Лекции по детской хирургии по программе курса для студентов педиатрических факультетов медицинских высших учебных
жүктеу/скачать 7,02 Mb. Pdf көрінісі
|
Детский хир
| неходжкинские лимфомы (нХл)
— группа опухолевых забо- леваний лимфатической системы, характеризующаяся высокой пролифе- ративной активностью опухолевых клеток со склонностью к диффузному росту, ранней диссеминации, поражению костного мозга и центральной нервной системы. К ней относятся все внекостномозговые опухоли кро- ветворной ткани за исключением лимфогранулематоза. Большую часть их составляют лимфосаркомы. В структуре онкологической патологии у детей НХЛ составляют 7–8 %. Пик заболеваемости падает на возраст 5–9 лет. Отмечена географическая зависимость частоты НХЛ: в различных регионах она различна. В частности в Архангельской области заболе- ваемость НХЛ составляет 1,29 на 100000 детского населения, мальчики (1,87) болеют в 2,7 раза чаще, чем девочки (0,7). Этиология НХЛ окончательно неизвестна. В последние годы широко обсуждается вопрос о вирусном происхождении лимфом, в час- тности, связь лимфомы Беркитта с вирусом Эпштейн-Барра и Т-лимфом с вирусом HTLV-1. Под влиянием вирусов в Т- и В-клетках возникают хромосомные транслокации, ведущие к развитию опухолевого процесса. Нарушение локусов 14, 2 и 22 хромосом прослеживается при В-кле- точной лимфоме, 10, 11 и 14 хромосом — при Т-клеточной. Хромосомные аномалии способны активировать специфические протоонкогены, вы- зывающие трансформациею нормальной клетки в опухолевую. Уста- новлено, что с НХЛ ассоциируются онкогены ras и mys. Возникновению НХЛ также способствуют иммунодефицитные состояния и контакт с из- быточным ионизирующим излучением. 368 По своей морфологии НХЛ подразделяются на Т- и В-клеточные варианты. В клиническом течении их разделяют 4 стадии (S Murphy, 1980): I стадия характеризуется поражением одной лимфатической области или единичными нелимфоидными участками (I Е), без поражения сре- достения и брюшной полости. Ко жүктеу/скачать 7,02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|