Лечение в периодах ожоговой токсемии и септикотоксемии
Основными элементами общего лечения в эти периоды ожоговой болезни являются:
борьба с интоксикацией;
профилактика и лечение инфекционных осложнений.
Дезинтоксикационная терапия включает переливание кровезамещающих растворов в больших объемах, инфузии специфических дезинтоксикационных растворов (полидез, неокомпенсан), а также применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез, гемосорбция). При проведении инфузионной терапии применяют также компоненты и препараты крови (плазма, альбумин, протеин), препараты для коррекции водно-электролитного баланса, осмотические диуретики. Как указывалось выше, профилактика инфекционных осложнений должна начинаться с первых часов. Антибиотикотерапия назначается всем пострадавшим с глубокими ожогами более 10 %. В начале назначаются препараты широкого спектра действия, а затем корригируют в зависимости от данных микробиологических исследований. Одновременно проводят терапию, направленную на стимуляцию защитных реакций организма. Для этого переливают препараты и компоненты крови. Проводят пассивную и активную иммунизацию (стафилококковый анатоксин, антистафилококковую плазму). Назначают витаминотерапию, анаболические гормоны. Больные должны получать высококалорийную диету. В случае развития осложнений со стороны других органов, проводят их лечение. Существенную роль для снижения интоксикации и лечения инфекционных процессов играет местное лечение, которое будет рассмотрено ниже.
В период реконвалесценции проводится симптоматическое лечение.
Местное лечение ожогов
Местное лечение ожогов делится на консервативное и оперативное. Ожоги I-II и IIIа степени лечатся консервативно. При глубоких ожогах IIIб и IV степени эффективное лечение может быть только при применении оперативных методов. Местное лечение любого ожога начинается с первичного туалета ожоговой поверхности.
Достарыңызбен бөлісу: |
