Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Причины ДВС‑синдрома

Наиболее частые и значимые группы причин развития ДВС‑синдрома приведены на рис. 22–27. К их числу относят:

- альтерацию тканей и высвобождение ими факторов, стимулирующих гемостаз (активирующих внешний механизм свёртывания, см. рис. 22–23): - акушерские синдромы: преждевременная отслойка, предлежание и разрывы плаценты, эмболия околоплодными водами, атонические маточные кровотечения, антенатальная гибель плода, плодоразрушающие операции; - усиленный гемолиз (в том числе и внутрисосудистый), например, при трансфузии компонентов крови, кризах гемолитических анемий, отравлениях гемолитическими ядами; - онкологические заболевания: солидные опухоли и гемобластозы; - массивные повреждения тканей: ожоги, отморожения, электротравмы, синдром длительного сдавливания, огнестрельные ранения; - острые и подострые воспалительно-деструктивные процессы: панкреонекроз, перитониты, деструктивные пневмонии;

- повреждение эндотелия сосудов (это запускает внутренний механизм свёртывания)  при расслаивающей аневризме аорты, прогрессирующем атеросклерозе сосудов, системных иммунных аутоагрессивных заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит), различных лихорадочных состояниях и аллергических реакциях;

- возбудителей инфекции (известно, что бактериальные токсины повреждают эндотелий; продукты жизнедеятельности микроорганизмов, воспаленные ткани высвобождают медиаторы воспаления и активируют тканевые факторы системы гемостаза).