Рис. 11–17. Основные звенья патогенеза атеросклероза: этап развития осложнений атеросклероза.
Дальнейшая модификация атером и, особенно, фиброатером обусловливает: – накопление в них ионов кальция и его соединений (особенно в крышке фиброатеромы). Этот процесс получил название кальцификации, атерокальциноза; – образование трещин крышки фиброатеромы и/или её изъязвление, что сопровождается высвобождением содержимого атеромы в просвет артерии и развитием пристеночного тромба (с угрозой обтурации артерии) и/или эмболии; – разрывы стенок новообразованных микрососудов по периметру атеромы или фиброатеромы. Это сочетается с кровоизлияниями в стенку артерии и/или образованием пристеночных и интрамуральных тромбов. К наиболее частым и значимым клиническим осложнениям атеросклероза относят: – инфаркты органов (сердца, мозга, почки, лёгких и других); – кровоизлияния и кровотечения; – ишемию органов и тканей (включая ИБС, ишемический инсульт, ишемию почек, стенки кишечника и конечностей). Ишемия органов развивается вследствие: –сужения просвета артерии (атеромой, фиброатеромой, пристеночным тромбом, эмболом) и –сокращения ГМК артериол (под влиянием сосудосуживающих веществ, выделяемых клетками в области атеросклеротических изменений (лейкотриенов, эндотелина, тромбоксана А2, вазоконстрикторных Пг).
Достарыңызбен бөлісу: |
