Л е к ц и я 2 7
ДИСПлАСТИчЕСКИЕ И ДИСТРофИчЕСКИЕ
ЗАболЕВАнИЯ КоСТЕй У ДЕТЕй
Актуальность проблемы в деятельности педиатра. Понятие
о дисплазиях и дистрофических заболеваниях скелета.
Клиника и диагностика различных форм дисплазий
и дистрофий скелета, тактика их лечения
В повседневной деятельности врача-педиатра нередко встречаются
больные, жалующиеся на боли в конечностях. Причины этих болей чрез-
вычайно многообразны. Чаще всего у детей они связаны с травмами
костей и мягких тканей, их лечение является компетенцией травматологов.
В периоды быстрого роста наблюдаются ночные боли в конечностях, свя-
занные с диспропорцией роста костей, мышц и нервов. Быстрее всего в эти
периоды растут кости, медленнее — мышцы и еще медленнее — нервы,
в силу чего возникает натяжение нервных стволов, обусловливающее
боли, образно названные болями роста. С течением времени диспропорция
роста выравнивается, исчезают и связанные с нею боли. Однако под этими
болями роста могут «маскироваться» воспалительные заболевания в виде
различных вариантов остеомиелита, лечение которых является уделом
хирургов. Специалисты-педиатры лечат детей с поражениями мягких
тканей при коллагенозах. Гораздо реже боли в конечностях обусловлены
диспластическими и дистрофическими поражениями костей, лечение
которых — компетенция ортопедов. Их диагностика в ранние сроки —
залог полного выздоровления. Между тем дифференциальный диагноз
болей в конечностях у детей порой чрезвычайно труден, а запоздалое
начало лечения ортопедических заболеваний нередко приводит к инва-
лидности детей. В связи с этим мы, считаем необходимым вооружить пе-
диатра самыми необходимыми сведениями о диспластических и дистро-
фических заболеваниях костей у детей с тем, чтобы они сумели вовремя
привлечь специалиста-ортопеда к их диагностике, которая подчас чрез-
вычайно трудна.
В классификации, предложенной академиком М. В. Волковым, эти
заболевания, среди многообразия патологических поражений костей
у детей, выделены в отдельные группы (2 и 6). Остальные их группы мы
рассматривали в предыдущих лекциях.
456
Достарыңызбен бөлісу: |