Нейрогенные расстройства движений

Нейрогенные расстройства движений

Нейрогенные расстройства движений характеризуются патологическими изменениями: - объема, - количества движений, - их темпа и - координации.

- гипокинезии: ограничение объёма, количества и скорости произвольных движений;

- гиперкинезии: увеличение объёма, количества и скорости непроизвольных движений;

- гиподинамии: снижение двигательной активности и силы мышечных сокращений;

- атаксии: расстройства координации движений.

Характеристика отдельных типовых форм нарушений движения

Гипокинезия

Гипокинезия: типовая форма нарушения движения, характеризующаяся уменьшением объёма, количества и скорости произвольных движений.

Гипокинезия, как правило, сочетается со снижением двигательной активности и силы мышечных сокращений: гиподинамией.

В зависимости от выраженности нарушения движений гипокинезии обозначают как:

- парез: уменьшение амплитуды, скорости, силы и количества произвольных движений;

- паралич: полное отсутствие произвольных движений.

В зависимости от распространённости («масштаба») расстройств движения выделяют:

- моноплегию: паралич или парез одной конечности (руки или ноги);

- параплегию: паралич или парез обеих рук или обеих ног;

- гемиплегию: паралич или парез левой или правой половины тела;

- триплегию: паралич или парез трёх конечностей;

- тетраплегию: паралич или парез рук и ног.

В зависимости от изменения тонуса мышц их дифференцируют на:

- спастические; при них повышен тонус мышц, как правило, одной группы, например, сгибателей рук или разгибателей ног; наблюдается при поражении центральных мотонейронов на любом участке кортико‑спинального (пирамидного) пути;

- ригидные; они проявляются длительно повышенным тонусом одной или нескольких групп мышц–антагонистов, например, отводящих и приводящих, сгибательных и разгибательных; в последнем случае (при одновременном повышении тонуса сгибателей и разгибателей) конечность или туловище длительно сохраняют приданную им позу (так называемая «восковидная ригидность», являющаяся следствием поражения экстрапирамидной системы);

- вялые; при них понижен тонус мышц в области иннервации повреждённого нервного ствола или центра (например, при поражении мотонейронов или передних корешков спинного мозга).

В зависимости от преимущественно поражённых нервных структур выделяют: - центральные, - периферические, - экстрапирамидные и - миастенические (нервно–мышечные) формы гипокинезий.