Патогенез геморрагических заболеваний и синдромов Ключевые звенья патогенеза синдромов кровоточивости приведены на рис. 22–26.
Рис. 22–26. Основные звенья патогенеза гипокоагуляции крови и геморрагического синдрома.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС синдром) ДВС синдром нередко возникает при многих заболеваниях, а также при терминальных состояниях. Все тромбогеморрагические состояния характеризуются мозаичной (во времени и по месту преимущественной локализации в организме) сменой фазы гиперкоагуляции и тромбоза фазой гипокоагуляции, фибринолиза и геморрагического синдрома. Клинически наиболее значимым проявлением тромбогеморрагических состояний является синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) крови. __________________________________________________ ДВС - синдром характеризуется рассеянным внутрисосудистым свёртыванием белков крови, агрегацией её форменных элементов, активацией и истощением компонентов свёртывающей и фибринолитической систем, блокадой сосудов микроциркуляции в органах с последующим микротромбообразованием. В конечной фазе ДВС-синдрома развиваются два, формально противоположных, явления: - повышенное тромбообразование и - тяжёлый геморрагический синдром (нужно помнить, что они наблюдаются в разных регионах сосудов и в разное время, сменяя друг друга). ДВС-синдром это частая приобретённая форма патологии системы гемостаза. Он чреват смертью пациента (летальность колеблется в диапазоне 30–60%) и требует проведения неотложных специализированных врачебных мероприятий.
Достарыңызбен бөлісу: |
