Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования


АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ В ЧЕРЕПЕ



бет23/60
Дата06.12.2023
өлшемі2,1 Mb.
#195290
түріЛитература
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   60
Байланысты:
kniga ortodontiya

АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ В ЧЕРЕПЕ
Верхняя прогнатия. Эта форма аномалии обусловлена передним положением верхней челюсти относительно основания черепа. Лице­вые признаки аномалии ярко выражены и характеризуются выступа-нием среднего отдела лица, укорочением верхней губы, напряжением приротовой мускулатуры, уменьшением угла выпуклости лица. Зуб­ные признаки этой формы аномалии могут быть двух разновиднос­тей (рис. 34).
При первой отмечается смыкание боковых зубов по дистальному типу в сочетании со значительным межрезцовым расстоянием и по­терей режуще-бугоркового контакта передних зубов. Наблюдается

Рис. 34. Две разновидности верхней прогнатии (пояснение в тексте).
протрузия передних верхних зубов с появлением диастемы и трем. В то же время может быть тесное положение передних верхних зубов. При второй — при смыкании боковых зубов также по дистальному типу, имеет место отвесное или ретрузионное положение передних верхних зубов. Корни и коронки передних зубов часто располагают­ся в различных плоскостях. Сагиттальное межрезцовое расстояние отсутствует. Нижний зубной ряд может занимать дистальное поло­жение относительно апикального базиса нижней челюсти. У некото­рых больных ретрузионное положение верхних передних зубов при­водит к дистальному сдвигу нижней челюсти. В обоих случаях на­блюдается чрезмерное перекрытие передних зубов. Оно более выра­жено при второй форме аномалии.
На рентгенограммах височно-нижнечелюстных суставов отмеча­ется правильное соотношение его элементов. При сочетании пере­днего положения верхней челюсти с недоразвитием нижней челюсти у больных со второй формой этой аномалии наблюдается дисталь­ное положение нижнечелюстной головки в суставной ямке.
При рентгеноцефалометрическом анализе строения лица и его гнатической части определяются следующие признаки: 1) увеличе­ние сагиттального межрезцового расстояния у больных первой груп­пы и его уменьшение у больных второй группы; 2) увеличение меж­резцового угла у больных второй группы; 3) увеличение межапи­кального угла; 4) уменьшение наклона верхних передних зубов к плоскости основания верхней челюсти у больных второй группы; 5) увеличение угла наклона окклюзионной плоскости относительно ос­нования черепа; 6) переднее положение верхней челюсти относи­тельно основания черепа; 7) поворот по оси верхней челюсти с на­клоном переднего отдела вниз; 8) размеры челюстей не изменены; 9) нижняя челюсть занимает правильное положение, но может распо­лагаться дистально. По развитию вертикальных размеров лица сле­дует выделить больных с нормальной высотой лица и больных с




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   19   20   21   22   23   24   25   26   ...   60




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет