Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
| БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Биологическая смерть-это необратимое состояние организма, при котором оживления его как единого целого невозможно, вследствие развивающегося некротического процесса. В первую очередь развивается некроз нейронов коры головного мозга (в течение 1 часа). Гибель тканей внутренних органов происходит в течение 2 часов от момента прекращения кровообращения. Некроз кожных покровов развивается через несколько часов и даже суток Констатация биологической смерти. Врачу в своей деятельности приходится устанавливать факт смерти человека. Это делается на основании выявления достоверных признаков смерти. Такими признаками биологической смерти являются трупные пятна, трупное окоченение и трупное разложение. Трупные пятна - это сине-фиолетовое или багрово-фиолетовое окрашивание кожи в нижерасположенных участках тела. Начинают формироваться через 2-4 часа после прекращения сердечной деятельности. В начале пятна исчезают при надавливании, а через нескольких секунд появляются вновь. В более поздние сроки (12-14 часов) пятна при надавливании не исчезают. Трупное окоченение – появления ограничения пассивных движений в суставах. Обусловлено уплотнением и укорочением скелетных мышц. Проявляется через 2-4 часа после прекращения кровообращения. С последним признаком (трупное разложение) клиницистам сталкиваться не приходится. Учитывая, что первые достоверные признаки появляются через 2-4 часа, факт смерти до этого времени может констатироваться по совокупности симптомов. К ним относятся: отсутствие самостоятельного дыхания; отсутствие сердечной деятельности больше 25 минут (отсутствие пульса на крупных артериях, непрослушивание тонов сердца, исчезновение электрической активности сердца) отсутствие роговичного рефлекса; максимальное расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет; наличие симптома Белоглазова (признак “кошачьего глаза”). Выявляется через 10- 15 минут после наступления биологической смерти. При боковом сдавлении глазного яблока у трупа зрачок остается овальным. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|