Центрогенные артериальные гипертензии

Артериальные гипертензии, обусловленные нарушениями ВНД (неврозом).

Такие гипертензии являются результатом повторных и затяжных стресс-реакций с негативной эмоциональной окраской, которые вызывают цепь взаимозависимых прогрессирующих изменений. Наиболее важными являются следующие:

- перенапряжение и срыв основных корковых нервных процессов (возбуждения и активного коркового торможения), нарушение их сбалансированности и подвижности;

- развитие невротического состояния. Невроз — инициальное патогенетическое звено артериальных гипертензий центрогенного характера. Развивается невроз в результате повторных стрессорных воздействий;

- формирование корково‑подкоркового комплекса возбуждения (доминанты возбуждения): закономерного следствия невроза. Этот комплекс включает симпатические ядра заднего гипоталамуса и адренергические структуры ретикулярной формации и кардиовазомоторного центра;

- усиление влияний симпатической нервной системы на органы и ткани. - Под влиянием катехоламинов повышается тонус стенок артериальных и венозных сосудов, а также – сердечный выброс. В результате этого увеличивается систолическое и диастолическое АД.

- одновременно с смпатоадреналовой активируются (в связи с возбуждением подкорковых центров) и другие «гипертензивные» системы. Основная среди них - система «гипоталамус — гипофиз — надпочечники». Это сопровождается увеличением продукции и концентрации в крови гормонов с гипертензивным действием (АДГ, АКТГ и кортикостероидов [включая минерало‑ и глюкокорикоиды], катехоламинов, тиреоидных гормонов). Названные вещества потенцируют степень и длительность сужения артериол и венул, повышения ОЦК и сердечного выброса. В целом, указанные изменения ведут к стойкому значительному повышению АД: развивается артериальная гипертензия.

Описанные выше звенья патогенеза центрогенной артериальной гипертензии характерны и для инициальных этапов гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии).