- отделение злокачественной клетки от опухоли и её инвазия в стенку и далее – в просвет микрососуда (лимфатического или кровеносного). Этот этап получил название интравазации;
- эмболию: циркуляция в лимфатических и кровеносных сосудах опухолевой клетки с последующим её прикреплением к поверхности эндотелия стенки сосуда. Этот этап метастазирования осуществляется благодаря, с одной стороны, снижению эффективности антицеллюлярных механизмов противоопухолевой защиты организма, а с другой – экранированию антигенов опухолевой клетки фибриновой плёнкой, образующейся на ее поверхности;
- инвазию клетки опухоли в стенку сосуда и далее – в окружающую их ткань. Этот этап обозначают как экстравазация клетки бластомы. В последующем эта клетка делится и формируют ещё один опухолевый узел того же гистологического вида, что и «материнский» – метастаз.
Рис. 18–6. Этапы лимфо‑ и гематогенного путей метастазирования опухолей.
Метастазы нередко характеризуются органной избирательностью метастазирования (тропностью). Так, клетки рака лёгкого чаще метастазируют в кости, печень, головной мозг; рака желудка – в яичники, ткани дна таза; рака молочной железы – в кости, лёгкие, печень. Подобную «адресность» метастазирования определяет ряд факторов, основные из которых приведенны на рис.18–7.
Рис. 18–7. Факторы, определяющие тропность метастазирования опухолей.
Достарыңызбен бөлісу: |
