| | | - Относительная плотность ликвора проводят ареометром малого размера, с помощью диагностических полосок
| | - Качественные методы (глобулиновые реакции)
- Реакция Нонне-Апельта
- Реакция Панди
| - Значительное помутнение 4(+++++)
- Умеренное 3(+++)
- Заметная опалесценция 2(++)
- Слабая опалесценция 1(+)
| - Количественные методы:
- Определение белка с сульфациловой кислотой и сульфатом натрия
- Пирогаллоловый метод
| | - Определение глюкозы с помощью тест-систем
| | ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТОВ | | | | | | | | - Атеросклероз
- Геморрагии
- Уремические энцефалиты
| - Опухоли с вовлечением оболочки мозга
| | | | - Перед эпилептически припадком
- Субарохноидальное пространство
| | | | | - Гнойный, туберкулезный менингиты
| - Гипокальциемия
- Послеоперационный период
| | | | - Острые воспалительные процессы
- Туберкулезный менингит
| | | | | | - Гнойный менингит
- Опухоли ЦНС
- Энцефалит
| ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИТОВ | | | | | | | - Уремия
- Атеросклероз
- Менингит
| | | | - Атрофия мозга
- Уремия
- Бактериальные менингиты
| | | | | - Лактат- повышение служит признаком дифференциальной диагностики бактериальных менингитов от вирусных.
- Пируват-повышение при тяжелом отравлении металлами, сахарном диабете.
| | | ИССЛЕДОВАНИЕ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО РАВНОВЕСИЯ | | | | | | | | | - При большинстве заболеваний мозга
| | | | | - Атеросклероз, некоторые опухоли
| | | | - глиома мозга, метастазы в мозг из опухолей ЖКТ, инсульте
| - гиперкинетическом прогрессирующем панэнцефалите
| | | | - Атеросклероз, медуллярные
- менингиомы,
- злокачественные
- глиомы
| - медуллярная компрессия, рассеянный склероз, нейросифилис, инсульт
| | | | | | | | | - ретро-бульбарный неврит, глиома мозга
| | | | | - паренхиматозные повреждения ЦНС (нейросифилис, дегенеративные заболевания), коллагенозы. болезнь
- Альцгеймера и Пика
| - церебральные
- и спинальные менингиомы, интрамедуллярные опухоли
| | | | - миелома, макроглобулинемия, рассеянный склероз, нейросифилис, опухоли ЦНС,
- менингоэнцефалит
| | Микробиологическое исследование - Микробиологическое исследование
- Окрашивают после центрифугирования — по Граму, можно обнаружить менингококки, стафилококки, стрептококки.
- Окраска фибриновой сетки по Цилю-Нильсену для выявления микобактерий туберкулеза.
- Посев ликвора на несколько питательных сред для выявления более широкого спектра возбудителей.
Изменение СМЖ при различных заболеваниях. - Изменение СМЖ при различных заболеваниях.
- Туберкулезный менингит.
- СМЖ прозрачная, бесцветная, при стоянии образует фибриновую пленку, в которой определяются микобактерии туберкулеза. Количество клеток в ликворе повышено, преобладают лимфоциты, но в ряде случаев в начале возможен нейтрофильно-лимфоцитарный плеоцитоз.
- В осадке СМЖ встречаются макрофаги, моноциты, плазматические клетки. Уровень белка в СМЖ умеренно повышен, содержание глюкозы снижено.
Инсульт Геморрагический - Инсульт Геморрагический
- Цвет СМЖ зависит от примеси крови. В большинстве случаев содержание белка возрастает до 1,5 г/л и выше. Повышено количество клеток, в частности нейтрофилов. В ликворе через несколько часов появляются макрофаги.
Опухоли головного мозга - Опухоли головного мозга
- В ликворе наблюдается повышение уровня белка в 2-3 раза, иногда умеренный цитоз за счет лимфоцитов. Опухолевые клетки образуются не очень часто.
Черепно-мозговая травма - Черепно-мозговая травма
- Обычно при сотрясении головного мозга ликвор прозрачный, бесцветный, не содержит эритроцитов. Через 3-4 дня отмечается умеренный плеоцитоз, который через двое – трое суток снижается до нормы.
- При тяжелой травме- в ликворе кровь, кроме эритроцитов встречаются макрофаги. В случаях присоединения гнойно-воспалительного процесса цвет СМЖ меняется (мутная, опалесцирующая), преобладают нейтрофилы. Количество белка при ушибах средней тяжести составляет 1г/л, при тяжелых 3-10г/л.
Достарыңызбен бөлісу: |
