Лекции по темам: «Хирургия и хирургические болезни», «История хирургии»

1. 
   Надеть маску и передник, обработать руки антисептиком для обработки рук, надеть перчатки и защитные очки.
   
2. 
   Убедиться в пригодности цоликлонов, донорской крови.
   
3. 
   На тарелке написать Ф. И. О. донора и реципиента.
   
4. 
   Вскрыть ампулы с цоликлонами, растворителями, смешать все с помощью отдельных шприцев, разлить цоликлоны во флаконы с пипеткой (анти-А – красный, анти-В – синий).
   
5. 
   Взять кровь реципиента и донора.
   
6. 
   В две лунки под соответствующими надписями: анти-А или анти-В нанести по 1 капле (0,1мл) цоликлонов: в первую – цоликлон анти-А, во вторую – цоликлон анти-В.
   
7. 
   Отдельным концом стеклянной палочки или отдельной пипеткой для каждой лунки перенести каплю крови в 10 раз меньше капли цоликлона с предметного стекла в лунку и смешать с каплей цоликлона до гомогенного пятна.
   
8. 
   Блюдце осторожно покачивать в течение 2,5 мин.
   
9. 
   Оценить результат пробы без добавления изотонического раствора натрия хлорида.
   

• 
  При отсутствии агглютинации с двумя цоликлонаи группа крови 0(I) – первая.
  
• 
  При наличии агглютинации с цоликлоном анти-А группа крови А(II) – вторая.
  
• 
  При наличии агглютинации с цоликлоном анти-В группа крови В(III) – третья.
  
• 
  При наличии агглютинации с двумя цоликлонами группа крови АВ(IV) – четвертая.
  

ОШИБКИ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППОВОЙ

Ошибки при определении групповой принадлежности крови могут быть обусловлены тремя видами причин:

• 
  техническими;
  
• 
  неполноценностью стандартных сывороток и стандартных эритроцитов;
  
• 
  особенностями испытуемой крови.
  

• 
  нарушение порядка расположения сывороток на планшете;
  
• 
  нарушение соотношения сыворотки и эритроцитов;
  
• 
  несоблюдение внешних условий (плохая освещенность, изменение температуры окружающей среды)
  
• 
  несоблюдение положенного для реакции агглютинации времени
  
• 
  применение загрязненных кровью планшетов, пипеток, предметных стекол;
  
• 
  неправильная запись исследуемой крови;
  

• 
  слабые стандартные сыворотки с титром ниже 1:32 или истекшим сроком годности могут вызывать позднюю и слабую агглютинацию;
  
• 
  применение негодных стандартных сывороток или эритроцитов, нестерильно приготовленных и недостаточно законсервированных, ведет к возникновению неспецифической, «бактериальной» агглютинации.
  

• 
  наличие в крови слабого агглютиногена А_2,.
  
• 
  кровь обладает свойством «панагглютинации» или «аутоагглютинации», т. е. дает неспецифическую агглютинацию со всеми сыворотками и даже со своей собственной сывороткой. Для устранения панагглютинации планшет помещают в термостат при температуре 37° на 5 минут, после чего панагглютинация исчезает, а истинная остается.
  

ТАКТИКА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ГРУППЫ КРОВИ

Непосредственно в отделении группа крови определяется врачом по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам или с помощью цоликлонов, после этого в серологической лаборатории производится проверка перекрестным методом. Если результаты совпадают, то группа крови считается определенной. В случае расхождения результатов, производятся повторные исследования.

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РЕЗУС-ФАКТОРА

Для определения резус-фактора применяют несколько методик. При этом используют специальные сыворотки, содержащие антирезус-антитела, которые получают из крови резус-отрицательных людей, иммунизированных резус-фактором. Сыворотка антирезус должна принадлежать к той же группе крови по системе АВО, какая имеется у больного.