Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| (болезнь Блаунта).
Встречаются также фиброзные остеодисплазии в виде костных кист, суставные формы хондродисплазии, дающие деформации кистей и стоп, спондилоэпифизарные дисплазии, приводящие к деформациям позво- ночника. Все описанные формы дисплазий подлежат ортопедической коррекции и потому страдающие ими дети должны своевременно направ- ляться под наблюдение ортопеда. Из дистрофических заболеваний педиатр чаще всего встречается с рахитическими деформациями скелета. Рахит обстоятельно изучается в клинике детских болезней, и мы остановимся только на некоторых его моментах, важных с точки зрения ортопеда. Это системное забо- левание всего организма с дистрофией преимущественно костей, хрящей и мышц. Клинически оно проявляет себя отставанием в физическом развитии, мышечной слабостью, является причиной различных ис- кривлений и деформаций позвоночника, грудной клетки, черепа и конеч- ностей. Искривление нижних конечностей при рахите проявляется после того, как ребенок начинает стоять и ходить. Оно бывает разной формы и степени выраженности. Наиболее характерны деформации нижних ко- нечностей по типу вальгусных и варусных искривлений. С позиций детской ортопедии в клиническом течении рахита следует рассматривать острый период, когда возможна профилактика де- 458 формаций. Она складывается из организации правильного двигательного режима с обязательной разгрузкой конечностей, рационального питания и медикаментозной терапии. В период остаточных явлений рахита в виде стойких деформаций скелета приходится проводить активные ортопеди- ческие и хирургические мероприятия, направленные на их устранение. На втором году жизни ребенка подобная рахиту клиническая картина разыгрывается при фосфат-диабете или витамин-Д-резистентном рахите. Родители отмечают быструю утомляемость детей, отставание в росте, на- рушение походки, которая напоминает «утиную», сами дети жалуются на боли в костях. Рентгенологическая картина изменений костей очень сходна с таковой при обычном рахите. жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|