Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология


Таблица 11–4. Типы гиперлипопротеинемий и содержание различных липо



бет262/942
Дата28.04.2022
өлшемі6,23 Mb.
#141251
түріУчебник
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   942
Байланысты:
uchebnik.-klin.-pat.fiz.-2017

    Бұл бет үшін навигация:
  • IA IB II
Таблица 11–4. Типы гиперлипопротеинемий и содержание различных липопротеинов при них
Тип
Хиломикроны
ОКХ
ЛПОНП
ЛППП
ЛПНП
IA
IB
II
III IV
V
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N
N - норма, - повышение; ОКХ - остаточные компоненты хиломикронов



Гиполипопротеинемии


Наиболее клинически значимым пример гиполипопротеинемии - болезнь Танжье: наследуемая недостаточность ЛПВП в сочетании с низким содержанием апоЛП A1 (синтез последнего не нарушен), накоплением пенистых клеток, содержащих холестериновые эфиры, увеличением и яркой гиперемией миндалин, гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, гиперхолестеринемией. Танжье (Tangier), остров в Чесапикском заливе (Вирджиния, США), где впервые зафиксирована болезнь.


Комбинированные дислипопротеинемии
Комбинированные дислипопротеинемии характеризуются нарушением соотношения различных фракций ЛП. В качестве пример могут служить гипобеталипопротеинемия и абеталипопротеинемия: наследуемые формы патологии, вызванные мутациями гена апоЛП B, главного апоЛП хиломикронов и ЛПОНП. При абеталипопротеинеми в крови не выявляются ‑ЛП, хиломикроны, ЛП с плотностью ниже 1,063 (ЛПНП и ЛПОНП). Эритроциты таких пациентов имеют множественные шиповидные выросты (акантоциты); у них развивается дефицит витаминов Е и А (результат отсутствия ЛПНП, транспортирующих жирорастворимые витамины). Часто наблюдаются нарушения всасывания в кишечнике, а также (вследствие демиелинизации аксонов) нарушения координации, атаксия, нистагм, пигментная дегенерация сетчатки и отставание в умственном развитии. Стеаторея возникает вследствие недостатка апопротеина В, определяющего образование хиломикронов в клетках кишечника.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   258   259   260   261   262   263   264   265   ...   942




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет