Литвицкий Пётр Францевич клиническая патофизиология

Расстройства глотания

К расстройствам глотания и последующего движения пищи по пищеводу относят две основные группы типовых формы патологии:

- дисфагии (вплоть до афагии);

- дисфункции пищевода.

Дисфагии и афагии

Дисфагия (от гр. dys - расстройство, phagein - поедать): типовое расстройство процесса глотания, характеризующееся затруднением проглатывания твёрдой пищи и воды, а также попаданием их в носоглотку, гортань и верхние дыхательные пути.

__________________________________________________

Афагия (от гр. а – отсутствие чего-либо, phagein - поедать): типовое нарушение глотания, характеризующееся невозможностью проглатывания твёрдой пищи и жидкости.

Наиболее частые причины дис- и афагий: - сильная боль в полости рта (в результате воспалительных процессов, изъязвлений слизистой оболочки, повреждений или переломов костей черепа, и др.); - патология суставов нижней челюсти и/или жевательных мышц (например, артрозы, артриты, а также спазмы, гипертонус или гипотонус жевательных мышц, их парезы и параличи); - поражение нейронов центра глотания и его проводящих путей (наиболее часто при нарушении мозгового кровообращения); - нарушение афферентной и эфферентной иннервации жевательных мышц (например, при повреждении и/или воспалении ветвей блуждающего, тройничного, языкоглоточного нервов); - патологические процессы в глотке и пищеводе (например, рубцы, новообразования, язвы); - психические расстройства (например, афагия при истерическом эпизоде или сильном стрессе).

Последствия дис- и афагий: - нарушения поступления пищи в желудок и, в связи с этим, расстройства пищеварения и питания; - аспирация пищи с развитием бронхоспазма, бронхита, аспирационной пневмонии, абсцесса лёгкого; - асфиксия (при попадании большого количества пищи в дыхательные пути, например, у алкоголиков или при выходе из наркоза).