__________________________________________________
Гемобластозы: опухоли, возникающие из кроветворных клеток гемопоэтической ткани. Гемобластозы занимают первое место как причина смерти среди всех болезней системы крови. Для обозначения отдельных форм гемобластоза в клинической практике используют названия конкретных его нозологических форм, каждая из которых подразумевает конкретную программу лечения.
Гемобластоз представляет собой системное опухолевое поражение гемопоэтических клеток. В настоящее время для обозначения гемобластозов не рекомендуется применять старый, предложенный еще Р. Вирховым, термин «лейкемия» (белокровие) в связи с тем, что к гемобластозам относят, помимо опухолей из лимфо- и миелопоэтических клеток, также и новообразования из клеток эритро- и мегакариоцитарных ростков. Причины и условия возникновения гемобластозов Причины гемобластозов: те же группы канцерогенов, которые вызывают и другие опухоли (см. главу 18. «Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования»). К числу наиболее значимых факторов риска гемобластозов относят следующие: - наследственную предрасположеннность. Описаны доминантное и рецессивное наследование хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), а также низкая заболеваемость этим лейкозом в одних этнических группах и высокая в других. Чаще в этих случаях наследуется не сам гемобластоз, а нестабильность генома – сниженная резистентность хромосом к действию мутагенов, предрасполагающая родоначальные миелоидные или лимфоидные клетки к опухолевой трансформации; - иммуносупрессорные состояния (например, иммунодефицитные состояния и заболевания).
Патогенез гемобластозов Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в гемобластозную является (как и в целом при опухолевом росте) результатом смены нормальной генетической программы на программу формирования опухолевого атипизма. (см. Главу 18. «Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования») Опухолевый атипизм гемобластозов представляет собой совокупность качественных и количественных отличий биологических свойств гемобластозных клеток от нормальных и других патологически изменённых (но не опухолевы) клеток и тканей. Основой формирования атипизма гемобластозов является процесс опухолевой прогрессии.
Достарыңызбен бөлісу: |
