Лекция 13 Нарушение водно-солевой обмен (всо) всо



Pdf көрінісі
бет9/12
Дата12.12.2023
өлшемі3,32 Mb.
#196586
түріЛекция
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
патфиз конспект

Патогенез:
 
а) ОЦК↓↓, гиповолемия↓↓, вязкость крови↑↑, гипоксия↑↑; 
б) гипергидратация клеток, увеличение объема клеток (ЦНС), нарушение работы 
дыхательного и сосудодвигательных центров
 

Патогенез 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Внеклеточный 
«-» сектор
Внутриклеточный
сектор
«+»
 
↓↓↓Nа+ 

↓Н2О 
↓ОЦК 
(гиповолемия) 
↓ 
↑вязкость крови 
(сгущение крови) 
↓ 
Нарушается МЦР 
↓ 
Ишемия почки 
↓ 
↓фильтрация почки 
↓ 
Олигурия
↓ 
Аутоинтоксикация
↓ 
Нарушение ЦНС 
Дефицит ионов 
↓ 
Снижается тонус сосудов и сила 
сокращение сердце 
↓ 
↓минутный объем крови (МОК) 
↓ 
↓гемодинамика 

↓артериальное давление 
 
 
Na в норме 
Росм 
↓↓↓Nа

↓Росм 
 
↓Н2О 
↓ 
Осмотическая 
давление внутри 
клетки по сравнение 
вне клетки больше 
↓ 
Вода проникает внутри 
клетку 
↓ 
Отек клетки 
 


Ютуб канал физиология человека N1 Патофизиология на отлично 2022-2023г 
337 
Клиника:
а) АД↓↓, тургор кожи↓, сухость кожи и слизистых оболочек, олиго-анурия, 
гиповолемический шок, важным симптомом - является отсутствие жажды. 
б) головная боль, апатия, нарушение ритма сердца и дыхания, кома, 
дегидратационная лихорадка.
 
Лабораторные данные: 
плазма крови – Na+↓, К+↑, гиперазотемия. Так, 
обезвоживание при потере желудочного сока, сопровождаясь утратой хлоридов 
и ионов Н
+
, приводит к алкалозу. Потеря панкреатического или кишечного соков, 
содержащих больше натрия и гидрокарбонатов, наоборот, ведет к ацидозу. 
 

Различают три степени тяжести развития гипоосмолярной гипогидратации
 
I степень: АД 
– норма, слабость, головокружение: дефицит NaCl до 0,5 гр на 1 кг 
массы тела; 
II степень: 
АД↓ (систолическое), тошнота, рвота, неврологические симптомы: 
дефицит NaCl до 0,5-0,75 гр на 1 кг массы тела;
III степень: 
АД↓↓, нарастание предыдущих симптомов, потеря сознания:
дефицит NaCl до 0,75-1,25 гр на 1 кг массы тела. 
 
Несахарный диабет 
 Повышенное выведение воды из организма наблюдается при 
несахарном 
(гипофизарном) диабете. 
Заболевание характеризуется полиурией — 
повышенным выделением мочи (5 — 10 л и более) низкой относительной 
плотности при отсутствии гликозурии. 

Причиной
 несахарного диабета могут быть опухоли (чаще метастатические), 
воспалительный процесс, саркоидоз или травма, поражающие нейрогипофиз, 
ножку гипофиза или ядра гипоталамуса, в которых вырабатывается вазопрессин. 
 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет