Лекции по темам: «Основы анестезиологии», «Основы реаниматологии»
Двухсторонний захват нижней челюсти
жүктеу/скачать 1,6 Mb.
|
Kurs lektsiy po obschey khirurgii Chast 2-Sushkov 2002
- Бұл бет үшін навигация:
- Передний захват нижней челюсти.
| Двухсторонний захват нижней челюсти. Оказывающий помощь становится сзади и несколько сбоку у головы пациента. 2-5 пальцами обеих рук захватывают восходящую ветвь нижней челюсти около ушных раковин. Первые пальцы располагаются в положении упора по соответствующим сторонам подбородка, при этом оттягивают нижнюю губу. Кистями запрокидывают голову и удерживают её в этом положении, а движением первых пальцев в противоположную сторону смещают нижнюю челюсть книзу, кпереди и одновременно открывают рот. Ошибкой будет захват горизонтальной ветви нижней челюсти, так как при этом рот может закрыться.
Передний захват нижней челюсти. Оказывающий помощь, укладывает кисть одной руки на лоб и запрокидывает голову. Первый палец другой кисти вводится в рот, за основание передних зубов. Вторым-пятым пальцами охватывается подбородок и движением книзу открывается рот, в этот момент нижняя челюсть подтягивается кпереди. В некоторых случая открыть рот может не удаться, тогда искусственную вентиляцию придется проводить через нос. Обеспечив, таким образом, проходимость дыхательных путей делают 1-2 пробных вдоха. В случае наличия инородных тел в верхних дыхательных путях воздух проходить в легкие не будет. Необходимо срочно приступить к удалению инородных тел. Методика описана ниже. Этап Б - искусственная вентиляция легких (ИВЛ). После восстановления проходимости верхних дыхательных путей сразу начинают проводить искусственную вентиляцию легких. Для этого пользуются экспираторными методами «рот в рот», «рот в нос», у новорожденных и детей младшего возраста - «рот в рот и в нос одновременно». Применяемые раннее методы Сильвестра и Шюллера, основанные на сдавлении грудной клетки (вдох пассивный), в настоящее время оставлены, как малоэффективные. В отличие от них, дыхание «рот в рот» и «рот в нос» обеспечивает активный вдох, а выдох осуществляется пассивно. Во время проведения искусственной вентиляции «рот в рот» реаниматор использует свои легкие и диафрагму для раздувания легких пациента. Разумеется, поступающий воздух не будет идентичен атмосферному, однако выдыхаемый воздух, разбавленный газом из мертвого пространства, ближе по своему составу к атмосферному, чем к альвеолярному. Поэтому, если реаниматор обеспечивает адекватный дыхательный объем и частоту вентиляции, артериальная кровь пострадавшего будет оксигенирована до уровня, достаточного для выживания тканей. жүктеу/скачать 1,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|