Лекции по темам: «Хирургия и хирургические болезни», «История хирургии»

Каждый случай переливания крови должен быть тщательно задокументирован. Часть документов оформляется до выполнения гемотрансфузии, другая после окончания её. Перед переливанием крови врач оформляет эпикриз, обосновав показания к гемотрансфузии, и у больного берется письменное согласие на переливание крови.

• 
  показания к трансфузии.
  
• 
  паспортные данные с каждого флакона: фамилия донора, группа крови, резус - принадлежность, номер флакона, дата заготовки крови.
  
• 
  группа крови и rh-фактор реципиента и донора.
  
• 
  результаты проб на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента по системе АВО и Rh-фактору.
  
• 
  результат биологической пробы.
  
• 
  наличие реакций осложнений.
  
• 
  состояние больного после гемотрансфузии.
  
• 
  дата, фамилия врача, переливавшего кровь, подпись.
  

В течение всего периода истории развития переливании крови, именно возникающие осложнения сдерживали развитие этого метода лечения. Врачи ещё не умели грамотно производить гемотрансфузии, а уже знали, насколько это может стать губительно для больного. В настоящее время переливание крови является в определенной степени безопасным методом лечения. По крайней мере, врачи знают, какие осложнения могут возникнуть и как проводить профилактику их возникновения. Кратко можно сказать, что причиной осложнений является нарушение правил переливания, погрешности при заготовке, хранении и в технике трансфузии, т.е. патологические состояния после гемотрансфузий являются ятрогенными. Гемотрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, опасными для жизни больного нарушениями деятельности жизненно важных органов и систем. К сожалению, следует отметить, что осложнения при переливаниях крови нередко встречаются в клинической практике.

• 
  92 % случаев - несовместимость крови донора и реципиента по системе АВО, резус - фактору.
  
• 
  6, 5 % случаев - недоброкачественность перелитой крови (бактериологическое загрязнение, гемолиз, денатурация белков из-за длительного хранения, нарушение температурного режима при хранении).
  
• 
  1 % случаев - отсутствие внимания к трансфузионному анамнезу реципиента (наличие противопоказаний к переливанию крови, повышенная реактивность организма к чужеродному белку, сенсибилизация организма).
  
• 
  0,5 % случаев нарушение техники переливания крови (воздушная эмболия, тромбоэмболия).