__________________________________________________
Гемобластозы: опухоли, возникающие из кроветворных клеток гемопоэтической ткани. Гемобластозы занимают первое место как причина смерти среди всех болезней системы крови. Для обозначения отдельных форм гемобластоза в клинической практике используют названия конкретных его нозологических форм, каждая из которых подразумевает конкретную программу лечения. Общая характеристика гемобластозов
Гемобластоз представляет собой системное опухолевое поражение гемопоэтических клеток. В настоящее время для обозначения гемобластозов не рекомендуется применять старый, предложенный еще Р. Вирховым, термин «лейкемия» (белокровие) в связи с тем, что к гемобластозам относят, помимо опухолей из лимфо- и миелопоэтических клеток, также и новообразования из клеток эритро- и мегакариоцитарных ростков. Причины и условия возникновения гемобластозов Причины гемобластозов: те же группы канцерогенов, которые вызывают и другие опухоли (см. главу 18. «Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования»). К числу наиболее значимых факторов риска гемобластозов относят следующие: - наследственную предрасположеннность. Описаны доминантное и рецессивное наследование хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), а также низкая заболеваемость этим лейкозом в одних этнических группах и высокая в других. Чаще в этих случаях наследуется не сам гемобластоз, а нестабильность генома – сниженная резистентность хромосом к действию мутагенов, предрасполагающая родоначальные миелоидные или лимфоидные клетки к опухолевой трансформации; - иммуносупрессорные состояния (например, иммунодефицитные состояния и заболевания).
Патогенез гемобластозов Трансформация нормальной гемопоэтической клетки в гемобластозную является (как и в целом при опухолевом росте) результатом смены нормальной генетической программы на программу формирования опухолевого атипизма. (см. Главу 18. «Типовые нарушения тканевого роста. Новоообразования») Опухолевый атипизм гемобластозов Опухолевый атипизм гемобластозов представляет собой совокупность качественных и количественных отличий биологических свойств гемобластозных клеток от нормальных и других патологически изменённых (но не опухолевы) клеток и тканей. Основой формирования атипизма гемобластозов является процесс опухолевой прогрессии.
Достарыңызбен бөлісу: |
