Задержкой полового созревания (гипогонадизма) считается отсутствие вторичных половых признаков к 14-летнему возрасту, а также отсутствие менструаций к 16-летнему возрасту (первичная аменорея) при наличии вторичных половых признаков.
Виды гипогонадизма.
Выделяют: - первичные и - вторичные формы гипогонадизма.
Первичный гипогонадизм (яичниковый, гипергонадотропный). Является следствием: - наследуемой, - врождённой или - приобретённой яичниковой недостаточности (рис. 28–44).
Вторичный гипогонадизм девочек (гипогонадотропный, внеяичниковый). Обусловлен дефицитом гонадотропных гормонов (ФСГ, ЛГ) транзиторного (преходящего) или постоянного (хронического) характера. Наиболее частые причины гипогонадизма: - длительные состояния стресса; - хронические истощающие заболевания (например, синдром мальабсорбции, хронические миелолейкоз, остеомиелит, туберкулёз); - эндокринопатии (например, СД, синдром Иценко‑Кушинга, гипотиреоз); указанные состояния обусловливают нарушение синтеза гонадотропинов в аденогипофизе и вторично — яичниковую недостаточность; -патология гипоталамуса. Обычно речь идет о ВПР переднего мозга (например, проявляющихся торможением миграции нейросекретирующих гонадолиберины нейронов в область гипоталамуса); - патология гипофиза (например, при тяжёлых энцефалитах; травмах, кровоизлияниях или новообразованиях в области турецкого седла; дистрофических процессах в аденогипофизе).
