Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Энфлюран (этран)
- Газообразные ингаляционные анестетики Закись азота ("веселящий газ")
| Метоксифлюран (пентран, ингалан) – бесцветная прозрачная жидкость с характерным фруктовым запахом. Температура кипения 104°С, невзрывоопасен. Обладает мощным наркотическим эффектом, сильнее эфира. Наркотический сон наступает медленно, через 8-10 мин. Характерна выраженная стадия возбуждения, пробуждение наступает медленно. Обладает минимальным токсическим действием на организм. Однако длительная анестезия и большие дозы оказывают отрицательное действие на сердце, дыхательную систему и почки. Повышает чувствительность миокарда к адреналину и норадреналину.
Трилен - прозрачная жидкость с резким запахом. Температура кипения 87,5˚С. Не взрывоопасен. Разлагается на свету, поэтому хранится в темных флаконах. Обладает выраженным обезболивающим эффектом. Отрицательным свойством является узкий диапазон между наркотической и терапевтической дозой. Поэтому его не следует использовать при длительных операциях. В больших концентрациях урежает дыхание и вызывает нарушения сердечного ритма. Повышает чувствительность миокарда к адреналину и норадреналину. Энфлюран (этран) - прозрачная, бесцветная жидкость с приятным запахом. Не воспламеняется. Обладает мощным наркотическим действием. Вызывает быстрое наступление наркотического сна и быстрое пробуждение. Имеет хорошее миорелаксирующее действие, не угнетает сердечную деятельность и дыхание, не вызывает аритмии даже при высоких концентрациях адреналина и норадреналина. Гепатотоксическое действие меньше, чем у фторотана. Является хорошей альтернативой ему. Такие ингаляционные анестетики как хлороформ и хлорэтил в настоящее время не применяются. В тоже время в последние десятилетия широкое распространение получили современные анестетики-изофлюран, севофлюран, десфлюран, обладающие мощным наркотическим действием и меньшим количеством негативных воздействий на организм. Газообразные ингаляционные анестетики Закись азота ("веселящий газ") – бесцветный газ с легки «сладковатым» запахом. Температура кипения 88,7С. Под давлением 40 атм сгущается в жидкость. Газ хранят в серых металлических баллонах в жидком состоянии под давлением 50 атм. В баллоне содержится около 5 кг закиси азота, что составляет примерно 2500 л. Не взрывоопасен, не горит. Для наркоза закись азота применяется только в сочетании с кислородом, в чистом виде она токсична. Применяют в соотношениях закиси азота и кислорода: 1:1; 2:1; 3:1, 4:1. При концентрации кислорода в смеси ниже 20 % вызывает тяжёлую гипоксию. Обладает слабым наркотическим эффектом, дает только поверхностный наркоз. Мышечная релаксация отсутствует. Положительной стороной является быстрое и спокойное введение в наркоз, минуя стадию возбуждения, и быстрое пробуждение. Не раздражает дыхательные пути, не обладает цитотоксическим действием, не влияет на гемодинамику. Являясь инертным газом, в организме не вступает во взаимодействие и быстро выводится в неизмененном виде легкими. Можно проводить небольшие малотравматичные оперативные вмешательства, но чаще закись азота используется в сочетании с другими медикаментами. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|