Литература для студентов медицинских вузов и последипломного образования


Съемные аппараты механического действия



бет44/60
Дата06.12.2023
өлшемі2,1 Mb.
#195290
түріЛитература
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   60
Байланысты:
kniga ortodontiya

Съемные аппараты механического действия. К ним относятся пластиночные аппараты в сочетании с винтами, пружинами, вести­булярными дугами. В настоящее время используют съемные пласти­ночные аппараты с различным расположением винтов (определен­ной величины, размера и количества), соответственно участку, кото­рый необходимо расширить или переместить вестибулярно (рис. 65). Для надежной фиксации пластиночных аппаратов используют раз­личные кламмеры: обычные удерживающие, а также перекидные Джексона, Адамса, стреловидные Шварца, кламмеры Адамса (рис. 65, 66). Для их изготовления применяют проволоку различной тол­щины и упругости. Удерживающие, стреловидные и кламмеры Джексона изготовляют из жесткой проволоки толщиной 0,7—1,1 мм (стреловидные кламмеры изгибают при помощи специальных щип­цов), кламмеры Адамса — из жесткой или жестко-пружинящей про­волоки диаметром 0,6—0,7 мм.
В ортодонтии для расширения зубных дуг и перемещения от­дельных зубов широко применяют съемные аппараты с пружинами и вестибулярными дугами. Действие этих аппаратов осуществляется разгибанием или сжатием соответствующих петель. Расположение пружин, форма их изгиба и вестибулярной дуги зависят от клини­ческой картины. Для вестибулярных дуг обычно пользуются жесткой проволокой с диаметром 0,7—0,8 мм, для пружинящих отростков — 0,5—0,6 мм, для пружины Коффина — 1,0—1,5 мм.
Характеризуя описанные выше съемные аппараты, следует отме­тить, что они действуют с меньшей силой, с перерывами (их можно снимать), раздражение передается не только на зубы, но и на кост­ную ткань челюсти, более гигиеничны и в меньшей степени наруша-


98
99




ют эстетику. Эти аппараты показаны для лечения зубочелюстных аномалий в любом возрасте с индивидуальным конструированием их в каждом отдельном случае.
АППАРАТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (ПАССИВНЫЕ)
Эти аппараты чаще всего представляют собой различно сконст­руированные наклонные плоскости (угол наклона 30—45°) и наку-сочные поверхности, которые перемещают зубы или всю нижнюю челюсть в сагиттальном, трансверзальном и вертикальном направ­лениях. В них не заложено никаких активно действующих элемен­тов. Источником силы является сократительная способность жева­тельных и мимических мышц в период соприкосновения определен­ных зубов с наклонной плоскостью или накусочной поверхностью. В других участках зубные ряды при этом бывают разобщены. Пас­сивные аппараты действуют прерывисто.
В нашей стране основоположником функционального метода ортодонтии является А.Я.Катц. В 1933 году он предложил функцио­нально направляющую аппаратуру для лечения аномалий зубоче-люстной системы. А.Я.Катц выдвинул мысль, что величина силы функционально действующих аппаратов регулируется рецепторами пародонта, т.е. она может действовать только до определенных пре­делов, а когда сила становится чрезмерной, возникает боль, и сокра­щение мышц рефлекторно ослабляется или прекращается. Такое ре­гулирование ортодонтической силы (в зависимости от индивидуаль­ных особенностей и реактивности пародонта каждого больного) дол­жно предотвратить возникновение патологических изменений в тка­нях пародонта. Однако экспериментальные исследования Г.Т. Суха­рева, Д.А. Калвелиса показали, что и при применении функцио­нально действующих аппаратов могут обнаруживаться тяжелые тканевые преобразования, выходящие за пределы нормальных ткане­вых реакций.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   60




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет