитии аллергических реакций существенно нарушаются, вплоть до развития шока. Стадия функциональных и структурных нарушений при аллергических реакциях замедленного типа проявляется чаще всего в виде воспаления, сопровождающегося миграцией лейкоцитов и инфильтрацией клетками пораженного органа или ткани. При этом Т-киллеры вызывают гибель клеток, содержа-щих антиген, а вырабатываемые другими Т-лимфоцитами ме-диаторы-лимфокины активируют миграцию макрофагов и других лейкоцитов в очаг повреждения для последующего фагоцитоза погибших клеток. При этом развиваются нарушения микроциркуляции, характерные для воспаления. жүктеу/скачать 1,29 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|