- Центральный (нейрогенный) НД Поражение гипоталамуса Опухоли (30%) Травмы, воспаления Вирусные инфекции Гранулемы Саркоидоз Аутоиммунный энцефалит Нарушение синтеза и секреции вазопрессина Полиурия + полидипсия гиперосмоляльная кома
Ютуб канал физиология человека N1 Патофизиология на отлично 2022-2023г 338
Основным фактором патогенеза несахарного диабета является уменьшение выработки вазопрессина, усиливающего реабсорбцию воды в канальцах нефрона. В результате потери воды наступает повышение осмотической концентрации во внеклеточном пространстве. Раздражение осморецепторов приводит к развитию жажды. При достаточном поступлении воды в организм дегидратация может быть нерезко выраженной. При некомпенсированной полиурии возникает обезвоживание организма – гиперосмолярная кома.
Вторая форма болезни — первичная полидипсия психогенного происхождения, которая сопровождается вторичной полиурией.
Третьей формой болезни - является нефрогенный несахарный диабет (обычно наследственный), в основе которого лежит недостаточность рецепторов вазопрессина на контралюминальной стороне дистальных канальцев нефронов. При этом отмечается снижение продукции в эпителии канальцев циклического 3,5-АМФ и снижение проницаемости канальцев для воды.
