Абсолютные противопоказания к применению КОК
Подтвержденная или предполагаемая беременность.
Злокачественные опухоли молочной железы и половых
органов.
Наличие тромбоэмболических осложнений в анамнезе.
Поражение мозговых и коронарных артерий.
Влагалищные кровотечения неясной этиологии.
Острые заболевания почек и печени.
Сахарный диабет.
Психические заболевания.
Курящие женщины в возрасте старше 35 лет.
Микродозы гестагенов (мини-пили)
Содержат только гестаген в низкой дозе. Прием таблеток начинают с первого дня менструации и производят ежедневно в непрерывном режиме. Можно рекомендовать женщинам в послеродовом периоде.
Посткоитальные препараты
Состоят из больших доз эстрогенов или гестагенов. Эти таблетки применяют в первые 24 - 48 часов после полового акта.
Инъекционные (пролонгированные) препараты
Состоят из небольших доз гестагена (“Депо-Провера”). Инъекции этих препаратов делают 1 раз в три месяца. Применяют женщины, которым противопоказан эстроген и кормящие матери в период лактации.
Подкожные имплантанты
Представляют собой силластиковые капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют определённую порцию гормона, чем обеспечивают контрацепцию в течение 5 лет.
Экстренная контрацепция
Основной причиной приема препаратов данного назначения является незащищенный половой акт. Самый известный и до сих пор популярный — постинор. Прием осуществляется следующим образом: в течение 48 часов (но не позднее 72 часов) после полового акта женщина выпивает одну таблетку, а через 12 часов — еще одну.
Бесплодный брак.
Бесплодным считается брак, в котором, несмотря на регулярную половую жизнь в течение года без применения каких-либо контрацептивных средств, беременность не наступает, при условии, что супруги находятся в детородном возрасте.
Клинические формы женского бесплодия
• трубная, перитонеальная, трубно-перитонеальная форма бесплодия – нарушение продвижения сперматозоидов по репродуктивному тракту;
• эндокринное бесплодие – нарушение овуляции;
• маточная форма бесплодия – гиперпластические процессы эндометрия, миома, аденомиоз, синехии, пороки развития, аномалии положения матки, инородные тела матки, патология шейки матки (цервикальный фактор бесплодия).
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• сбор соматического, гинекологического, репродуктивного анамнеза;
• физикальное обследование;
• определение пролактина в сыворотке крови методом ИФА:
при регулярных менструациях на 2-4 день цикла; при олигоменорее/аменорее в любой день или на 2-4 день менструации, индуцированной гестаганами;
• УЗИ органов малого таза (при регулярных менструациях на 5-7 день цикла, при аменорее/олигоменорее в любой день);
• гистеросальпингография (при регулярных менструациях на 6-8 день цикла, при аменорее/олигоменорее в любой день).
Достарыңызбен бөлісу: |
