Нейрогенные расстройства движений характеризуются патологическими изменениями: - объема, - количества движений, - их темпа и - координации.
К типовым формам нейрогенных нарушений движений относят:
- гипокинезии: ограничение объёма, количества и скорости произвольных движений; - гиперкинезии: увеличение объёма, количества и скорости непроизвольных движений; - гиподинамии: снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений; - атаксии: расстройства координации движений.
Характеристика отдельных типовых форм нарушений движения
Гипокинезия
__________________________________________________
Гипокинезия: типовая форма нарушения движения, характеризующаяся уменьшением объёма, количества и скорости произвольных движений.
Гипокинезия, как правило, сочетается со снижением двигательной активности и силы мышечных сокращений: гиподинамией.
Рис. 29–6. Виды гипокинезий.
С учётом различных критериев (рис. 29–6) выделяют несколько типов гипокинезий.
В зависимости от выраженности нарушения движений гипокинезии обозначают как: - парез: уменьшение амплитуды, скорости, силы и количества произвольных движений; - паралич: полное отсутствие произвольных движений.
В зависимости от распространённости («масштаба») расстройств движения выделяют: - моноплегию: паралич или парез одной конечности (руки или ноги); - параплегию: паралич или парез обеих рук или обеих ног; - гемиплегию: паралич или парез левой или правой половины тела; - триплегию: паралич или парез трёх конечностей; - тетраплегию: паралич или парез рук и ног.
В зависимости от изменения тонуса мышц их дифференцируют на: - спастические; при них повышен тонус мышц, как правило, одной группы, например, сгибателей рук или разгибателей ног; наблюдается при поражении центральных мотонейронов на любом участке кортико‑спинального (пирамидного) пути; - ригидные; они проявляются длительно повышенным тонусом одной или нескольких групп мышц–антагонистов, например, отводящих и приводящих, сгибательных и разгибательных; в последнем случае (при одновременном повышении тонуса сгибателей и разгибателей) конечность или туловище длительно сохраняют приданную им позу (так называемая «восковидная ригидность», являющаяся следствием поражения экстрапирамидной системы); - вялые; при них понижен тонус мышц в области иннервации повреждённого нервного ствола или центра (например, при поражении мотонейронов или передних корешков спинного мозга).
В зависимости от преимущественно поражённых нервных структур выделяют: - центральные, - периферические, - экстрапирамидные и - миастенические (нервно–мышечные) формы гипокинезий.
Достарыңызбен бөлісу: |
