Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| гипоплазии легкого
все структурные элементы имеются, но они недоразвиты . В зависимости от преимущественного их поражения различают простую и кистозную гипоплазию. При простой гипоплазии недоразвитыми оказываются в основном бронхи. Они слабо ветвятся — до 5–6 порядков, не образуя кист. В них недостаточно развит хрящевой остов, потому они спадаются при вдохе. Недостаточна их дренажная функция, потому в них очень быстро раз- вивается гнойный эндобронхит, появляются мелкие ателектазы, явля- ющиеся причиной затягивания и хронизации пневмоний. В конечном итоге в них развиваются бронхоэктазы, по поводу которых ребенок и подвергается оперативному вмешательству. Окончательный диагноз может поставить только патоморфолог, который наряду с воспалением и расширением бронхов находит недоразвитие всех структур удаленной на операции части легкого. До операции диагноз гипоплазии можно с до- статочной степенью достоверности подтвердить ангиопульмонографией, при которой выявляется недоразвитие сосудистого остова легкого. Простая гипоплазия легких является составным элементом таких системных пороков, как синдром Картагенера (сочетание бронхоэктазов в нижних долях обоих легких с обратным расположением органов и хроническими синуситами), синдром Янга (то же, но без транспозиции Рис. 15.1. Рентгенограмма грудной клетки ребенка с агенезией левого легкого 266 органов), синдром Вилльямса — Кэмпбела (недоразвитие хрящей даже крупных бронхов, сопровождающееся стридорозным дыханием). При пороках развития не только бронхов, но и респираторного отдела легких развиваются кисты легкого . Они могут быть единичными и множественными (поликистоз легкого). По характеру содержимого кисты чаще бывают воздушными (содержат только воздух и сообщаются с одним из бронхов), но бывают и заполненными жидким содержимым. жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|