Ұлпаның созылмалы шiри қабыну кезiнде ұлпаның электр қозғыштығының
жүктеу/скачать 246,76 Kb.
|
аттестация тесыт
Хирургиялық стоматология_каз
Қазақстан Республикасының «азаматтың денсаулығын сақтау» заңы қабылданды// 30.08.1995 жылы// 02.07.1998 жылы// 04.12.2002 жылы// +07.07.2006 жылы// 11.01.2007 жылы *** Жақ-бет бөлімінде операциялық ұйым жоспарланды. Операция алды бөлме ауданы қанша (кв. м)?// 7// +10//
12// 14//
15 ***
Стоматологилық стационарға төменгі жағындағы тісінің ауруымен жүкті әйел адам келді. Қарау кезінде 3,6 тіс сауыты толығымен бұзылған, түбірлері қызыл иек деңгейінде. 3,6 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбалы. Кезекші дәрігер себепші тісті ақылы негізде жұлуға кеңес берді, науқас келіспеді. Жүкті әйел қандай тегін көмек түрін көрсетуді талап етті?// +ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. ҚР Үкіметінің бекітуі бойынша тегін медициналық көмек көрсету кепілдігі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Дәрілік заттар және тегін медициналық көмек көрсету кезінде тағайындалған медициналық кепілі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Жоғары кепілдіктегі медициналық көмек көрсету, қосымша медициналық қызмет көрсету// Қазақстан Республикасының «Денсаулық сақтау жүйесі» заңы 04.06.2003// Қазақстан Республикасының «Дәрілік заттар туралы» заңы 13.01.2004 ж Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз? ***
Хирургиялық стоматологиялық науқасты клиникалық тексеру тәсілінің негізі болып табылады// +Шағымын жинау// Электтроодонтометрия// Компьютерлі томография// Магнитті-резонансты томография// Люминисцентті диагностика *** Науқас жұлынған тіс аймағындағы қақсап ауырсынуға,құлақ,самайға берілуіне, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Анамнезінен – тісі 3 күн бұрын жұлынған.Қарау кезінде- сыртқы бет-әлпетінде өзгеріс жоқ.Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынбалы.Ауыз ашылуы еркін. Жұлынған тіс аймағы шырышты қабаты сәл қызарған, пальпация сәл ауырсынбалы. Ұяшықта қан ұйығы жоқ.Рентгенограммада- деструктивті өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз// +Альвеолит// Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті// Дентаплексалгия ***
Науқаста жұлынған тіс ұяшық аймағында сұққылайтын ауырсыну, құлақ және самайға берілетін ауырсыну; әлсіздік, қатты басының ауруы. Дене температурасы 38,8˚С дейін. Анамнезінен - 5 күн бұрын тісін жұлдыртқан. Объективті: ұрт жұмсақ тіндері ісінген. Ауыз ашылуы еркін, жұлынған тіс ұяшығында қан ұйығы жоқ; түбі және қабырғалары кір сұр массамен жабылған және жағымсыз иіс; сүйекүсті қалыңдаған. Пальпация ұяшық аймағында және көрші аймақта альвеолярлы өсінді вестибулярлы, оральды бетінде тез ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// Альвеолит// +Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті // Дентаплексалгия *** Науқас 3.6 тісінде ауырсыну,басқанда,шайнағанда үдейтін. Тістің «өсу сезімі» тән. Қарауда – беті симметриялы. 3.6 тіс аймағы шырыш ісінген,қызарған. 3.6 тістің вертикальды және горизонтальды бағыттағы перкуссиясы ауырсынбалы. 3.6 тістің дентальды рентгенограммасында периодонтта патологиялық өзгеріс анықталмаған. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// +Жедел периодонтит// Жедел остеомиелит// Жедел периостит// Іріңдеу сатысындағы радикулярлы киста ***
Науқаста қарау кезінде төменгі жақ асты жыланкөздің болуы, жыланкөз серозды- іріңді бөліністің болуы байқалады. Ауыз қуысында– 4.6 тіс шайнау бетінде тіс қуысымен байланысатын терең тісжегілі қуыс анықталды. Зондтау және перкуссия 4.6 тіс аурсынусыз. Өтпелі қатпардан 4.6 тістен төменгі жақ аймағына қарай тығыз тартылу анықталады. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы деструктивті остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит // +Созылмалы гранулирленген периодонтит *** Науқас Н. 40 жаста, жұтынғанда ауырсынуға, ауыз қуысының ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38˚С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Төменгі жақ бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген. Контрактура ІІІ дәрежелі. Қабыну контрактурасын алғаннан кейін қанатжақ қатпары аймағының шырышты қабаты қызарған. 48 тістің медиальды бұдыры ғана көрінеді. Диагноз қойыңыз// Жедел перикоронорит// Созылмалы перикоронорит// Жақ-тіл абсцессі// +Қанаттәрізді- төменгі жақ кеңістігі флегмонасы// Төменгі жақ асты остеомиелиті ***
Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақ аймағының ауырсынуына шағымданып келді; мұрынның сол жартысынан бөліністің болуы, басының ауырсынуы. Көз асты сол аймағы және ұрт тіні ісінген. Ауыз қусының кіреберісінің шырышты қабаты 2.6- 2.8 тістер аймағы қызарған, ісінген. Пальпацияда ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5-2.7 ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// 2.6 тістен жедел катаральды гайморит// 2.6 тістен жедел іріңді гайморит// 2.6 тістен одонтогенді токсикалық гайморит// 2.6 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі // +2.6 тістен одонтогенді іріңді гайморит *** Науқасты жоғарғы ақыл тіс мазалады. 3 күннен соң самай аймағының төмеңгі бөлігінде және құлақ маңы шайнау аймағының бөлімінде құм сағат тәрізді ісіну пайда болды; көз асты және ұрт аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура III-дәрежелі. Ауыз қуысында – жоғарғы моляр тістер өтпелі қатпарында ауырсыну. Болжамды диагноз қойыңыз// Самай аймағының флегмонасы// құлақмаңы- шайнау флегмонасы // +самай асты және қанат таңдай шұңқырының флегмонасы// Жоғарғы жақ бұдырының абсцессі // Көз асты аймағының флегмонасы ***
Науқас тілдің көлемді ұлғаюына, сөйлегенде және қозғау кезінде ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: төменгі жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынбалы. Ауыз жартылай ашық. Тіл артқасында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация. 4.6 тіс сауыты бұзылған, тек қана тіл жағындағы қабырғасы сақталған. Диагноз қойыңыз?// +Тіл абсцесс// Тіл ұшының абсцесс// Тіл ұшының флегмонасы// Жақ-тіл науашығының абсцесс// Ауыз қуыс түбінің флегмонасы *** Науқаста стационарлы емінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырснатын инфильтрат бар, ортасында флюктуация симптомы оң. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тяж анықталады. Диагноз қойыңыз// Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны// +Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны, бет көктамырының флебиті// Іріңді көршиқаны// Инфильтрация сатысындағы көршиқаны// Одонтогенді теріасты гранулемасы ***
Науқаста сыртқы қарау кезінде құлақмаңы аймағында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, терімен жанасқан. Стенонов өзегінде сілекей ірің аралас бөлінеді. Берілген белгі қандай ауруға тән?// Жалған Герценберг паротиті // Жедел іріңді паротит// Эпидемиялық паротит // +Жедел іріңді сиалоденит // Созылмалы паренхиматозды паротит *** Науқаста сыртқы қарау кезінде бір жақ шықшыт аймағының қалыңдауы; орбитаның төменгі қабырғасының біркелкі еместігі анықталады. Ауыздың ашылуы шектелген. Анамнезінде: бір ай бұрын жарақат алған. Диагноз қойыңыз?// +шықшыт сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы// шықшыт сүйегінің сынығы сынықтарының ығысуымен// орбитаның төменгі қабырғасының сынығы// жоғарғы жақтың Лефор 2 сынығы// шықшыт сүйегінің оқты сынығы ***
Науқаста маңдай аймағында пальпаторлы қамыр тәрізді ауырсынусыз консистенциялы жаңа түзіліс анықталды, аз қозғалмалы. Тері өзгеріссіз, жаңа түзіліспен байланыспаған. Болжамалы диагнозыныз қойыңыз.// Тармақты гемангиома// +Липома// Миома// Лимфаденит// Атерома *** Науқаста төменгі жақтың бұрышының және тармағының қалындауы байқалады. Ауыз қуысында - өту қатпары тегістелген. 4.6- 4.8 тістер ығысқан, қозғалмалығы ІІ дәрежелі. Төменгі жақтың рентгенограммасында жұқа пердемен ажыратылған бірнеше қуыс анықталады. Патогистологиялық зерттеу кезіңде жаңа түзіліс аралшықтар ретінде орналасқан, жұлдызшалы жасушалардан құралған, текшелі және цилиндрлік жасушалармен қапталған. Қай ауруға жоғары аталған белгілер тән. // +Амелобластома// Остеома// Остеид-остеома// Хондрома// Миксома ***
Науқас төменгі жақтағы тістерінің ұюына және төменгі жақтын құлағына самайына беріліп ауырсынуына шағымданады. Төменгі жақтың денесі және бұтағы қалындаған. Контрактура ІІ дәрежелі. Патологистологиялық зертеуде дәнекер тінді атипиялық клеткалар табылған. Диагноз қойыңыз// Амелобластома// +Төменгі жақтын саркомасы// Төменгі жақтың остеомасы// Төменгі жақтың остеобластомасы// Төменгі жақтың остеид-остеомасы *** Науқаста төменгі ерінің терісінде 3 ай бұрын мөлшері 0,5х0,5см жуық жалпақ негізде тығыз өсім пайда болған. Өсім беті бұдырлы, қызғылт түстес қабыршақтармен жабылған. Жарақаттан кейін өсім жараға айналған. Жара манындағы инфильтрацияланған. Науқаста терінің қай ауруы// Пиогенді гранулема// Невус//
Меланома// Фиброма// +Жалпақ клеткалы обыр ***
Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз?// 0,25//
0,5// +1//
1,25// 1,5
*** Шредер бойынша жоғарғы тіссіз жақ қандай типке жатады: тығыз шырышты қабатпен жабылған биік альвеолярлы өсінді, төмпектері жақсы дамыған, таңдайы терең, торусы жоқ немесе айқын емес? // +І - тип// ІІ- тип// ІІІ- тип // ІV- тип// V- тип ***
Тіс-қызыл иек шетінің ретракциясы деген не?// Тіс мойнының жақсылап кептірілуі// +Қызыл иек шетін жылжыту және қызыл иек саңылауын кеңейту// Сауыт шекарасын анықтау// Тістің мойын бөлігінің анық ізін алу// Тіс-қызыл иек шетін химиялық температураны тітіркендіргіштерден қорғау ***
+Конус тәрізді// Куб тәрізді// Ромб тәрізді// Трапеция тәрізді// Цилиндр тәрізді *** Даму үрдісі барысында тіс тінінің артық мөлшерде түзілуі: // +Флюороз// Гиперплазия// Гипоплазия// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы ***
Науқас эстетикалық ақауға шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: 1.1; 2.1 тістердің сауыты жарты ай тәрізді ойығы бар бөшкетәрізді пішінде. Перкуссия және зондтау ауырсынусыз. Сіздің болжам диагнозыңыз.// +Гетчинсон тістері// Пфлюгер тістері// Гиперплазия эмали// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы *** Бес жыл бұрын гелиокомпазиттен тістің сауыттық бөлігін қалпына келтіру үшін стандартты метал анкерлік штифтті қолданып штифтік тіс жасалынған. Тістің мойын дейгейінде стандартты анкерлік штифт сынған. Анкерлік штифтінің түбірішілік бөлігін алмаз бормен бұрғылап алып шығуға тура келді. Жасанды сауыт үшін протездің орнын жасау үшін бұл жағдайда қандай штифтік – тұқылдық құрылымды қолдану көрсетілген?// +Құйылған жеке металл штифтік – тұқылдық салма// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты шыныталшықты штифт// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты метал анкерлік штифт// Галоденттен тұқылдық штифтік салма// Пластмассадан тура әдіспен тіс тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген қарапайым штифт ***
Толық алмалы – салмалы протездің құрылымын тексергенде: бүйір тістердің біркелкі емес және дұрыс түйіспейтін төмпешіктік жанасуымен тістемнің жоғарылауы, фронтальды тістер арасында саңылау бар екені анықталған. Орталық окклюзияны анықтауда жіберілген қателік неде?// Жоғарғы базистің валикпен ығысуы// Төменгі базистің валикпен артқа ығысуы// +Төменгі жақтың алдыға ығысуы// Жоғарғы балауыз базисінің деформациясы// Жақтың фронтальды аймағында альвеолярлы өсінділердің шырышты қабатының компрессиясы *** Науқас М 20 жаста, тістеген кезде 26 тісінің ауырсынуына шағымданып келген. Ауру анамнезі бір апта бұрын 26 тіске металокерамикалық сауыт жасалған. Сауытты уақытша киіп жүргенде ауырсыну сезімі болған жоқ. 26 тістегі ауырсыну себебін анықтап, ем тағайындаңыз.// Пародонтит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Созылмалы пульпит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Бұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,сауытты шешпей-ақ шөп қайнатпаларымен шаю// Жұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,бейімделу мақсатында кездес беру// +Тұрақты цементке отырғызғаннан кейін, сауыттың жоғары болуы,сауытты шешіп емделуге жіберу ***
2.3, 2.5 тістерге тірек сауыттарды шақтап тексергенде: сауыт технологиялық және клиникалық талаптарға сай. 2.3, 2.5 тістердің жасанды сауыттарының осьтері бір-біріне параллель емес. Дәрігердің іс-әрекеті// Сауыттарды қайта жасау// +Тірек тістерді қосымша паралллельді егеу// Қалыпты қайта алу// Еш мәні жоқ, жұмысты ары қарай жалғастыра беру// Сауытты қайта штамптау *** Науқас В. 2.1, 2.4 тірек тістерге көпірлі протезді кигізгенде, фронтальді тістер арасында саңылау пайда болды, тістемі ортогнатиялық. Мүмкін болатын себептерін анықтаңыз:// +Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, алдынғы окклюзияда// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, бүйір окклюзияда// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, тірек тістер ығысқан// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, көпірлі протездің денесі ығысқан// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, орталық окклюзияда *** Науқас 34 жаста. Металокерамикалық көпірлі протезді шақтап тексеру кезеңі (үшінші клиникалық кезең) Көпірлі протезді 13, 16 тірек тістерге кигізген соң, жасанды тістерде тістемнің аздап көтерілуі және төменгі жақты оң жаққа қарай жылжытқан кезде қозғалысының шектелуі анықталды. Дәрігердің іс-әрекеті?// +Түзету енгізу// Протезді қайта жасау// Тістемді қайта анықтап, тістехнигіне жіберу// Глазурь жақпай, уақытша бекітіп, бейімделуге уақыт беру// Глазурь жағып, бейімделуге уақыт беру. ***
Науқас 45 жаста, клиникаға тістерінің жоқтығына, тамақ шайнауының қиындауына шағымданып қаралды. Анамнезінде: бұрын ортопедиялық көмек көрсетілмеген. Ауыз қуысын қарағанда: төменгі жақта екі жақты шеткі ақаудың болуы анықталды. Диагноз қойыңыз?// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 1 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс// +Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс *** 1.3,16 тірек тістерге көпірлі протезді шақтап тексергенде киілмеуі анықталды. Себебін анықтаңыз. Сіздің әрекетіңіз?// +Тірек тістерінің параллельдігі жоқ, қайта егеу қажет// Көпірлі протез деформацияланған, қайта жасау қажет// Дәнекерлеу кезінде тірек сауыттардың пішіні бұзылған, сауыттарды қайта жасау қажет// Тірек тісінің параллельдігі бұзылған, қайта жасау керек// Тірек сауыттар дұрыс жасалған жоқ, тірек сауыттарды қайта жасау керек ***
Науқас 35 ,36 ,37 тістерінің аймағындағы қызыл иектің ісінуіне шағымданып ортопедиялық стоматология емханасына қаралды. Объективті: 35, 36, 37 тістер алтын сауыттармен жабылған. Сауыт шеттері қызыл иек қалталарына еніп тұр зондпен анықталмайды. Қай кезеңде қателік кетті?// 1-клиникалық кезеңде// 1-зертханалық кезеңде// +2-клиникалық кезеңде// 2- зертханалық кезеңде// 3-клиникалық кезеңде *** Тіс қатарының ақауы 00604321 /12345600. Диагноз қойыңыз?// І класс ІІ подкласс// +І класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІV подкласс// ІV класс ІІ подкласс ***
Тірек тістердің қозғалғыштығы// Тіс қатарының шектелмеген ақауы// Тістердің үлкен конвергенциялы ақауы// +Тіс қатары ақауының үлкен болуы// Терең тістесу ***
Төменгі жаққа алынбалы пластиналы протез салған кезде базис пен алдыңғы табиғи тістер арасында саңылау анықталды. Себебі неде?// Алынбалы протезді кюветаға ғаныштаған кездегі қателік// +Протез базисін механикалық өндеген кездегі қателік кетті// Мойын бөлігін көмкеру кезінде және базис бетін тегістеуде қателік жіберілген// Қалып алу кезінде қателік жіберілген// Модельді құю кезіндегі қателік *** Жоғарғы және төменгі жақтарға алынбалы пластиналы протез конструкциясын шақтап тексергенде балауыз базистің модельде толық жатпауы анықталды. Сіздің әрекетіңіз?// +Орталық окклюзияны қайта анықтау// Ауыз қуысында жөндеу// Балауыз базистеріне қосымша балауыз салу// Балауыз базистерімен, анықтаушы массамен қалып алу// Оған назар аудармау ***
Алынбалы пластиналы протезді салған кезде, мұрын-ерін, иек қатпарларының тереңдеуі, ерін бұрыштарының түсуі, иектің алдыға шығуы анықталған. Дәрігер-ортопед қандай қателік жіберді?// Стандартты тістер пішіні мен көлемі науқастың бет пішініне сәйкес емес (ұсақ)// +Беттің төменгі үшінші бөлігінің биіктігі дұрыс анықталған жоқ, төмендеген// Балауыз базис жұқарған// Орталық окклюзияны анықтаған кезде сыртқы келбеті қалпына келтірілген жоқ// Альвеолярлы өсіндінің тым атрофиясы,компрессионды функциональді қалып алынған *** Науқас жоғарғы және төменгі жаққа толық пластиналы протезді дайындау кезеңінде-жақтардың орталық окклюзиясын анықтау. Бұл кезеңді неден бастайды?// Балауыз базисінің сапасын клиникалық тұрғыдан бағалау// +Балауыз базисінің сапасын зертханалық тұрғыдан бағалау// Вестибулярлы дөңестікті жөндеу // Протектикалық жазықтықты дайындау // Екі білікті шақтап тексеру ***
Тісжақ жүйесінің негізгі қызметі:// Жұту, қозғалғыш, сору, тістеу// Тыныс алу, сљйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, ұсату// +Тыныс алу, жұту, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұту, сөйлеу, ұсату *** Ауыз сыртылық аппараттарына жатады:// Персин аппараты// Жоғарғы жақ сүйекке винті бар пластинка// +Иек асты тартқышы бар басқа шапка// Брюкль аппараты// Протрагирлеуші пружинасы бар пластинка ***
Тіс-жақ сүйек жүйесінің негізгі функциясы:// Жұтыну, қозғалу, сору, тістеу// Тыныс алу, сөйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, майдалау// +Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, майдалау *** Энгль аппаратында тірек тістер болып табылады:// Сүйір тістер (ит тістер)// + Үлкен азу тістер // Кіші азу тістер// Орталық күрек тістер// Бүйір күрек тістер ***
Науқастын моделін параллелометрде оқыған кезде, дәрігер-ортодонт келесі мәліметтерді алды-жоғарғы жақ тіс қатарының 1.4 және 2.4 маңайында 5 мм-ге 4.6 және 3,6 маңайында 8 мм-ге тарылуын қай әдіс бойынша және қай бағытта зерттеу әдісі жүргізілді?// Сагиталды бағыттағы пальпация// +Трансверзалды бағыттағы Пон индексі// Сагиталды бағыттағы Тон индексі// Сагиталды бағыттағы Корхауз индексі// Вертикалды бағыттағы Герлах индексі *** Науқас 10 жаста. Алдыңғы тістердің дұрыс емес орналасуына шағымданады. Объективті қараған кезде- жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің тығыз орналасуы 1.6,2.6 тістері мезиалды ығысқаны, сөйлеудің жұтынудың бұзылуы, еріндерінің түйіспеуі көрінеді. Диагноз қою үшін ең бірінші не істеу керек?:// +Панорамды рентгенография// Арттрофонография// Басты фотометирялық зерттеу// Гнатофизиогнометрия// Электромиомастикациография ***
Қыз бала 9 жаста. Алдыңғы тістерінің түйіспеуіне шағымданады. Объективті: бетінің астыңғы үштек бір бөлігінің үлкеюі көрінеді. Еріндері қиыншылықпен түйісіп, еріннің шырышты қабығының құрғауы. Вертикалды саңылау бар 3 мм. Қандай этиологиялық фактор осындай ауытқуға әкелді?// Жағымсыз әдет- басын шалқайтып уйықтау// + Жағымсыз әдет- саусақты, тілді сору// Жағымсыз әдет- төменгі ернін сору, тістеу// Жағымсыз әдет- иек астына жұдырықты салу// Жағымсыз әдет- төменгі жақты шығару *** Науқас 11 жаста. Сыртқы қараған кезде. Беттің төменгі үштен бір бөлігінің қысқаруы, иек асты және мұрын ерін қатпарларының айқындалуы көрінеді. Жоғарғы ерін сыртқа қарай аударылған ауыз қуысында. Төменгі және жоғарғы алдыңғы тістері оралды қисайған, тістердің жақын орналасуы байқалады. Тістердің орталық окклюзияда түйіскен кезде төменгі жақ күрек тістерінің кесу қыры, қатты таңдайдың шырышты қабығына жетеді, ал жоғарғы жақ күрек тістері төменгі жақ күрек тістердің мойын аймағының альвеолярлы өсіндінің шырышты қабығын жарақаттайды. Жоғары жақтың алдыңғы бөлімінде альвеолярлы өсінділердің вертикалды көлемдерінің үлкеюі байқалады. Бүйір тістерінің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Диагнозын және берілген ауытқудын себебін анықтаңыз.// +Терең тістесу, тұрақты үлкен азу тістерін ерте жоғалтуы// Терең тістесу, тұрақты күрек тістерін ерте жоғалтуы// Ашық тістесу, сүт күрек тістерін ерте жоғалтуы// Ашық тістесу, сүт ит тістерін ерте жоғалтуы// Айқас тістесу, ауыз қуысы кіре берісінің таяз болуы ***
Нәрестегі жасанды дұрыс емес тамақтандыру салдарымен пайда болатын ауыз ішілік анатомиялық көріністерді ата:// Төменгі тіс қатары жоғарғысынан ұзын, төменгі күрек тістер жоғары күрек тістерді жауып тұр, жоғарғы және төменгі күрек тістердің арасында сагиталды саңылауы бар -1 мм// Жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарлары ұқсас. Алдыңғы бөлімінде вертикалды саңылау 2 мм. Төменгі жақта диастема мен трема бар// Жоғарғы және төменгі жақтың тіс қатарлары бірдей жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістердің сауытын 1/3 бөлікке жауып жатыр. Бүйір бөлігінде вертикалды саңылау -2 мм. Дейін// +Жоғарғы тіс қатары төменгіден қысқа. Жоғарғы фронталды тістер ұзарған, төменгі ерінді тістейді. Алдыңғы бөлімінде сагиталды саңылау 3-4 мм// Жоғарғы және төменгі күрек тістер бірдей жоғарғы жақ тістер төменгі жақ тістерді алдыңғы бөлікті жауып жатыр. Бүйір бөлігінде төменгі жақ тістері жоғарғы жақ тістерін жауып жатыр. Тістесудің ашылуы жоқ. *** Тортоаномалия бұл:// Тістердің вестибулярлы ығысуы// +Тістің осі бойынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды бағытта ығысуы// Тістердің төмен орналасуы ***
10 жастағы науқас. 2.2 тістің тортоаномалиясы бойынша емдеуде болды. 2.3, 2.2, 2.1, тістері ілмектері және жақты резиналы тарқыштары бар сауыттармен жабылғалған. Аталған патологияны емдеу кезінде 2.2 тісті ығыстыру сипатын атаңыз:// Корпусты ығыстыру// Сауатты ығыстыру// +Осі бойынша айландыру// Тістердің тамырларын ығыстыру// Тігінен ығыстыру *** Омыраудағы балаларда тіс-жақ сүйек ауытқуларының алдын алу үшін:// + Дұрыс тамақтандыру жағдайларын қадағалау// Миотерапия// Стандартты вестибулярлы пластиналар// Тыныс алуды қалыпқа келтіру// Нашар әдеттерді жою ***
Науқас 15 жаста. Ауыз қуысында жоғарғы жақ сүйекте кейбір тістердің жоқ екендігі. 17, 14, 13, 23, 24, 27, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Бұл патологияға протез конструкциясын атаңыз:// Металкерамикалы көпіртектес протездер// Пластмассадан көпіртектес протездер// Металл сауыттан жабындымен көпіртектес протез// Жартылай алмалы салмалы протез// +Алдыңғы және шайнау тістері бар микропротез *** Дистальды блокты тістесуде үстіңгі күрек тістерді вестибулярлы ығыстыруда винтті орналастырады:// Таңдайдың куполында // Таңдайдың альвеолярлы өсіндісінің скатында // +Пластинаның алдыңғы бөлігінде // Орналасу орнына қарамайды // Винт қолданылмайды ***
Бала 6 жаста. Анасы баласының бетін тіс қатарлар арасына салып соруына шағым айта келді. Объективті: 1.6, 5.5, 5.4, 5.3, 1.2, 1.1/ 2.1, 2.2, 6.3, 6.4, 2.6 4.6, 8.5, 8.4, 8.3, 4.2, 4.1/3.1, 3.2, 7.3, 7.4, 3.6 Балада қандай бет-жақ сүйек аймақ ауданының қызметінің бұзылу симптомы байқалады:// Тамақты тістеудің бұзылуы // +Шайнау нәтижелілігінің бұзылуы// Сору актінің бұзылуы// Жұтыну актінің бұзылуы// Тыныс алу актінің бұзылуы *** Науқас 9 жаста. Объективті: иектің азғана алдыға шығуы, беттің төменгі 1/3 бөлігі өзгермеген. Ауыз қуысында: жоғарға тіс доғасының өзгеруі, алдыңғы бөлімінде тістердің үйіліп орналасуы. Күрек тістік жабылуы аздаған. Нақты диагноз қою үшін қандай функционалды сынаманы жүргізу қажеттігін көрсетіңіз және неге:// Эшлер –Битнер сынамасы -өйткені прогнатикалық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// Хорошилкина сынамасы- өйткені прогениялық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// +Ильина – Маркосянның сынамасы - өйткені прогнатикалық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// Кулаженко сынамасы- өйткені пародонтит диагнозын қою үшін қолданылады// Шварц сынамасы- өйткені прогениялық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады ***
6 жастағы қыз бала, прогнатиялық тістесу бойынша дәрігер-ортодонтта емделуде. Қосымша ем ретінде миогимнастика ұсынылды. Аталған жағдайда қай бұлшық еттер топтарына жаттығулар тағайындау қажет:// +Төменгі жақты алдыға шығаратын// Ауыздың айланбалы бұлшық еттері үшін// Шайнау бұлшық еттері үшін// Тіл бұлшық еттері үшін// Ым бұлшық еттері үшін *** Науқас 7 жаста. Объективті: бет ассиметриясы, иегі оңға қарай ығысқан. Еріндерінің түйісуі дұрыс емес. Ауыз қуысында: орталық күрек тістік сызық сәйкес емес, оң жақтағы тіс альвеолярлы қысқару. Оң жақтағы молярлардың түйісуі прогениялық түрде. Қарама қарсы жақтағы тістердің түйісуі бұзылмаған. Аталған патологияның мүмкін болатын себебін атаңыз:// Омырау жасында жасанды тамақтандыру// ЛОР – ағзаларының жедел созылмалы ауырулары// +Шайнау және мимикалық бұлшық еттердің гипертонусы// Фронтальді сүт тістерінің ерте жұлынуы// Тілдің ұзын немесе қысқа үзбесі ***
15 жасқа дейінгі балалар жасында алдыңғы тістер аймағында орын болмаған кезде келесідей алынбайтын протездерді таңдаған дұрыс:// Тірек тістерге кигізілетін жасанды сауыттары бар фасеткалы көпіртектес протездер// Бүйір күрек тісі болмағанда консольды протез// Мерефильд бойынша көпіртектес протез// +Ильина – Маркосян бойынша қозғалатын көпір тектес протез// Құйылған көпірлі протез *** 10 жастағы науқас. 2.2 тістің тортоаномалиясы бойынша емдеуде болды. 2.3, 2.2, 2.1, тістері ілмектері және жақты резиналы тарқыштары бар сауыттармен жабылғалған. Аталған патологияны емдеу кезінде 2.2 тісті ығыстыру сипатын атаңыз:// Корпусты ығыстыру// Сауатты ығыстыру// +Осі бойынша айландыру// Тістердің тамырларын ығыстыру// Тігінен ығыстыру ***
«Қысу» және «толу» симптомдары оң болады: // Лимфангиомада// Фибромада// Папилломада// +Гемангиомада// Дермоидты кистада *** Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән:// Жедел вирусты сиалоденитке// Созылмалы интерстициалды сиалоденитке// Жедел бактериалды сиалоденитке// Сілекейтас ауруына// +Созылмалы паренхиматозды сиалоденитке ***
Хейлопластика жасаудағы мақсат:// Жырықты жоғалту// Үстінгі ерінді ұзартып, мұрынның формасын түзету// Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту// Еріннің анатомиялық дұрыс пішінін жасау// +Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту, мұрынның формасын түзету *** Жақ сүйектерінің одонтогенді ісіктеріне жатады:// Остеома// + Амелобластома// Хондрома// Остеобластома// Миксома ***
7 жастағы баланың тісжегілі тістері бар, тұратын жердегі фтордың мөлшері 2 мг/л, балаға тағайындау қажет:// Құрамына емдік шөптер енетін емдік-профилактикалық тіс сықпасын// Құрамында фторы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасын, гигиеналық тіс ұнтағын// +Құрамында фосфорлы-калий тұзы бар емдік –профилактикалық тіс сықпасын// Гигиеналық тіс сықпасын// Тіс ұнтағын ***
12 жасар баланың 3.6 тісі үнемі сыздап ауырады, тіске тіс тиген кезде ауырсыну үдей түседі, баланың 3.6 тісін жұлу үшін ең бір тиімді жансыздандыру әдісін көрсетіңіз. Объективті: 3.6 терең тісжегі қуысы тіс қуысымен жалғасып жатыр. Зондтау ауырсынады, перкуссия тез ауырсынады, айналасындағы шырышты қабат қызарған ісінген. Тіс бірнеше рет емделген.// Электрожансыздандыру// Жалпы жансыздандыру// Жағумен жансыздандыру// +Өткізгіштік жансыздандыру// Инфильтрационды жансыздандыру *** Бала 5-жаста, тілінің қысқалығына, бойынша ота жасатуға келді. 1% тримекаин ерітіндісін 1,5 мл жасағаннан соң, қозғалып, мазасызданды, құсқысы келді, іші ауырды. Объективті: есі сақталған, бет, мойын терісі қызарған, тыныс алуы жиілеген, қиындаған, пульсі жиі, шаншулар. Сіздің тактикаңыз:// 25% кордиамин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу// 10% кофеин ерітіндісін тері астына еңгізу// денеге горизонталды қалып беруге// +0,1 % адреналин ерітіндісін тері астына еңгізу// 24% эуфиллин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу *** 8-жастағы баланың ауыз қуысын сауықтыруда 1.1,2.1, 3.1,4.1 тістердің вестибулярлы бетінің кесу қырында және шайнау жақ бетінде 1.6, 2.6, 3.6 ,4.6 тістерінің шайнау бетінде ақ дақтар байқалған. КПЖ +кп =8. Гигиеналық индексі=1, Нәресте сары аурумен, пневмониямен ауырған.Осы аурудың патогенезіндегі негізгі фактор болып табылады:// Дисминерализация// +Қалыптасу ақауы// Деминерализация// Кіреуке ақуызы мен көмірсуларының бұзылулары// Реминерализация *** 10 жастағы бала көшедегі төбелестен ауыз қуысының түбін бізбен зақымдап алды. Объективті қарағанда: кішкентай ену тесігі, ауыз түбі жұмсақ тінінің аздаған ісінуі байқалады. Мүмкін болатын асқынуды атаңыз:// Обтурациялық асфиксия// Аспирациялық асфиксия// Дислокациялық асфиксия// +Клапандық асфиксия// Стенотикалық асфиксия ***
11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2* 0,6 см., жара беті сары-сұр қақпен жабылған. Сіздің диагноз:// Жедел ұшықты стоматит// Жедел саңырауқұлақ стоматиті// +Созылмалы жарақаттық стоматит// Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит// Жаралы-некротикалық стоматит ***
Мезофарингоконстрикция- бұл:// Үлкен таңдай тесігінен шығатын ағза-жүйке түйінен босату// Шырышты сүйек бетіндегі қиықты қабаттап бөлу// +Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің тарылуы// Таңдай жырығын тарылту// Қанаттәрізді өскіннің күршегін негізгі сүйектің қанаттәрізді өскінінен айыру *** Бала 14 жаста. Клиникаға төменгі сол жақ сүйегінің өсуі кідіргеніне және жақ деформациясына шағым айтты. Сау жағындағы ауыз бұрышы төменге ығысқан. Тістесуі айқасқан. Төменгі жақтың қозғалуы шектелген. Сіздің диагноз:// Үйреншікті шығып кету// Остеоартрит// +Деформациялайтын жасөспірімдік артроз// Анкилоз// Созылмалы жарақаттық артрит *** С П С
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 П 0 С
2//
3// 4//
+5// 6 *** Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта келді. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалы орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінуі. Рентген көріністе тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагноз:// Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі// Флюороз, штрихты түрі// Аяқталмаған амелогенез, І вариант// +Аяқталмаған амелогенез, ІІІ вариант// Аяқталмаған дентиногенез *** 7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы ***
10 жасар баланың жарақат кезде 1.1 тістің деффекті диагностирленген, ұлпа камерасы жалаңашталған, рентегнограммада апикалды 1/3 түбірі қалыптасқан. Бала жиі аурады, педиатрдың бақылауында тұрады. Сіздің емдеу тактикаңыз:// Сауыт ұлпасын виталды келте кесу// +Тірідей экстирпация әдісі// Ашылған ұлпаға одонтотропты паста қойып және қорғайтын сауыт салу қажет// Ортодонтиялық сауыт даярлау// Ұлпаны терең келте кесу *** 2-жастағы бала жедел ауырды. Дене қызуы 38°С –қа көтерілді.. Объективті: халі орташа ауырлықта, бала әлсіз, жылай береді. Ауыз аймағының бет терісінде және қызыл ерінде топталған көпіршіктер. Жақасты аймағында, екі жағында да едәуір ұлғайған тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері. Лимфа түйіндері бетіндегі тері жамылғысы қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжам диагноз:// Жедел серозды одонтогенді лимфаденит// +Жедел серозды стоматогенді лимфаденит// Абсцесстелген лимфаденит// Жақасты аймағының аденофлегмонасы// Жақасты аймағының аденоабсцессі ***
Бала бір жарымда, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфатүйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат:// +Вирусқа қарсы// Ыстық түсіретін// Ауырсынуды басатын// Антисептикалық// Иммунитетті стимулдайтын *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, ойылған, некротикалық қақпен жабылған, ауыздан жағымсыз иіс сезіледі. Жақ асты лимфа түйіндері ісінген, ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Осы ауруда микробтардың қай түрі басым болады:// Қарапайым ұшық вирусы// Стрептококктар, стафилококктар// Кандида саңырауқұлақтары// Желшешек вирусы// +Венсан спирохетасы, фузобактериялар *** 12 жастағы баланың жарақаттан соң қарағанда 2.1 тісі қысқарған, ығысқан, рентгенограммада периодонталды тесік жоқ. Сіздің тактикаңыз:// Тісті жұлу, протездеу// Алып, тісті тесіп, ұлпасын алып, пломбалап, орнына реплантация жасау// Салмақ түсірмей, бақылап (рентгенограмма, ЭОД), көрсеткіші бойынша эндодонтиялық ем// +Орнына қойып, бекітіп, рентгенологиялық бақылау және ЭОД// Дефектті имплантантпен жою ***
Төмендегi берiлген емдiк препараттардың тек бiреуiнен басқасын тiс ұлпасының қабынуын консервативтiк әдiспен емдеу кезiнде қолданады:// Жансыздандырушы препарат// қабынуға қарсы препарат// Аллергияға қарсы препарат// жаңа құрылуды ынталандырушы препарат// +өлтiре жансыздандырушы препарат *** 28-жастағы науқас төменгі сол жақ тісте тісжегі қуыстың пайда болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде 3.6 тісте терең тісжегі қуыс, тіс қуысымен байланысады. Температуралық тітіркендіргіштерден, зондпен шұқып тексергенде, қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Тім маңындағы қызыл иектің шырышты қабығы өзгерменген. Осы тістің ЭОМ көрсеткіші қандай:// 2-6 мкА// +100 мкА жоғары// 15-20 мкА// 40-50 мкА// 60-80 мкА ***
Қандай пародантальдық идиопатиялық синдром қатерлі ағымға ие:// Папийон-Лефевр синдромы// Агаммаглобулинемия// Хенд-Крисчен синдромы// Таратынов ауруы// +Леттерер-Зиве синдромы *** 54 жастағы ер адам 16 тiсiндегi самайына берiлетiн өздiгiнен пайда болған толассыз ауыру сезiмiне шағымданады. Тiтiркендiргiштердiң барлық түрi ұзаққа созылатын ауыру сезiмiн тудырады. Тiсi бұрын ауық-ауық ауырған. Қарап тексергенде: шайнау бетiнде сауыт қуысымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi,Төменде аталған тексеру әдiстерiнiң қайсысын аурудың диагнозын нақтылау үшін қолданған тиімді:// Электроодонтометрия// +температуралық тiтiркендiргiштермен тексеру// трансиллюминациялық әдiс// Рентгендік тексеру әдісі// Қағып тексеру ***
43 жасар ер адам тiсiнде ас қабылдағаннан кейiн кейін пайда болатын және ұзаққа созылатын сыздаған ауыру сезiмiне шағымданады. Қарап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы анықталды. Ашылған ұлпа мүйiзшесiн сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Диагноз қойыңыз:// ұлпаның жедел жартылай жедел қабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi// ұлпаның созылмалы өсе қабынуы// +ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуы// ұлпаның созылмалы шiри қабынуы *** 25 жасар жiгiт төменгi оң жақ азу тiсiндегi өздiгiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Температуралық тiтiркендiргiштерден ауыру сезiмi ұлғаяды. Тiсi таң ертеңнен берi ауырып тұр. Науқастың денi сау. Аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 46 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс сауытымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Қуыстың табанын сүңгiлеп тексергенде ұлпаның бiр мүйiзше тұсында ауыру сезiмi бар. ЭОД -24мкА. Емдеу әдiсін таңдаңыз:// Девитальдi экстирпациялау әдiсi// Девитальдi аралас (комбинированный) әдiс// Девитальдi ампутациялау әдiсi// Витальдi экстирпациялау әдiсi +Консервативтiк әдiс ***
26 жасар жiгiт жоғарғы оң жақ аймағында өздiгiнен пайда болып, ұзаққа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарап тексергенде: 1.4 тiстiң медиальдi бетiнде тiс қуысымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi, сүңгiлеп тексергенде тiсжегi қуысының табаны ауырады, Темпертуралық тітіркендіргіштер ауыру сезімін күшейте түседі. Тиімді емдеу әдісін таңдаңы:// Девитальдi экстирпациялау әдiсi// Девитальдi аралас (комбинированный) әдiс// Девитальдi ампутациялау әдiсi// Консервативтiк әдiс// +Витальдi экстирпациялау әдiсi *** Төмендегi берiлгендердiң тек бiреуiнен басқасы ұлпаны өлтiре жансыздандырып толық алу әдiсiн жүргiзгенде жiберiлетiн қателiктерге жатады:// Тiстiң сауыт қуысының қабырғасын тесiп алу// өзекте эндодонттық аспаптың сынуы// өзектi пломбылауға арналған материалды дұрыс таңдап алмау// өзектi толық пломбыламау// +өзектi физиологиялық тесiкке дейiн пломбылау ***
18 жасар қыз төменгi оң жақтағы азу тiсiде температуралық тiтiркендiргiштен туындайтын ауыру сезiмiне шағымданады. Денi сау, аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 36 тiсiнiң мойын бөлiгiнде сауыт қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады. Тiстiң электрқозғыштығы-35мкА. Қандай емдеу әдiсiн таңдаған тиiмдi:// Девитальдi экстирпациялау әдiсi// Девитальдi аралас әдiс// Девитальдi ампутациялау әдiсi// +Витальдi экстирпациялау әдiсi// Консервативтiк әдiс *** Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймқтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Бұл құрылым төменде аталған диагноздардың қайсысына неғұрлым сай келеді:// +Біріншілік мерез// Декубитальді жара// Туберкулез жарсы// Трофикалық жара// Обыр жарасы ***
Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады. Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті ,домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс, табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, қозғалмалы, тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдіс:// Қанның жалпы анализі// Зәр анализі// +Вассерман реакциясы// Қанның биохимиялық анализі// Рентгенологиялық *** Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді .Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Төмендегі алғашқы диагноздың қайсысын қоюға болады:// Ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы// Тілдің түлей қабынуы// Жазық лейкоплакия// Қызыл жалпақ теміреткі// +Екіншілік папулалы мерез ***
Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды , тіл бүртіктері семіп жойылған . Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу . Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді:// +Ауызды жедел герпестік қабынуы// Тілдің түлей қабынуы// Лейкоплакия// Қызыл жалпақ теміреткі// Ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы *** Жасы 60-тағы әйел стоматологқа ауыз ішіне ауырғыш бөрткендер шығып, ас қабылдауының, сөйлеуінің қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде оң жақ ұртының, қатты таңдайының түсі өзгере қоймаған кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді, шикі ет түстес 3-4 эрозиялы ошақтар анықталды. Бір эрозия беті әлі ашылмаған, жұмыртқаның жұқа ішкі қабығындай қабықпен жабылған. Қысқышпен ұстап тартса оңай алынады және біраз жерге дейін сыдырылады. Төмендегі алғашқы диагноздардың қайсысы бұл клиникалық көрініске көбірек сай келеді:// Қызыл жалпақ теміреткі ,буллезді түрі// +Вульгарлы (тұрпайы) күлбіреуікше// Буллезді пемфигоид// Белдеме теміреткі// Көптүрлі жалқықты қызарма ***
Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Төмендегі диагноздардың қайсысы бұл клиникаға неғұрлым сай:// Еріннің жапырақтана қабынуы// +Еріннің күн райы әсерінен қабынуы// Манганотти хейлейті// Еріннің жанаспалы аллергиялық қабынуы// Еріннің актиндік қабынуы *** 18-дегі жігіт тілінде жаңа белгісіз құрылым пайда болып, ыңғайсыздық туындатқанына шағымданып келді. Қарап тексергенде : тілінің оң жақ бүйір бетінде сопақ пішінді, ені 8,0 мм, шекарасы анық, қызыл-қошқыл түсті көтеріңкі орналасқан эрозиялы ошақ анықталды. Эрозия табанында тығыз консистенциялы және эрозия ошағынан көлемдірек инфильтрат анықталды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, бірақ ауырмайды. Төменде келтірілген аурулардың біреуінен басқасының бәрімен аурудың сараптамалы диагностикасы жүргізіледі:// Обыр жарасы// Созылмалы зақымдық жара// Туберкулезды жара// Ауыздың қайталама афталы қабынуы// +Ауыздың жедел герпестік қабынуы ***
Дәрігер стоматологқа жасы 24 -тегі жігіт аузының ішінің қатты ашып ауыратынына, ас қабылдау мүмкіндігі жоқтығына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына (галитоз), дене қызуының көтерілгеніне шағымданып келді. Екі апта бұрын жоғары тыныс жолдары инфекциясымен ауырған. Дәрігерге көрінбеген, халықаралық жүк таситын машинаның жүргізушісі. Қарап тексергенде: төменгі сол жақ азу тістері аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпардың және ұрттың кілегейлі қабығы қатты қызарып домбыққан, қоңыр-сұр, сұр -жасылдау түсті өліетті қақпен жабылған. Қақты ептеп алып байқағанда астында эрозиялы-жаралы ошақтар анықталады. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысына осы клиникалық көрініс неғұрлым сай келеді:// Қызылиектің жаралана қабынуы// +Қызылиек-ауыздың өлеттеніп жаралана қабынуы// Пародонттың жайыла қабынуы, ауыр дәрежесі// Ауыздың жедел герпестік қабынуы// Ауыздың қайталамалы герпестік қабынуы *** Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45; 46; 47; 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек:// Қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы// +Ауыздың дәріден буллезді қабынуы// Қорғасынмен созылмалы улану// Ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы// Висмутпен созылмалы улану ***
Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Төменде келтірілген алғашқы диагноздардың қайсысы сипатталған клиникалық көрініске неғұрлым сай келеді:// Аусыл//
Белдеме теміреткі// Көптүрлі жалқықты қызарма// +Ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы// Ауыздың өліеттене-жараланып қабынуы *** Визуалды бақылаусыз пародонт қалтасының ішін тазалайтын хирургиялық шара қалай аталады:// қарапайым гингивэктомия// гинговотомия// қиықтап кесу операциясы// гингивэктомия// +жабық кюретаж ***
Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақсүйегінің оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келді Ауру сезімі кенетен басталады да 1 – 2 минут созылады Ауру сезім мұрын қанатына, жоғарғы ерінге жанасуынан пайда болады Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады Ұстама кезінде науқас ұстамаға дейінгі жағдайдағы қалпындата қалады Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет қайталанады 7 жыл бойы зардап шегеді Сыртқы көрінісі өзгеріссіз Ауыз қуысы сауықтандырылған Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар Тістем бекітілген Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді:// Денталді плексалгия// Одонтогенді гайморит// Одонтогенді невралгия// +Үшкіл нерв невралгиясы// Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы *** 45 жасар әйел оң жағынан шықшыт буынының көктем күз айларында үнемі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағымдап келді Қазір оң жағындағы шықшыт буынындаып аздаған ыңғайсыздықтың пен сыртылдауын ғана барын айтып отыр Сырт көрінісінде айтарлықтай өзгерістер жоқ Орта сызығы күрек тістің көлеміндей ашылып кеткен Буын маңын басып тексергенде ауырмайды Ауызы S тәрізді ашылады Ауызды көтергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анықталды Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамның қайсысы сай келеді:// Шықшыт буынның артрозы// Шықшыт буынының созылмалы артриті// +Шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы// Шықшыт буынының жедел артриті// Шықшыттың жедел спецификалық қабынуы ***
66 жасар ер кісінің сол жағынан жоғарғы ерінің коллатералдық ісінуінің салдарынан беті асимметрияланған Ауыз ішінде 12-тісі қызыл иектің деңгейінде бұзылған,түсі өзгерген,қаққанда қатты ауырады,11, 12, 13 тістердің тұсында ұяшықты өсіндінің сырт жағында басып көргенде қатты ауыратын ортасында былқылдағы бар сіңбе анықталады Ауыз ішінен жасалған рентгенсуретінде 12-тістің түбір өзегінің қисықтығынан ј ғана пломбаланғаны, түбір ұшы маңындағы сүйектің шекарасы анық емес сорылғаны анықталады. Операциялық ем шаралар жүргізу үшін қандай жансыздандырулар жасаған дұрыс деп ойлайсыз:// Ұяшықты өсіндінің екі жағынан инфильтрациялық жансыздандыру// +Көз асты жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен күрек тіс жансыздандыруын// Төмпешіктік жансыздандыруының ауыз сырты тәсілі мен таңдай жансыздандыруы// Иек жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен инфильтрациялық жансыздандырулар// Берше-Дубов және төмпешіктік жансыздандырудың ішкі тәсілі ***
Дәрігер 47-тісті жұлу үшін науқастың оң жақ алдында тұрды да, сол қолдың сұқ саусағаын тістің тұсындағы ұяшықты өсіндінің ұрт жағына, бас бармағын тіл жағынан қысып, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесін бекіте ұстады Көлденең жазықтықтағы қысқышты тіске салып, бекіткен соң тілге қарай қозғады Жұлу барысында түбірлері сынып кетті Дәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қай қимылдары дұрыс болмады:// Ротация жасау керек еді// Қысқыш дұрыс таңдалмады// Дәрігер дұрыс тұрған жоқ// +Алғашқы қимыл тіл жаққа жасалуы керек еді// Сол қолдың саусақтары дұрыс орналаспады *** 26 жасар ер кісі ауыз қуысын санациялау үшін келіп қаралды Үстірттік жансыздандыру арқылы сауыты толық бұзылған 46-тісті жұлу керек деп жоспарланды Жансыздандыру өз дәрежесіне жеткен соң, дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып, осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сол қолының сұқ саусағымен сырт жағынан, ал ортаңғы саусағымен тіл жағынан, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесінен қыса ұстап, құс тұмсықты сауыттық екі ұртында істіктері бар қысқышты тіске салып, жылжытып, бекіткен соң алғашқы қимылды тілге қарай бағыттады Тістің қалған сауыт бөлігі сынып кеттіДәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қайсысымен келіспейсіз// Ротация жасау керек еді// +Қысқыш дұрыс таңдалмады// Дәрігер дұрыс тұрған жоқ// Алғашқы қимыл ұрт жаққа бағытталуы керек еді// Сол қолдың саусақтары басқаша орналасуы керек еді ***
26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойы ұдайы , сыздап ауырып мазалап жүргенін шағымдап келді Тексеру барысында 12-тісінің пломбаланғаны, осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары, қаққанда аздап ауыратыны анықталды Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ Рентген суретінде 12 тістің түбір ұшы маңында сүйектің көлемді деструкцияланған шекарасы анық емес ошағы анықталды Төмендегі оперативтік емдердің ішінде қайсысы шипалы болады:// Тісті жұлу// Тісті жұлып,қайта отырғызу// +Тістің түбір ұшын кесу// Сауыты мен түбірін бірге кесу// Сауыты мен түбірін кесіп алып тастау *** Клиникаға алыс ауылдан жағдайы өте ауыр 18 жасар қыз бала жеткізілді Анамнезін сұрап анықтау мүмкін емес Тексеру барысында оң жағындағы жоғарғы және төменгі қабақтарының ісініп кеткені, экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде қатты ауыратыны анықталды Ретробульбалық кеңістікті ашу жолдары жайлы дәрігерлік консилиум шақырылды Рентген суретінде жоғарғы жақ қуысының оң жағынан бір ыңғай көлеңкеленгені анықталды Төмендегі операциялық жолдардың қайсысы шипалы әрі дұрыс болар еді:// Көз ұясын жоғарғы және төменгі қапбақтарды айналдырып ішінен тілу// Көз ұясына жоғарғы ішкі қабырғасы арқылы кесу// Көз ұясының жоғарғы және төменгі шеттерінен// +Гайморотомия және жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы// Көз ұясының жоғарғы сыртқы бұрышынан кесіп контрапертура жасау арқылы ***
Клиникаға 18 жасар жігіт жұтынғанда ауыратынын, ауызының шектеліп ашылғанына бір апта болғанын шағымдап келді Төменгі жағының сол жақ бұрышының астында тығыз сіңбе бар Ауызы шектеліп ашылады Берше жансыздандыруын жасаған соң ауызы ашылды Сол жақтағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпарыны қызарып ісінген 38- тістің дисталды бұдырлары ісінген бүркеніштің астында жатыр Төмендегі операциялық жолдың қайсысы шипалы болады:// Қанат тәрізді төменгі жақ қатпарының бойымен тілу арқылы// Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5-2,0 смтөмен тілу арқылы// Төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 смтөмен әрі оған паралельді етіп тілу// +Төменгі жақтың бұрышының шетінен 1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы// Ауыз ішінен сол жағынан жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы *** Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыпуын жасады Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндерімен бірге тікті Тастың үстіндегі шырышты қабықты тіліп, тасты алып тастаған соң, жараны қабатымен тігіп шықты Дәрігердің қандай қателік жіберді:// Анестезия дұрыс таңдалмады// Дұрыс тілінбеді// Жараға қашыртқы қою керек еді// +Операциядан кейін жараны тікпеу керек еді// Тастың арт жағынан тіндерді тікпеу керек еді ***
Қабылдау бөліміне самай асты аймағының іріңдеген гематомасын оперативтік жолмен ашу тәсілі қабылданды Іріңді ошақ қай жерден кесіліп ашылады:// Сіңбенің төменгі қыры арқылы// Самай етінің талшықтарының бағыттарына қарай// Бет сүйегі доғасының астынан// Бет сүйегі доғасынын астынан оған паралельді// +Жоғарға азу тістердің тұсынан өтпелі қатпарды *** Химиялық зертхананың қызыметкері 28 жасар әйел өндірісте 2 сағат бұрын бетінің сол жағын күйдіріп алды Төмендегі шаралардың қайсысы осы науқас үшін шипалы болады деп ойлайсыз:// Етке антибиотиктер егу// Күйген жерді 96% спиртпен өңдеу// Вищневский майымен таңба салу// +Күйген жерді соданың 2% ерітіндісімен жуу// Күйген жерді мұздай сумен жуып, новокаинмен таңба салу ***
Клиникаға 6 сағат бұрын жарақат алған, 20 жасар жігіт сол жағынан төменгі жағының ауыратынын, ауызының дұрыс ашылмайтынын шағымдап келді Объектиті: беті сол жағынан төменгі жақтың бұрышы маңындағы жұмсақ тіндердің ісінуінен асимметрияланған Ауызы шектеліп ашылады, тістемі бұзылған Төменгі жаққа оң жағынан қысым және Венсан белгілері оң нәтиже берді 48- тістің тұсында сүйектің патологиялық қозғалысы анықталады Төмендегі ем-шаралардың қайсысы шипалы болып табылады:// Рудько аппаратын қолдану// Збарж аппаратын қолдану// Сақпан таңбасын таңу// +Екі жақтық құрсау салу// Айви тәсілімен сыммен бунау ***
22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң ауызының дұрыс ашылмайтынын, бетінің пішінсізденгенін шағымдап келді Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті асимметриялы Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталады Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады:// Бет сүйегі аймағына контурлық пластика жасау// Имплантация тәсілімен пішінсізденуді жою// Аутотрансплатация тәсілімен пішінсізденуді жою// +Бет сүйегін сындырып, орнына дұрыс салу// Лимберг ілгегімен бет сүйегін орнына дұрыс салу *** Науқас Л, 20 жасар ЖБӘ бөлімшесіне 2 сағат бұрын белгісіз біреулер ұрған, ақыл-есін жоғалтпаган, құсу, жүрек айну болған жоқ Қарап тексергенде: Сол жағынан төменгі жақ сүйегінің бұрышының ісінуінен бет әлпетінің ассиметриясы байқалады Тері қабаты өзгермеген Сипап тексергенде төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрышында локальды ауру сезімі бар Ауызы 3 см ашылады Төменгі жақтың солға жылжуынан тістемі өзгерген 37 тіс тұсында шырышты қабық жыртылған, қан ағып тұр 38 тіс І,ІІ дәрежеде қозғалады Қағып тексергенде 37 және 38 тіс арасында сүйектің патологиялық қозғалысы анықталады Рентген суретте тікелей және бүйірінен түсірілген төменгі жақ сүйегінің сол жақ бұрышынан сүйек тінінің бүтіндігінің бұзылуы байқалады 37 және 38 тіс арасында сүйекте саңылау анықталады Кіші сынық жоғары ішке ығысқан Сіздің нақтамаңыз, емдеу жолы:// Тегіс жақша тәрізді құрсау салу// Сүйекті сыммен тігіп остеосинтез жасау// Минипластинкалармен остеосинтез жасау// Васильевтің стандартты құрсауын салу// +Тигерштедтің екі жақтық ілгекті құрсауын салу ***
61 жасар ер кісі сол жақ танауынан су ағатынын, осы жағымдағы көзінің астында жан жоқ, жоғарғы жақсүйегінде салбыраған өскін тәрізді нәрсенің барына шағымдана келді Ауыз ішіндегі өскіндер жарты жыл бұрын тіс жұлғаннан кейін пайда болыпты Беті әлпеті симметриялы, 23, 24-тістері қозғалмалы Жұлынған 25-тістің ұяшығынан жұмсақ ет тәрізді жұмсақ өсінділер салбырап шығып тұр Науқастың айтуынша өскіндер тісті жұлғаннан кейін бір айдан соң пайда болған Аймақтық лимфа бездері ісінген Осы ауру үшін төмендегі емдердің қайсысы шипалы болып саналады:// Сәулелеік ем// Хирургиялық ем// Консервативтік ем// +Кешендік ем// Химиялық ем *** 45 жастағы ер кісі жоғарғы жақсүйегінің ісінгеніне шағымданып келді Тексеру барысында жоғарғы жақсүйегінің алдыңғы бөлігінің сол жағында патологиялық түзілістің барлығы анықталды Басып тексергенде консистенциясы тығыз, пішіні домалақ, шекаралары анық екені байқалды Ауыз қуысында 22, 23 тістердің тығыз орналасқаны, шырышты қабығы ашық қызыл түсті Рентген суретінде 22, 23 тістердің түбір ұштарына тақалған қараңғыланған ошақта тығыздығы төмен аймақтар байқалады Төменгі емдердің қайсысы осы науқас үшін шипалы болады:// Ісікті қырып алып кейін пластика жасау// +Ұяшықты өсіндінің бөлігін тістерімен қосып кесіп алу// Ісікті сау тіндердің деңгейінде қырып алу// Төменгі жақ сүйегін ісіктен 1 см қашықтықтан кесін алу// Ісікті қырып алып, сүйек жарасын азот қышқылымен өңдеу ***
Н атты 40 жастағы ер кісі мойынының қимылдарының шектелгенін шағымданып келді Анамнезінде жарты жыл қалалық онкодиспансерде мойынының сол бүірінен көлемді ісік алынған Қарап тексергенде тыртықтық контрактураны көруге боладыПластикадан басқа қандай әдіспен тыртықты жоюҒа болады:// Филатов сабақшасымен пластика жасау// Тамырлы аяқшалы қиықпен пластика жасау// Теріні еркін көшіру арқылы// Ақау шеттерін сыдырып босату арқылы// +Лимбергтің үшбұрышты қиығымен пластика жасау *** 48 жасар Е атты науқастың рентген суретінде төменгі жағында бір тістің деңгейінде жіңішке ұзындығы 7 мм болатын пародонт қалтасы анықталды Осы науқасқа қандай оперативтік ем қолдануға болады:// +Гингивотомия// Гингивэктомия// Френулопластика// Өткір қырнау// Остеогингивопластика ***
39 жасар ер кісіні тексеру барысында тереңдігі 5-7 мм пародонт және сүйек қалталары анықталдыАуыз қуысының кіре берісі саяз Қандай хирургиялық ем-шара тағайындауға болады:// Ашық қырнау// Остеогингивопластика// Аумақты гингивэктомия// +Мукоостеогингивопластика// Видману-Нейманның қиықтық операциясы *** Дәрігер тіс салдыру үшін келген ер кісінің төменгі жақсүйегінің тіс қатарының Кеннеди жіктемесі бойынша ІІІ- класс деген нақтам қойылды Ұяшықты өсіндінің семуі орта дәрежелі Осы науқас үшін қандай имплантат салуға болады:// Субмукоздық// +Эндоосттық// Субпериостық// Трансмандибулалық// Эндонто-эндооссттық ***
Энтин бойынша тістің қозғалғыштығы қанша дәрежеден тұрады?// Екі//
Үш// +Төрт//
Бес// Алты
*** Христиансен, Рубинов қандай тексеру әдісін ұсынды?// Тіс тірек аппаратының функциональді төзімділігін анықтайтын// +Тіс қатарының шайнау тиімділігін анықтайтын// Шайнау процесіндегі төменгі жақ сүйектің қозғалысын анықтайтын// Пародонт тінінің тиімділігін анықтайтын// Шықшыт буынның жағдайын анықтайтын ***
Мастикациография арқылы нені зерттеуге болады?// Тіс қатарының түйісу сипатын// Шайнау бұлшықеттерінің жиырылуын// +Төменгі жақсүйектің шайнау барысындағы қозғалысын// Төменгі жақсүйек буын басының қозғалысын// Жұту барысындағы бұлшықет қозғалысын *** Тісті Васильев әдісі бойынша салғанда бірінші кіші азу тіс қалай орналасуы керек:// Қос төмпешігімен әйнекке тиіп тұру керек// +Әйнекке тек ұрт төмпешігімен ғана тиеді, ал таңдай төмпешігі әйнекке 1 мм жетпейді// Әйнекке тек таңдай төмпешігі ғана тиеді, ал ұрт төмпешігі әйнекке 1мм жетпейді// Екі төмпешіктің екеуі де 1 мм жетпейді// Ұрт төмпешігі әйнекке 1 мм жетпейді, ал таңдай төмпешігі әйнекке 0,5 мм жетпейді ***
Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлiгiне салынатын көпiр тәрiздi протездiң жасанды тiстерi қызылиекке қарағанда қандай пiшiнде жасалуы керек:// Шайнау кеңiстiгi пiшiнде// +Жанасқан пiшiнде// Ершiк тәрiздi// Көлденең пішінде// Қиғаш пішінде *** Кеннедидің жіктеуі бойынша тіс қатарының қандай кетігінде көпір тәрізді протез жасау абсолютті көрсеткіш болып табылады:// I, II, III, IV класстар// I, II класс// I, III класс// I, II, III класс// +III, IV класс ***
Көпір тәрізді протез кезінде шайнау қысымы қандай тінге таралмайды:// Пародонтқа// Тірек тістерге// Көрші тістерге// Қарама-қарсы тістерге// +Шырышты қабыққа *** Көпір тәрізді протездің функциональді тиімділігі қандай:// +90-95% шайнау тиімділігін қалпына келтіреді// Эстетикаға сай емес// Барлық тіс қатарын қалпына келтіреді// 80-90% шайнау тиімділігін қалпына келтіреді// 70-80% қалпына келтіреді ***
Көпір тәрізді протезді уақытша бекіту үшін не қолданылады:// +Суғашыланған дентин// Висфат-цемент// Фосфат-цемент// Адгезор// Репин
*** Көпір тәрізді протезді бекітудің алдында тірек тістерді қандай дәрі-дәрмектің ерітіндісімен өңдеу керек:// Люголь ерітіндісімен// 10% марганец ерітіндісімен// Ортофосфор ерітіндісімен// +Спиртпен// Сутегінің асқын тотығымен ***
Көпір тәрізді протезді мүсіндегенде денесі мен шырышты қабықтың арасында 2-3 мм саңылау қандай пішінде сақталу қажет:// Сынатәрізді// +Иектәрізді// Иектәрізді, жанаса// Аралас// Вертикальді *** Тіс қатарының Кеннеди бойынша қай кластық ақауын көпір тәрізді протездер толықтырады:// 1,2-класс// 1,3-класс// 2-4-класс// +4-класс// 1-4-класс ***
Кеннеди жіктеуінің негізіне не жатады:// +Тістердің топтастырылуы, ақаудың сипаты, орналасуы// Жақта орналасуына байланыссыз, жеке сақталған тістерге байланысты// Тістемнің функциональді жағдайы// Тұрақты орналасқан сау тістер саны// Жоқ тістер саны *** Пластмассалы көпір тәрізді протез үшін тірек тістерді егеу неге тең:// 0,2мм// 0,5мм//
1,0мм// +1,5мм//
2-3мм ***
Жасанды тістер қандай пішінде болады:// Үшбұрышты// Цилиндр тәрізді// Сопақпішінді// +Үшкірпішінді// Тікбұрышты *** Жоғарғы окклюзиялық білікте қандай бағыт-бағдарлы (орентировочные) сызықтар болу керек:// +Ортаңғы сызық, сүйір тістер сызығы, жымию сызығы// Сүйір тістер сызығы, күрек тістер сызығы, кампер сызығы// Үлкен азу тістердің ортаңғы сызығы, көз қарашық сызығы// Кампердің горизонталі// Франкфурт горизонталі ***
Жасанды тіс қатарларын құрастырғанда төменгі жақ сүйек қандай пішінде болу керек:// Жартылай эллипс пішінді// Эллипс пішінді// Ромб пішінді// Трапеция ретінде// +Парабола пішінді *** Жасанды тіс қатарын құрастырғанда жоғарғы жақ қандай пішінде болу керек:// Парабола пішінді// Эллипс пішінді// +Жартылай эллипс пішінді// Трапеция// Ромб пішінді ***
Протезді қандай мақсатпен тегістейді:// Артық жерлерін алу үшін// +Бетіндегі кедір-бұдырлары, сызат-сызықтарды тегістеу үшін// Коррозиялық тұрақтылықты арттыру үшін;// Электрөткізгіштігін артыру үшін;// Беріктігін арттыру үшін *** Протезді тегістеуге және жылтыратуға арналған жадығаттардың аты қандай:// Полимерлі// +Абразивті// Вулканизирлеуші// Қалыптағыш (формировочные)// Ыстыққа төзімді ***
9 жастағы бала Диагнозы: 12 тістің таңдайда орналасуы. Тіс қатарында бұл тіске орын жеткілікті. Төменде аталған ортодонтиялық аппараттардан қайсысы лайықты:// +12 тіске серіппелі-итергішті және окклюзальды тақтайшалы табақша// Кейткіш бұрандалы және окклюзальды тақтайшалы табақша// Секторальды кесулі кейткіш бұрандалы табақша// 12 тіске серіппелі-итергішті табақша// Вестибулярлы доғалы табақша ***
Пациент 10 жаста, алдыңғы тістерінің аралығында саңылау болуына шағым етеді. Ауыз қуысында : 12,22 тістері жоқ, 11 және 21 тістердің арасы 4мм, рентгенограммада 12,22 тістердің ұрықтары жоқ. Қандай алғашқы диагноз көбірек мүмкін сияқты болады:// Диастема,тортоаномалия// Диастема, транпозиция // Диастема, ретенция // +Диастема,адентия// Диастема, тремы *** Бала 15 жаста, стоматологқа профилактикалық қаралуға келген. Ауыз қуысында: 13 тіс 15 және 14 тістердің арасында орналасқан. Қандай алғашқы диагноз көбірек мүмкін сияқты болады:// Тортоаномалия// +Транспозиция// Гиподентия// Ретенция// Адентия
*** Пациент 10 жаста, эстетикалық кемістігіне шағым етеді. Тіс формуласы жасына сәйкес 12,22 тістерінің біз тәріздес формасы бар. Қандай алғашқы диагноз көбірек мүмкін сияқты болады:// Тістер қатты тіндерінің құрылымының бұзылуы ауытқуы// Тістердің жарып шығу ауытқуы// Тістердің орналасу оуытқуы// +Тістердің формасының ауытқуы// Тістердің мөлшерінің ауы ***
Бала 10 жаста, тістерінің жоқтығына шағым етеді. Сырттан қарағанда бетінің төменгі бөлігінің төмендеуі байқалады, беттің ортаңғы бөлігі дамымай қалған, профилі ойыс, шаштары, кірпіктері, қастары сирек, ауздың бұрышында жарылу бар. Ауыз қуысында біз тәріздес формасы бар барлығы 4 тіс бар. Қандай алғашқы диагноз мүмкін сияқты болады:// Стейнтон-Капдепон синдромы// Жетіспеген дентиногенез// Бас- бұғанақ дизостогы// +Эктодермальдық дисплазия// Жетіспеген остеогенез *** Бала 9 жаста, дәрігер –ортлдонтқа мектеп стоматологымен бағытталған. Объективті: бет-әлпеті симметриялы, ауызбен тыныс алады, ауыздың дөңгелек бұлшық еті әлсіз, жоғарғы жақтың күрек тістері ерінде орналасқан, профилі дөңес Ауыз қуысында: жоғарғы жақтың алдыңғы топ тістерінің протрузиясы, сагиттальды саңылау 3-4мм.Алғаш қойылған диагноздың қайсысы шынайы:// +Сагиттальді күрек тістік дизокклюзия// Вертикальді күрек тістік дизокклюзия// Вертикальді күрек тістік окклюзия// Сагиттальді күрек тістік окклюзия// Тер күрек тістік окклюзия ***
Қыз бала 13 жаста, сүйкімсіз сырт кел бетіне шағымданады. Сырт қарағанда беттің төменгі 1/3 бөлігі ұзарғаны анықталады, ауыздың дөңгелек бұлшық еті ширыққан, иегі артқа ығысқын. Ауыз қуысында: сагиттальді саңылау 6 мм, вертикальді саңылау 4 мм, бүйір аймақта аттас тістермен түйіседі. Алғаш қойылған диагноздың қайсысы шынайы:// +Прогнатиялық ашық тістесу// Прогнатиялық тер тістесу// Прогениялық ашық тістесу// Прогениялық тер тістесу// Айқасқан тістесу ***
Қыз бала 20 жаста Эстетикалық кемістікке шағымданады. Сырт қарағанда беттің 1/3 бөлігінің ұзаруы анықталады, бет-әлпеті симметриялы. Ауыз қуысын қарағанда: Энгль бойынша ІІ класс, 1 подкласс, сагиттальді саңылау 7 мм. Эшлер-Битнердің клиникалық сынамасын жүргізгенде беттің профилі жақсарады. Аталған нұсқаның қайсысы шынайы себеп:// Жоғарғы жақтың алда орналасуы // Төменгі жақтың алда орналасуы// +Төменгі жақтың артта орналасуы,// Жоғарғы жақтың протрузиясы// Жоғарғы жақтың артта орналасуы ***
Қыз бала 10 жаста, эстетикалық кемістікке шағымданады. Сырт қарағанда: бетінің профилі дөңес, иегі кесілген, тыныс алуы аралас, жұтуы инфантильді. Клиникалық сынама жүргізгенде беттің профилі жақсарады. Аталған ортодонтиялық аппараттың қайсысын тағайындау лайықты болады:// Вестибулярлы доғасы және бұраңдасы бар табақша // +Андрезен-Гойпль активаторы// Хургина табақшасы // Шварц аппараты // Брюкль аппараты ***
Қыз бала 12 жаста Ата-анасы төменгі еріндерін тістеп ала беруіне шағымданады. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау 13 мм, жоғарғы күрек тістердің протрузиясы және төменгі күрек тістердің ретрузиясы. Цефалометриялық талдау негізінде ІІ класс, 1 подкласс, көлден типті өсу деп дивгноз қойылды.Аталған шаралардың қайсысы емдеу жоспарына лайықты:// 18, 28, 38, 48 тістердің ұрығын жұлып, ортодонтиялық емдеу// 16,26,36,46 тістерді дистализациялап, ортодонтиялық емдеу// 24,34,44 тістерді дистализациялап, ортодонтиялық емдеу// Тістер доғаларын кейтіп, ортодонтиялық емдеу// +Тістерді жұлмай ортодонтиялық емдеу *** Төмендегі көрсетілген емдік іс шаралардың қайсысына Брюклдің ортодонтиялық құрылымын қолданған жөн:// +Ылди жазықтықты перебазировкасы// Негізінің пребазировкасы// Тістем алаңына қабатын қосу// Кламмерлерді активациялау// Ылди жазықтығының қысқаруы ***
Бала 13 жаста Дұрыс емес тістесуге шағымданады. Бет-әлпеті симметриялы, жоғарғы ерін ішке кірген, иегі алға кесілген. Бүйір ТРГ-да жоғарғы жақтың микрогнатиясы анықталады. Төменгі жақтың мөлшері қалыпты. Вертикальді тпті өсу байқалады.Тістесудің қай түрі шынайы:// Айқасқан тістесу// Терең тістесу// Дистальді тістесу// +Мезиальді тістесу// Ашық тістесу *** Бала 6,5 жаста Профилактикалық тексергенде беттің төменгі 1/3 бөлігі төмендеген, ауыз қуысында: аралас тістемнің бірінші жартысы. 36,46 тістердің сауыттары төмен және жоғарғы күрек тістер төменгі сауыттардың 2/3 биіктігін жабады. Анасында терт тістесу (қаңқалық түрі) Ортодонтиялық аппараттардың қайсысы лайықты:// +Төменгі жаққа 74,75,84,85 тістердің аймағында окклюзиялық жапсырмасы бар табақша// Жазық жапсырмасы тістеу алаңы бар Катц табақшасы// Тістеу алаңы бар Катц табақшасы// Хургина табақшасы// Гуляева аппараты *** Бала 18 жаста Тағамды тістеп ала алмайтынына шағымданады. Объективті: профилі дөңес, иегі кесілген, еріндері күшпен түйіседді.Ауыз қуысында: Алдыңғы тістердің арасында диастема мен тремалар, сагитальді саңылаудың- кдігі- 8 мм; Молярлардың тістесуі бұзылған. Аталған тексеру әдістерінің қайсысы лайықты:// Бетті антропометриялық зерттеу// Бетті фотометриялық зерттеу// Функциональді сынамалар// +Телерентгенография// Ортопантомография ***
Бала 5 жаста Тілін сорудың нәтижесінде вертикальді күрек тістің дизокклюзия дамудa Аталған қандай ортодонтиялық аппараттарды тағайындау лайықты:// Шонхердің стандартты вестибулярлы табақшасы// Жеке вестибулярлы табақша// +Крауздың вестибулооральді абақшасы// Кербитцтің вестибулярлы табақшасы// Мюллеманның пропульсоры *** Бет провилін қарап тексергенде бақылауға болады:// мұрын ерін қатпарының айқындылығы// иектік қатпарының айқындылығы// беттің енімен және ұзындығы// +бет профилін пішіні// беттің бұрыштық ені ***
Диагностиканың объективті әдісіне төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, қайсысы сәйкес келеді:// ауыз қуысын қарап тексеру// сыртқы қарап тексеру// +ауру анемнезі// тістерді қарап тексеру// тістесу түрі *** Тістесуді анықтау қандай әдіске жатады:// Динамикалық// +Статикалық// Субъективті// Арнайы//
Функционалды ***
Тіс - жақ жүйесіндегі бұлшықеттердің жағдайын анықтау үшін қолданылады:// +Миотонометрия// Артрофонография// Реография// Аксиография// Перитестометрию *** Ортодонтиялық ем кезіндегі миостатикалық рефлекстің қайта құрылу дәрежесін анықтайтын лайықтысын табыңыз:// Электромиография// Гнатодинамометрия// Мастикациограя// Миоартрография// +Миотонометрия ***
Бір апта бұрын 7.5 тісінен болған оң жақ төменгі жақсүйегінің жедел іріңді периоститі бойынша 5 жасар бала стационарға түсті. Түскен кезінде қабылдау бөлімінде тісін жұлып, преиостотомия жасалды. Баланың жағдайы жақсармады: оң жақ ұрт аймағында ауыратын тығыз инфильтрат сақталды. Қосымша жасалған жұмсақ тіндердің тіліктері нәтиже бермеді. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы неғұрлым дұрыс:// Одонтогенді септикопиемия// Одонтогенді сепсис// +Остеосаркома// Остеомиелит// Эпулис
*** 3 айлық баладан, туғанынан бастап пайда болған және тез ұлғайған, төменгі ерін аймағында ісінуді анықтады. Қарап тексергенде: қызыл түсті түзіліс, көлемі 1,0х2,0,х1,5 см эректильділік симптомы оң, сипап тексергенде ауырмайды.Науқасқа байланысты қандай ем тактикасы неғұрлым тиімді:// Криодеструкция// Ісікті кесіп алып тастау// Электрокоагуляция// +Склероздаушы ем// Ферезолмен химиодеструкция ***
8 жастағы баласымен анасы стоматологқа жоғарғы тісінің тамақтанғанда ауыратынына шағымданып келді. Қарап тексергенде 3,6 тістің шайнау бетінде жұмсарған дентині бар терең тісжегі қуысы анықталды, шұқыцп тексергенде түбі ауырады. Осы абалаға одонтометрия жүргізгенде төменде аталған тістің қандай ерекшеліктерін ескеру қажет:// +Түбір қалыптасуының дәрежесін// Тістің топқа жатуын// Периодонт саңылауының енін// Тісжегі қуысының тереңдігін// Кіреукенің жетілу дәрежесін *** 8 жасар бала ауыз бұрышы аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Еріндер құрғақ. Жарылулар бар. Ауыз бұрышы аймағында ақ түсті қабыршақпен жабылған жаралар бар, ылғалды, жара жиегі «білік» тәрізді көтеріңкі. Нақтама қойыңыз:// Экзематозды хейлит// Эксфолиативті хейлит// Метеорологиялық хейлит// +Саңырауқұлақ тектес инфекциялық хейлит// Пиоген тектес инфекциялық хейлит ***
+Жағымсыз әдетті жою, кератопластикалық заттарды қолдану// Миогимнастика, кортикостероидты жақпаларды, десенсибилизациялаушы заттарды пайдалану// Антисептикалық өңдеу, ата-анасымен, баламен психологиялық әнгімелесу// Ортодонттың кеңесі, миогимнастика, гормональды заттарды пайдалану// Миогимнастика, физиотерапиялық шараларды қолдану ***
Бала 7 жаста. Даун ауруымен ауырғандықтан дәрігер невропатологтың тіркеуінде тұр. Қарап тексергенде: тілі ұлғайған, ақшыл-сұр түсті қақпен жабылған. Тілдің артқы бөлігінде майда жүлгесі бар, ортаңғы бөлігінде терең қатпар байқалады. Сипап тексеру кезінде ауру сезімсіз. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы нашар. Сіздің ақыл кеңесіңіз:// Аппликациялық жансыздандыру, қабынуға қарсы терапия// Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар// +Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, кератопластикалық препараттар// Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, саңырауқұлаққа қарсы препараттар// Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар *** Жедел герпетикалық стогматиттің ауырлылығының орта сатысына қандай клиникалық белгілер тін:// Дене температурасы 38°С, тошнота. Қызыл иек изъязвлена, өлі еттенген// Дене температурасы 39°С, катаральды гингивит, жалғыз эрозя, ас қабылдағанда ауру сезім// Дене температурасы 38°С, зева аймағында, алдыңғы дужек, ретромолярлы аймақ ісінген, сұр түсті қиын алынатын қабық// Дене температурасы 39°С, лимфаденит, жүрек айну, құсу ,ойық жаралы -некроздық гингивостоматит, жайылған эрозия, ерін аймағының терісінде ұсақ көпіршік// +Дене температурасы 38°С, тағамнан бас тарту, бала мазасыз, лимфаденит, ауызда катаральды гингивиттің байқалуы, жалғыз немесе қосылған эрозия. Еріні құрғақ, ерін аймағының терісінде ұсақ көпіршікті сеппе ***
Анасы 5 жасар баласын қаратуға келді. Бала төменгі оң жағындағы тісіндегі ыңғайсыз сезімдерге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 8.4 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысында тағам қалдықтары бар, ашылған тіс қуысын шұқып тексергенде жағымсыз иісті сұр масса анықталды, түбір өзектерінің сағасында ауыру сезімі бар. Рентгенограммада дистальды түбір ұшы аймағында сүйек тінінің деструкция ошағы анықталды. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы дұрыс:// Ұлпаның жедел іріңді қабынуы// +Ұлпаның жедел серозды қабынуы// Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы// Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы// Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы *** 11 жастағы бала 1.1 тісі сауытының түсі өзгеруіне шағымданып келді. 1 жыл бұрын жарақат алған, стоматологқа қаралмаған. Қарап тексергенде: 1.1 тісі сау, түсі өзгерген, қағып тексергенде ауырмайды, қызылиек шырышты қабаты өзгермеген. Төменде аталған қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс? Витальді бояу// Денситометрлік// +Одонтометрлік// Термометрлік// Люминесценттік ***
Бала 5 жаста. Тамағындағы ауру сезімге, сілекейдің көп бөлінуіне, ауыздан жағымсыз иістің шыуына, дем алудың қиындауына шағымданды.. Объективті : Бадамша ,шырышының ісінуі,қызаруы,өрмекші торы тәрізді сары қақпен жамылған.. Дәрігер –стоматологпен нақталған диагноз: Дифтерия. Мына қосымша тексеру арқылы диагнозды анықталды:// Серологиялық тексеру// Вирусологиялық тексеру// Рентгенологиялық тексеру// Қан анализінің биохимиясы// +Леффлер ортасына бактериологиялық тексеру *** Бала 3 жаста. Ата –анасы: баласының мазасыздығына, тағамнан бас тартуына, нашар ұйықтайтынына шағымданады. Ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, ісінген, көптеген жаралар, күлбіреуіктер, көпіршіктер бар. Бет терісінде дақтар. Білек, шынтақ аймақтарында ақшыл-қызыл түсті дақтар байқалады. Никольский симптомы теріс. Нақтамасы : көптүрлі жалқықты қызарма. Ем тағайындаңыз:// +Жансыздандыру, жалпы сауықтандыратын ем, кортикостероидтар// Сілтілермен шаю, саңырауқұлақтарға қарсы ем// Шөптермен шаю, вирустарға қарсы препараттар// Антисептикалық шайқау// Жансыздандыру, шөптермен шаю ***
Ауыз қуысының санациясы мақсатында емханаға 4 жасар баланы әкелді, дәрігердің айтқанын тыңдамайды, белсенді қарсыласады, жылайды. Қарап тексергенде тісжегінің ІІІ дәрежелі белсенділігі (декомпенсирленген): 5 тісін консервативті емдеу керек, баладан сонымен қатар қысқа тіл үзеңгісі анықталды. Ауыз қуысының санациясы бойынша қандай тактика неғұрлым дұрыс:// Тістің емін кейінге қалдырып, уақытша тістердің физиологиялық алмасуына дейін пассивті бақылау қажет// Педиатрға тексерілуді тағайындау, зертханалық зерттеу жүргізу, кейін жергілікті жансыздандырумен тістерді емдеу// +Клиникалық және зертханалық тексеру әдістерін жүргізгеннен соң, жалпы жансыздандырумен ауыз қуысын санациялау және тіл үзеңгісін коррекциялау// Тістерін жергілікті жансыздандырумен емдеуді тағайындау// Зертханалық тексеру және невропатолог кеңесі жүргізілгеннен соң, ауыз қуысының санациясын тағайындау *** Емханаға ата-анасымен бірге 9 жасар бала ауыз қуысының санациясы мақсатында келді. Бала Даун ауруымен ауырады, дәрігер әрекетіне қарсыласады, байланысқа қиын түседі. Қарап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген түрі: 9 тісін емдеу қажет. Баланы наркозбен ауыз қуысын толық санациялауға шешім қабылданды. Осы балаға жалпы жансыздандырудың қандай әдіс көрсетілген:// Бұлшықеттік// +Назетрахеальды// Эндотрахеальды// Герцтрахеостома// Көктамырға *** 12жасар бала тез ұлғаятын оң жақ төменгі жақсүйегіндегі деформацияға шағымданады, тұрақты сыздап ауырады, сау 4.4, 4.5, 4.6 тістердің ІІІ дәрежедегі қозғалғыштығы байқалады. Алғаш рет бұл симптомдар 3 ай бұрын пайда болды. Объективті:оң жақ ұрт және жақасты аймағының ісінуіне байланысты бет асимметриясы, сипап тексергенде төменгі жақсүйектің тоқыма жіп тәрізді қалыңдауы байқалады, шырышты қабат жұқарған, қантамыр суреті айқындалған. Төменгі жақ R-граммасында шекарасы анық емес деструкция ошақтары бар, периостальды реакция аймақтары «инелі периостит» түрінде. Науқасқа байланысты тактиканың қайсысы неғұрлым дұрыс:// Физиоем тағайындау// Антибактериальды ем жүргізу// Педиатрға тексерілуге жіберу// +Баланы онкологқа тексерілуге жіберу// Шұғыл түрде хирургиялық әрекет *** 12 жасар бала жақсүегінің алдыңғы бөлігінің ісінуіне шағымданып келді. Екі жыл бұрын жоғарғы алдыңғы тістерін жарақаттаған. Жергілікті: 2.1 тістің сауыты интактті, түсі өзгерген, В) 1 тістің түбір ұшы аймағында вестибулярлы жағынан ісінген, ауырмайды, шырышты қабатыныңтүсі өзгермеген. R-граммада 2.1 тісінің түбір аймағында шекарасы анық, дөңгелек пішінді сүйек тінінің ыдырау ошағы анықталады. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы нeғұрлым дұрыс:// Жоғарғы жақ амелобластомасы// Жоғарғы жақ фиброзды дисплазиясы// Остеобластокластоманың кистозды түрі// 2.1, 2.2 тістерінің созылмалы периодонтиті// +Жоғарғы жақтың одонтогенді қабыну кистасы *** 12 жасар бала емханаға оң жақ жоғарғы жақсүйектегі радикулярлы киста бойынша госпитализацияланды. Анамнезінен алдыңғы тістерін жарақаттағаны анықталды. Қарап тексергенде: 1.1, 1.2 тістері сау, сауыт бөлігі сұр түсті, тұрақты, перкуссияда аздап ауырады. Рентгенограммада: 1.1, 1.2 тістерінің түбір ұшы аймағында шекарасы анық, дөңгелек пішінді сүйек тінінің ыдырау ошақтары бар. Науқасқа байланысты тактиканың қайсысы неғұрлым дұрыс:// Цистотомия// Периостотомия// 1.1, 2.1 тістерін жұлу// Калий йодидімен электрофорез тағайындау// +1.1, 2.1тістерін эндодонттық емдеу, цистэктомия ***
Емханаға бет деформациясы және төменгі жақ аймағындағы ауыру сезіміне 10 жасар баланы әкелді. Клиникалық және рентгенологиялық тексеруден кейін төменгі жақ остеобластокластомасы деген нақтам қойды. и. Осы ауруда төменде аталған емдік шаралар жоспарының қайсысы неғұрлым тиімді:// +Сау тіндерге дейін экскохлеациялау, диспансерлік бақылау// Ісікті кесіп алып тастау, кейін сәулелі ем жүргізу // Химиотерапия, кейін ісікті кесіп алып тастау// Сәулелі ем, ортодонттық ем// Төменгі жақ резекциясы, остеосинтез ***
Көмек алуға 3 ай бұрын пайда болған төменгі еріндегі жаңа түзіліс бойынша 7 жасар қыз келді. Баяу өсі келеді. Объективті: оң жақ төменгі еріннің шырышты қабатында диаметрі 1,0х1,0 см, дөңгелек пішінді түзіліс анықталды, шырышты қабаттан көтерілген, беті тегіс, ішіндегі мөлдір-көкшілдеу сұйықтығы көрінеді. Нақтама: төменгі еріннің ретенционды кистасы. Қандай ем тактикасы неғұрлым тиімді:// Жаңа түзіліс пункциясы, кейін оны склероздау// Түзілісті склероздау// Ісікті кесіп алу// +Цистэктомия// Цистотомия ***
4 жастағы баланың мойнының жоғарғы 1/3 бөлігінде, төс-бұғана-емізікті бұлшықеттің алдында, мягкоэластикалық консистенциялы түзіліс анықталды, диаметрі 3,0х2,5 см, қозғалысы шектелген. Пальпацияда ауырмайды. Флюктуация симптомы оң. Болжам нақтама: мойынның бүйір кистасы. Қантай тактика неғұрлым тиімді:// Жаңа түзіліс пункциясы, кейін оны склероздау// Түзілісті склероздау// Ісікті тігу// +Цистэктомия// Цистотомия ***
10 жастағы бала жоғарғы сол жақта тісінің болмауын көрсетеді. Анамнезінен 7 жасында уақытша тісін жұлдыртқаны анықталды. Қарап тексергенде 2.1 тісінің болмауына байланысты тіс қатарының ақауы, шырышты қабатында патологиялық өзгерістер жоқ, сол жақ жоғарғы жақсүйегінің альвеола өсіндісінде, жоқ 2.1 тісінің аймағында деформация байқалады. Қандай қосымша тексеру әдісі неғұрлым дұрыс:// УЗИ, компьютерлік томография// Компьютерлік томография, термография// +Ауыз ішілік жанаспалы рентгенография// Ортопантомография, рентгенография// Бассүйек рентгенографиясы, ауыз ішілік рентгенография *** Бұрғылап өңдегеннен кейін дентин бетінде пайда болатын қабаттың аталуы:// +Жағылған («майланған») қабат// Гибридті қабат// Жарқыраған қабат// Сәулеленген қабат// Оттегімен ингибирленген қабат ***
Кариесстатикалық қасиеті бар цементтер:// Цинк-фосфатты// Мырыш-тотықты-эвгенольды// Поликарбоксилатты// +Шыныиономерлі// Силикатты *** 35 жастағы науқас стоматологиялық клиникаға жалпы жайсыздыққа, дене температурасының көтерілуіне, мойын мен бетте қызыл дақтардың пайда болуына шағымданып келді. Объективті: ауыз қуысында жайылған эритема мен кілегей қабаттың ісінуі, түрлі пішінді көпіршіктер пайда болған, олар тез жарылып фиброзды қақпен жабылған ауыратын эрозиялар түзеді. Сіздің болжам диагнозыңыз:// Жүйелі қызыл жиегі// +Көп түрлі жалқықты эритема// Созылмалы қайталамалы афтозды стоматит// Қайталамалы терең тыртықты афталар// Бехчет синдромы ***
Жайсыздыққа, әлсіздікке, дене температурасының жоғарылауына, қызыл иекте күрт ауырсынулардың болуына, олардың қанағыштығына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Объективті: қызарған, ісінген қызыл иек көрінісінде кір-сұр түсті қақ түрінде қызыл иек жиектерінің өліеттенген аймағы анықталады. Тістерде көп мөлшерлі жұмсақ қақ, тіс тастары бар. Сілекей қою, тұтқыр. Қан анамнезінде-лейкоцитоз, ЭТЖ жеделдеуі. R- граммада сүйек тінінің өзгерістері жоқ. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:// Жедел катаральды гингивит// Созылмалы катаральды гингивит// Созылмалы катаральды гингивиттің өршуі// +Ойық жаралы гингивит// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі *** Шағымы жоқ. Объективті: тіл жұмсақ, аздап ұлғайған, терең қатпарлар-сайлар тілдің бүйір бетінде және арқасында орналасқан. Қатпарлардың түбі және бүйір беттері жіп тәрізді бүртіктермен жабылған. Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз:// +Қатпарлы тіл// Түленген глоссит// Ромб тәрізді глоссит// Глоссодиния// Қара түкті тіл ***
Науқас 4.6 тісте кариозды қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда 4.6 тіс дистальді шайнау бетінде терең кариозды қуыс бар, тіс қуысымен жалғасқан. Зондпен терең шұқып тексергенде ауырмайды. Перкуссия ауырмайды, түбір ұшы бойы аймағының кілегей қабаты түсі өзгермеген, пальпациялағанда ауырмайды. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция теріс. Рентгенограммада дистальді түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылау біркелкі кеңейген. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:// Созылмалы гранулденген периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// +Созылмалы фиброзды периодонтит// Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды пульпит *** 46 жастағы науқас стоматологиялық бөлімге ауыз қуысын сауықтыру және протездеуге дайындалу мақсатында келді. Объективті тексергенде қатты таңдай кілегей қабатының мөлдір емес көрінісінде оның артқы 1/3 бөлігінде майда қызыл түйіншіктер көрінеді. Олардың ортасында кеңейген шығу өзектері нүкте тәрізді орналасқан. Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз:// Қызыл жалпақ теміреткі, қарапайым түрі// Қызыл жегі, қарапайым түрі// Лейкоплакия, жалпақ түрі// Созылмалы гиперпластикалық кандидоз// +Таппейнер лейкоплакиясы *** Науқас 49 жастағы әйел адам, ауыз құрғақтығына, жиырыңқы сезімнің болуына шағымданады. Тістердің қабысу сызығы, өтпелі қатпар бойында өзгермеген кілегей қабатта полигональды пішінді папулалар орналасқан, олар ақ сұр түсті бірігіп өрнек тәрізді сурет түзеді. Вуд сәулесінде бөртпелер ақ-сары түсте жарықтанады. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:// Созылмалы гиперпластикалық кандидоз// Қызыл жегі// +Қызыл жалпақ теміреткі// Лейкоплакия// Шектелген рак алды гиперкератозы ***
56 жастағы науқас тістер арасындағы саңылаудың болуына, кейде қызыл иектің қанағыштығына, тістердің қозғалғыштығына, ыңғайсыздық сезімге шағымданады. Объективті: көп көлемді тіс шөгінділері анықталады, зондтағанда қызыл иек оңай қанайды, қызыл иек жиектері және бүртіктерінің тегіс емес атрофиясы, тіс түбірі ұзындығының 1/3 бөлігіне дейін жалаңаштануы, 3.1, 1.6 тістердің 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы анықталады. Пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм-ге дейін.Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз:// Созылмалы жайылмалы пародонтит, ауыр дәрежесі// Жеңіл дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің жеңіл дәрежесі// Гипертрофиялық гингивит, ісінген түрі// +Орташа дәрежелі созылмалы жайылмалы пародонтит *** 27 жастағы науқас ауыз бұрышындағы ұзақ уақыт бойы жазылмайтын тілікке шағымданады. Көп темекі шегеді. Тексергенде: ауыздың сол жақ бұрышындағы тілік пальпациялағанда ауырмайды, негізінде тығыз шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Ұрт кілегейінде-беті ақ тырналған, диаметрі 1,0 см-ге дейін ірі папулалар. Осы клиникалық көрініс қандай диагнозға сәйкес келеді:// Стрептококты ұшық// +Екіншілік мерез// Қызыл жалпақ теміреткі// Кандидозды ұшық// Таппейнер лейкоплакиясы ***
55 жастағы науқас төменгі жақ тістер сауыттарының ақауына шағымданады. Объективті: 3.6, 3.5, 3.4, 4.4, 4.5, 4.6 тістер вестибулярлы бетінің мойын аймағында дентин деңгейінде қабырғалары бұрыш түзетін ақаулар бар. Ақау беттері тегіс, жалтырланған. Зондтпен шұқығанда ауырмайды. Келтірілген клиникалық белгілері қай ауруға тән деп ойлайсыз:// +Сына тәрізді ақау// Тіс қатты тіндерінің эрозиясы// Беткейлік кариес// Орташа кариес// Тіс қатты тіндерінің өліеттенуі *** Тіс дәрігері түбір өзегін эндодонтиялық өңдеу үшін түбір өзегінің қабырғасына декальцинация әсері бар ерітіндіні қолданды. Дәрігер қандай препаратты таңдап алды:// 0,6% хлоргексидин ерітіндісі// 10% кальций глюконат// 3% сутегінің асқын тотығы// 37% ортофосфор қышқылы ерітіндісі// +10% ЭДТА ерітіндісі ***
Науқастың орта тісжегіні емдеуде тісжегі қуысы егеп тазаланды, медикаментозды өңделді, аралық төсем қойылды, адгезия жүйесі жағылды, жарықпен кептірілді, қуыс тұрақты пломбалық материалмен жабылды. Пломбылық материалдың әр бір қабаты галогенді сәулемен кептірілді, тегістелді, өңделді. Емдеу барысында қай кезең орындалмады:// емдік төсемнің қойылуы// +кондиционерлеу// праймер жағуы// адгезив жағуы// фторлак жағуы *** 36 тістің шайнау бетінде үлкен көлемді, терең тіс жегі қуысы бар, тереңдігі 4-5мм. Тіс дәрігер тіс жегі қуысты егеп тазалады, медикаментозды өңделді, табанына емдік төсем, сосын аралық төсем қойылды, эмаль және дентин кондиционерленді, адгезия жүйесі жағылды, сәулемен кептірілді, тұрақты пломбылық материалды бір порциямен апарып қуысты жапты, тегістеді, өңделді. Дәрігер емдеу барысында қай кезеңді дұрыс орындамады:// аралық төсем тіс жегі қуысының қабырғасына қойылмады// емдік төсемді қоюдың қажеті жоқ// праймер жағылмады, кептірілмеді// адгезия жүйесі жағылмады, кептірілмеді// +пломбылық материал бірнеше порциямен апарылмады ***
Науқастың жасы 37. Төменгі жақ тістің сыздап ауратынына шағымданады. Ауру сезімі тістегенде күшейе түседі. Бір апта бұрын тісте мышьяк қойыртпағы қалдырылған, екі күннен кейін қабылдауға келмеді. Қарап тексергенде 4.6 тісте уақытша пломба сақталған, қағып тексергенде ауру сезімі бар, тіс аймағындағы шырышты қабат аздап ісінген, қызарған. Тісті емдеу барысында түбір өзектерін медикаментозды өндеу үшін және мақта білігін өзек ішіне қалдыру үшін қандай препараттарды қолдану қажет:// сутегінің асқын тотығының 3% ер-сі// 1% трипсин ер-сі// +1% иодинол ер-сі// 10% ЭДТА ер-сі// 5% гипохлорид ер-сі *** Науқастың жасы 32, дәрігерге 3.6 тісінің температуралық тітіркендіргіштердің әсерінен ауыратынына шағымданады. Клиникалық тексерулерден кейін науқасқа 3.6 тісінің терең тіс жегіcі диагнозы қойылды. Тіс дәрігер терең тіс жегіні емдеу барысында аралық төсем ретінде құрамында фтор ионы бар материалды қолдануды дұрыс көрді.Дәрігер қандай материалды таңдап алуы тиіс:// +Кавитан// Силицин// Фосфат-цемент// Дайкал//
Белацин ***
Тіс дәрігер тіс түбір өзегін пломбылау кезінде пломбалық материалды түбір ұшы тесігінен шығарып жіберді. Бұл асқынуға не себеп болды:// өзек қабырғасы перфорациясы// өзекте құралдың сынып қалуы// тіс қуысы табанының перфорациясы// тіс қуысының толық ашылмауы// +анатомиялық тесіктің шамадан тыс кеңейту *** Тұрақты пломбаның ұзақ мерзімді сақталуына үлкен ықпалын тигізетін тіс жегісін емдеудің ең маңызды кезеңі:// +Тіс жегі қуысын пішіндеу// Тіс жегі қуысын ашу// Тіс жегі қуысын кеңейту// Аралық төсем қою// Тіс жегі қуысын жуу *** Тіс дәрігер 3.6 тісті ұлпа қабыну диагнозымен емдеу үшін жансыздандырылу жасалды, егеп тазалады, тіс қуысын ашты, сауыт ұлпасын алды, медикаментозды өңдеу жасалды. Сосын емдік пен аралық төсем, тұрақты пломбасы қойылды. Ұлпа қабынуын қай әдіспен емделді:// девитальды экстирпация// +витальды ампутация// консервативті// аралас//
витальды экстирпация ***
Науқастың 3.5 тісте гранулематозды периодонтит, тістің түбір ұшында сүйек деструкциясы байқалады (гранулема). Түбір өзегін пломбылау үшін қандай пломбылық материалды таңдайсыз:// +Биокалекс // фосфат цемент// цинк эвгенол пастасы// резорцин формалин пастасы// антибиотик негізінде *** Науқас Н., 36 жасар сол жақ төменгі жақ аймағында жылан көзі барына, ірің бөлініп тұратындығына шағымданып емханаға түскен. Анамнезден: 2 ай бұрын зақымдану алған, көмекке қаралмаған. Төменгі жақ асты аймағында ауыру сезімін байқап 2-3 аптадан кейін өздігінен қайтқан. Объективті: сол жақ төменгі жақ асты аймағында жылан көз байқалады, грануляцияға толы, ірің бөлініп тұр. Аузын ашуы қалыпты. Ауыз қуысында: 36-37 тістер аралығындағы қызыл иекте тыртықталған жара. 36-37 тістер аралығындағы сүйек қозғалғыш. Болжамалы диагноз:// төменгі жақ асты абсцесі// төменгі жақ асты флегмонасы// жақтың жедел остеомиелиті// жеделдеу остеомиелит// +созылмалы остеомиелит ***
Науқасты қарағанда 25, 26 тістер аралығында қатты таңдайда шар тәріздес ісік бар,ортасында флюктуация анықталады. Болжамалы диагноз:// +жоғарғы жақтың іріңді приоститі// жедел іріңді периодонтит// жоғарғы жақтың жедел остеомиелиті// жедел үсті остеомиелит// өршіген созылмалы периодонтит ***
35 жасар науқас А. жол танспорттық апаттынан кейін жедел жәдем көмегімен жеткізіліп бет-жақ хиругиясына шұғыл ретте жатқызылған, шағымдары бетінің ауыру сезімі, ісуі, ауызын шектеулі ашуы. Бас ауру және бас айналу, лоқсу мен құсу. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Екі жақтық пароорбитальды гематомасы. Диагностикалық қарауда: басты игенде мұрыннан сұйықтық ағуының күшеюі байқалады. Қандай ем анағұрлым қолданылады:// Васильев шендеуіші// Порт шендеуіші// +Збарж аппараты// Тигерштедт шендеуіші// Остеосинтез *** Науқас Б., 32 жасар бет-жақ хиругиялық бөлімшесіне қаралған, шағымдары ауыру сезімінің жұтыну кезінді пайда болуы, ауызының шектеліп ашылуы, тістесуінің бұзылуы, ас шайнай алмауы. Анамнезден белгісіз адамдар соғып-сабап кеткен. Есін жоғалтпаған, лоқсу мен құсу болмаған. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Ауыз ашуының шектелуі II дәрежелі. Жақ бұрышында "басып тексеру" симптомы оң нәтиже береді. Анағұрлым қолданылатын тексеру әдісі:// мұрын қосалқы қуыстары рентгенографиясы// +бет қаңқасы сүйектерінің рентгенографиясы// жақтың аксиалды проекциясындағы рентгенографиясы// компьютерлік томография// эхоэнцефалография ***
Науқас Б., 32 жасар бет-жақ хиругиялық бөлімшесіне қаралған, шағымдары ауыру сезімінің жұтыну кезінді пайда болуы, ауызының шектеліп ашылуы, тістесуінің бұзылуы, ас шайнай алмауы. Анамнезден белгісіз адамдар соғып-сабап кеткен. Есін жоғалтпаған, лоқсу мен құсу болмаған. Объективті: бет жұмсақ тінінің ісінуінен пайда болған бет асимметриясы. Ауыз ашуының шектелуі II дәрежелі. Жақ бұрышында "басып тексеру" симптомы оң нәтиже береді. Анағұрлым қолданылатын емдеу әдісі:// Померанцев-Урбанская шендеуіші// Збарж шендеуіші// Фальтин- Адамс бойынша бекіту// +Тигерштедт шендеуіші// тікелей емес остеосинтез *** Науқас М., 23 жасар сол жақ бетінің тұрақты, қиналтып, ашытып ауыру сезіміне шағымданып түскен. Анамнезінен: 2 сағат бұрын ыстық будан күйген. Объективті: сол жақ бет терісінің қызаруы байқалады, шеттерін таза-сары сұйықтығы бар көпіршіктер қоршаған. Ауыру сезімі сақталған. Анағұрлым қолданылатын емдеу әдісі:// +жегілікті ем// антибактериалды ем// дезинтоксикациялық ем// сенсибилизацияға қарсы ем// гемодиализ ***
Науқас С., 21 жасар бет аймағының ауыруын, ұйып қалу сезіміне, ісінуіне, оң көзінің екі еселеніп көруіне және аузының шектеліп ашуына шағымданып түскен. Анамнезінен: 2 күн бұрын соққы алған, есін жоғалтпаған. Объективті: бет аймағы жұмсақ тінінің ісінуінен бет асимметриясы байқалады, терісі қалыпты. Саусақпен басып тексергенде ауырады, көз ұяшығының төменгі қырының біркелкілігі бұзылған. Ауызының шектеліп ашылуы 2,5см-ге дейін. Бұл ақауда анағұрлым қолданылатын оперативтік емдеу әдісі:// остеосинтез// екі жақтық шендеу// Адамс бойынша ілу// +суйектер репозициясы// қанқалы орнына тарту *** Науқас М., 72 жасар мұрынының бір жақ бетінде ұзақ жазылмайтын жарасын шағымданып емханаға қаралған. Анамнезден: жарасының пайда болғанына 3-4 жыл болған, бәсең ұлғайған, ертеректе қабылдаған консервативтік емнен оң нәтиже болмаған. Объективті: мұрынының оң жақ үстіңгі бетінде эрозия бар, ортасы суланған, кей жерлерінде қабыршақтанған. Эозия кеңінен таралған, инфильтрация белгілерінсіз. Анағұрлым қолданылатын емдеу әдісі:// химиялық терапия// +сау тіндер аумағында кесіп алу// сәулелі терапия// дермобразия// консервативтік емдеу *** Науқас Н., 36 жасар сол жақ төменгі жақ аймағында жылан көзі барына, ірің бөлініп тұратындығына шағымданып емханаға түскен. Анамнезден: 2 ай бұрын зақымдану алған, көмекке қаралмаған. Төменгі жақ асты аймағында ауыру сезімін байқап 2-3 аптадан кейін өздігінен қайтқан. Объективті: сол жақ төменгі жақ асты аймағында жылан көз байқалады, грануляцияға толы, ірің бөлініп тұр. Аузын ашуы қалыпты. Ауыз қуысында: 36-37- тістер аралығындағы қызыл иекте тыртықталған жара. 36-37 тістер аралығындағы сүйек қозғалғыш. Анағұрлым қолданылатын қосымша тексеру әдісі:// УЗИ- диагностика// +рентгендік әдіс// диафоноскопия// компьютерлік томография// магниттік- резонанстық томография ***
Жедел одонтогенді іріңді лимфаденит кезінде анағұрлым қолданылатын емдеу әдістері:// лимфа түйіні орналасқан аймақтың терісін кесу, бактерияға қарсы терапия// себепші тісті жұлу, лимфа түйіні пункциясы, бактерияға қарсы терапия// +себепші тісті жұлу, іріңді ошақты ашу, бактерияға қарсы терапия// лимфа түйіні орналасқан аймақтың терісін кесу және антибиотиктерді эндолимфатикалық енгізу// себепші тісті жұлу, лимфа түйіні айналасына 0,5% новокаин ерітіндісін енгізу ***
Дәрігер тістерді жұлу үшін анағұрлым қолданылатын жансыздандыру әдісі:// аппликациялық жансыздандыру (лидокаин, новокаин, ультрокаин және т.б.)// обтурациялық жансыздандыру// +өткізгіштік жансыздандыру// паранефральды жансыздандыру// бифокальды жансыздандыру *** Науқас К., 20 жасар сол жақ бет аймағының ісінуіне, осы жердің оқтын-оқтын ауруына шағымданып қаралған. Анамнезден: 2 күн бұын іріңдікті сыққаннан кейін домбығу байқалған. Объективті: сол жақ бет аймағы жұмсақ тіндеінің домбығуы салдарынан бет асимметриясы, бұл жердегі тері қабаты қызарған, қатпарға жиналмайды. Ісік ортасында іріңді төмпешік бар. Саусақпен тексергенде 2х3см. мөлшерде инфильтрат анықталып, оң «флюктуация» симптомы байқалады. Анағұрлым көрсетілетін оперативтік ем:// абсцессті ашу// флегмонаны ашу// +шиқанды ашу// көршиқанды ашу// лимфаденитті ашу ***
Науқас К., 18 жасар сол жақ бет аймағының ісінуіне, осы жердің оқтын-оқтын ауруына шағымданып қаралған. Анамнезден: 2 күн бұын іріңдікті сыққаннан кейін домбығу байқалған. Объективті: сол жақ бет аймағы жұмсақ тіндеінің домбығуы салдарынан бет асимметриясы, бұл жердегі тері қабаты қызарған, қатпарға жиналмайды. Ісік ортасында іріңді төмпешік бар. Саусақпен тексергенде 2х3см. мөлшерде инфильтрат анықталып, оң «флюктуация» симптомы байқалады. Оперативтік ем кезінде анағұрлым қолданылатын жансыздандыру түрі:// +инфильтрациялық жансыздандырумен// өткізгіштік жансыздандырумен// эндотрахеальды наркозбен// тамыр ішілік наркозбен// «жорғалау» инфильтраты әдісімен *** 28 жасар науқас Н., стационарға түскен диагнозы 48-тістен болған оң төменгі жақтың жедел іріңді остеомиелиті. Анағұрлым қолданылатын емдеу тактикасы:// Барлық қозғалғыш тістерді жұлу, физиотерапия, қабынуға қарсы терапия// Іріңді ошақтар ашу, медикаментозды терапия, физиотерапия// Консервативтік ем, физиотерапия// +Себепші тісті жұлу, іріңді ошақтарды ашу, медикаментозды терапияны тағайындау// Антибиотикотерапиясы, периостотомия, физиотерапия ***
«Себепкер» тісті жұлу, периостотомия, қабынуға қарсы терапия. Бұл емдеу шаралары қолданылады:// Жедел іріңді пульпитте// Жедел іріңді периодонтитте// +Жедел іріңді периоститте// Жедел іріңді лимфаденитте, флегмонада// Жедел іріңді остеомиелит *** Егер оң төменгі жақ екінші үлкен азу тістін жұлу кезінде бір түбірі қалып қалса, анағұрлым қолданылатын іс-әрекет:// Тік элеватор// +Медиалды түбір үшін «өзіңе қарай», дисталдық түбір үшін «өзіңнен қарай» бұрыштық элеваторларын қолдану керек// Медиалды түбір үшін «өзіңнен қарай», дисталдық түбір үшін «өзіңе қарай» бұрыштық элеваторларын қолдану керек// Өткір тік ұшты элеватор// Распатор ***
Жоғарғы жетінші тістерді жұлудың ерекшеліктері, анағұрлым қолданылатын қысқаштар:// +Бірінші қозғалыс сыртқа қарай, бастысы люксация. Сауыттық S-тәріздес бір жақ ұшында тісшесі бар қысқыш// Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы люксация. S-тәріздес бір жақ ұшында тісшесі бар қысқыш// Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы ротация. S-тәріздес тісшесіз қысқыш// Бірінші қозғалыс ұртқа қарай, бастысы ротация. S-тәріздес сауыттық оң не сол жағында тісшесі бар қысқыш// Бірінші қозғалыс таңдайға қарай, бастысы ротация. Тік сауыттық қысқыш *** Төменгі жетінші тістерді жұлудың ерекшеліктері, қолданылатын қысқыаштар:// Бірінші қозғалыс ұртқа қарай, бастысы ротация. Сауыттық құс тұмсықты тісшелері бар қысқыш// Бірінші қозғалыс ұртқа қарай, бастысы люксация. Сауыттық құс тұмсықты тісшелері бар қысқыш// +Бірінші қозғалыс тілге қарай, бастысы люксация. Сауыттық құс тұмсықты тісшелері бар қысқыш// Бірінші қозғалыс тілге қарай, бастысы ротация. Сауыттық құс тұмсықты тісшелері бар қысқыш// Бірінші қозғалыс тілге қарай, бастысы люксация. Сауыттық құс тұмсықты тісшелері бар қысқыш ***
Үшінші үлкен азу тіс дұрыс орналасқан, ретромолярлық кеңістігі дұрыс ара қашықтықта және перикоронит диагнозы қойылды. Анағұрлым қолданылатын емдеу әдісі:// Тісті жұламыз// Секвестректомия// +Капюшонды кесіп алу// Лидокаинді аппликация// Өтпелі қатпар арқылы кесу *** Үшінші үлкен азу тіс дұрыс орналаспаған және перикоронит диагнозы қойылған. Анағұрлым қолданылатын емдеу әдісі:// +Тісті жұламыз// Cеквестректомия// Капюшонды кесіп алу// Лидокаинді аппликация// Өтпелі қатпар арқылы кесу ***
Металлокерамикалық сауытарды дайындауда фарфор мен металды мықты байланыстыруға жағдай жасайды:// +оксидті қабат// адгезия// диффузия// грунт// грунт-дентин *** Мастикациография, электромиография, гальванометрия, капилляроскопия, реография, электроодонтометрия жатады:// клиникалық зеттеу әдісі// +лабораториялық зеттеу әдісі// рентгенологиялық зеттеу әдісі// физикалық зеттеу әдісі// радиологиялық зеттеу әдісі *** СТЖБ артрозы кезіндегі айрықша тиімді рентгенологиялық зерттеу әдісі:// телерентгенография// пантомография// +томография// электрорентгенография// ортопантомография *** Көпір тектес протезді дайындаудың кері көрсеткіштері:// +клиникалықсауыттары аласа тістермен шектелген ақау// клиникалықсауыттары биік тістермен шектелген ақау// төменгі жақтың ит тістерімен шектелген ақау// төменгі жақтың 4 және 6 тістерімен шектелген ақау// жоғарғы жақтың 5 және 8 тістерімен шектелген ақау *** Төменгі жақ қозғалысының графикалық жазылуы жүреді:// +Мастикациографиямен// Электромиографиямен// Гнатодинамометриямен// Фагодинамометриямен// Рентгенографиямен *** Қалып – бұл:// Протез жататын тін рельефінің және іргелес участкесінің позитивті көрінісі// +Протез жатытын тін және іргелес участкесінің теріс көрінісі// Экваторға дейінгі тістің шайнау беті және кесу қырларының ізі// Протез жататын қозғалмалы тіннің көрінісі// Шырышты қабық тамырларының қысылуын қамтамасыз ететін үзіліссіз қысымда алынған қалып *** При препарирование пациентки 68 лет полными съемными протезами, назовите воск, используемый для изготовления восковых шаблонов:// лавакс// модевакс// +базисный воск// моделировочный для бюгельных работ// формодент *** Тіс қатарының окклюзиялық жазығы түзіледі:// Тіс түйіспе нүктелері арқылы өтетін жазықтығымен// Тістердің шайнау бетімен// Күрек және ит тістердің кесу қырларымен// +Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің жанасатын беттерімен// Жоғарғы және төменгі жақ тістерінің жанаспайтын беттерімен *** «Пародонт» деп түсінеміз:// Қызыл иек тіндері, тіс, альвеола, периодонт// +Қызыл иек тіндері, тіс альвеоласы, периодонт, тіс түбірінің цементі// Тіс, периодонт, тіс альвеоласы// Тіс түбірінің цементі, тіс альвеоласы, периодонт// Қызыл иек тіндері, тіс, альвеола, сүйектің кортикалды табақшасы *** Бip жақты тic қатарының соңындағы кетік Кеннеди жіктелуі бойынша келесі кластарға жатады:// Бірінші// +Екінші// Yшінші// Төртінші// Жетінші класс *** Жоғарғы жақ сүйегінің түскен қысымдарға мықтылығы мен төзімділігі түсіндіріледі:// Жақтың өсінділерімен// Гаймор қуысымен// Кеуекті заттармен// +контрофорстармен// Сүйек балкаларымен *** Жоғарғы жақтың төмпешігі мен альвеолярлы өсіндісінің аздап семуі, биік таңдай, өтпелі қатпардың биік бекітілуімен сипатталады:// +Оксман бойынша 1-ші тип// Оксман бойынша 2-ші тип// Оксман бойынша 3-ші тип// Оксман бойынша 4-ші тип// Оксман бойынша 5-ші тип *** Науқас үш ай бұрын миокард өлі етенуімен ауырды. 31, 32, 33, 41, 43 - 2-3 дәрежелі қозғалымы. Төменгі жағында шайнау тістеpi жоқ. Сіздің емдеу жоспарыңыз:// Денсаулығының жағдайы туралы терапевтің қорытындысы және ортопедиялық емді өткізудің мүмкіндіктері// Пародонтита терапиялық емдеу// Төменгі жаққа шеңдеуілдейтін доғалы протез// +Төменгі жаққа алмалы-салмалы протез// Кешенді емдеу: терапиялық-ортопедиялық (шендеуілдейтін доғалы протез) *** Қалыпты тістем кезінде беттің төменгі жақ өлшемін немесе альвеола аралық қашықтықты тістердің қандай анатомиялық құрылымы бекітеді:// Төменгі және жоғарғы бүйірлік тістердің ұртты шайнаутөмпешіктері// Төменгі және жоғарғы бүйірлiк тістердің таңдай және тілдік шайнау төмпешіктері// Бүйірлік тicтepдің жоғарғы таңдай және төменгі тілдік төмпешікгері// +Бүйірлік тістердің жоғарғы таңдай және төменгі ұртты төмпешіктеpi// Жоғарғы тістің кесетін қыры *** Окклюзиограмма - анықтамасы:// +Tic қатары түскен кезде талшықтың жұқа табақшасында алынатын окклюзивті түйіспелерді анықтау және талдау әдісі// Tic қатары түйіскен кезде окклюзия аралық биіктігін анықтау әдісі// Қабыну процесін анықтау әдісі// Тістердің қозғалғыштық дәрежесін анықтайтын әдіс// Ұтымды протездеуді тандау әдici *** Жоғарғы жақтың төмпешігі боп саналады:// Таңдай ортасындағы сүйектік түзілім// Беттік өсінді аймағындағы сүйекттің қалың қабаты// +жоғарғы жақтың самай асты беткейіндегі сүйектік түзілім// Жоғарғы жақтың беттік өсіндісі мен бет сүйегінің қосылған жері// Таңдай білігі *** Төменде аты аталған ғалымдардың қайсылары әр түрлі жастағы кiciлep алдынғы тістерінің қабырғасының қалыңдығын арнайы зерттеген:// Байссон// М.Е. Липец// +Н.Т. Аболмасов, Е.И. Гаврилов// Б.С. Клюев, Е.И. Гаврилов// Копейкин В.Н. *** Tic клиникалық сауытының қай беті "қауіпсіздік аймағының" көбірек қалыңдығын сақтайды:// Медико-дистальды// +Окклюзиялық// Вестибуло-оральды// Тістің мойын тұсындағы бүкіл беті// Дистальды *** Пластмасса сауыт дайындағанда, екінші клиникалық, кезеңде дәрігер тактикасының реттілігі:// тіс тұқылынан, балауыздан жасаған сауытпен қалып алу// тістің окклюзиялық бетін қосымша егеу// тістем күйінде қалып алу// +коррекциялау тіске кигізіп шақтау, тістес пластмассамен перебазировкалау, жылтыратқаннан кейін nішінін коррекциялап, фосфат цементпен бекіту// пластмассамен қайта негіздеу *** Периодонттың қызметі:// шайнау қысымын тарату, амартизациялық, тактильді, қорғаныштық, трофикалық // тактильді, қорғаныштық, сенсорлық, атрофиялық// +шайнау қысымын тарату, трофикалық, амартизациялық, тірек-ұстаушылық, сенсорлық, қорғаныштық, пластикалық// шайнау қысымын тарату, тірек-ұстағыштық, трофикалық, амартизациялық// тактильді, сенсорлы, шайнау қысымын тарату, қорғаныштық, атрофиялық *** Бала 4 жаста, тіс қатарын қарау кезінде 5.2, 5.1, 6.1, 6.2, тістер сауыты бұзылған. Сөйлегенде тілі тіс қатарлары арасына ығысады. Бұл клиникалық сурет қандай аномалияға әкелуі мүмкін:// +ашық тістесуге// прогениялық тістесуге// тістердің протрузиясына// тістердің ретрузиясына// терең тістесуге ***
6 жасар балада барлығы уақытша тістер, бүйірдегі тістердің бұдырлары жақсы білініп тұр, диастема мен бостықтар жоқ, екінші уақытша азу тістердің дистальды беттері бір тік сызықта орналасқан. Осы көрсетілген клиникалық жағдайды қандай қалыпқа жатқызуға болады:// +қалыптасып келе жатқан ауытқуға// нормаға// норманың түріне (вариантына)// қалыптасқан ауытқуға// формасының өзгеруіне *** Қыз 5 жаста, тістесуінің дұрыс болмауына және жоғарғы ернінің ішке қарай енуіне шағым айта келді. Ауыз қуысын қарау кезінде, балада сүт тістер және бірінші тұрақты үлкен азу тістер анықталды. Жақтардың пішіні жартылай шеңбер, фронтальды тістер арасында тремалар жоқ. Күрек тістердің кері жабылуы байқалады, үлкен азу тістердің түйісуі дұрыс. З.Н.Долгополова бойынша модельдерді антропометриялық зерттеу нәтижесінде жоғарғы тіс қатарының 5.2 және 6.2 1мм-ге, 5.3 және 6.3 3 мм-ге тарылуы, 3,5 мм тіс қатарының қысқаруы анықталды. Төменгі тіс қатары ит тістері және бірінші сүт үлкен азу тістері арасында 1 мм-ге тарылуы, алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қысқаруы бар. Осы ақау үшін қандай емдеу әдісін таңдауға болады:// +жоғарғы тіс қатарын кеңейту// жоғарғы тіс қатарын ұзарту// төменгі тіс қатарын кеңейту// төменгі және жоғарғы тіс қатарларын ұзарту// төменгі және жоғарғы тіс қатарларын кеңейту ***
Бала 12 жаста. Ойнап жатқанда 11 тісті жарақаттап алды. Объективті: 11 тіс мойнына дейін жоқ. Осы тістің кілегей қабаты сәл қызарған, ісінген. Рентгенограммасынада 11 тіс түбірі қалыптасқан, өзгерістері жоқ. Бұл науқасқа қандай контрукцияны жасау қажет:// 11тіске микропротез// пластмассалы қаптама// 11 тіс аймағына распорка// +Ильина-Маpкосян бойынша штифті тіс// металлды қаптама *** Бала 9 жаста. Ата-анасы ортаңғы күрек тістердін алдыға шығып және олардың төменгі еріннің үстінде орналасуын шағымданып келді. Анамнезінен: бала кішкентай кезінде жиі ауырғаны анықталды. Соңғы кезде төменгі ернін жиі тістеп алады. Тұқым қуалаушылығы бойынша ешқандай өзгешелік жоқ. Объективті беттік белгілері, еріндері түйіспейді, аузы жартылай ашық, иегі шолақ, төменгі ерні жоғарғы күрек тістердің артында орналасқан, сыртқа аударылған. Қандай комбинирленген әсері бар аппаратты ұсынылған:// Гуляева аппаратын// Брюкль аппаратын// 3 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін// 1 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін// +2 типтегі Френкельдің қызметтін реттегішін ***
Бала 7 жаста. Оториноларинголог тексергеннен кейін, мұрын жолдарының бұзылысы анықталды. Қандй алдын алу шараларын жүргізу қажет:// +мұрынжұтқыншақты емдеу// алынбалы протезді жасауа// ауыз қуысының санациясы// миотерапия// пластинка жасау *** 6 жастағы қыз бала, прогнатиялық тістесу бойынша дәрігер-ортодонтта емделуде. Қосымша ем ретінде миогимнастика ұсынылады. Аталған жағдайда қай бұлшық еттер топтарына жаттығулар тағайындау қажет:// +төменгі жақты алдыға шығаратын// ауыздың айланбала бұлшық еттері үшін// шайнау бұлшық еттері үшін// тіл бұлшық еттері үшін// ым бұлшық еттері үшін ***
Қыз 15 жаста. Қарап тексергенде 46.47 тістерінің мезиальды ығысуы анықталды. Тістерді жылжыту үшін не жасау қажет:// тілдің қысқа үзбесінің пластикасы// комплекті тістерді жұлу// кілегей қабаттың пластикасы// +алдын ала компактоостеотомия// жоғарғы еріннің пластикасы *** Ұл 15 жаста. Косметикалық ақауға шағымданады. Ауыз қуысында жоғарғы жақ тістерінің шоғырланып орналасуынан бүйір күрек тістері таңдайда жатыр. Алдыңғы тістер аймағында орын болмаған кезде қандай алынбайтын протездерді таңдаған дұрыс:// тірек тістерге кигізілетін жасанды сауыттары бар фасеткалы көпіртектес протездер// бүйір күрек тісі болмағанда консольды протез// Мерефильд бойынша көпіртектес протез// +Ильина – Маркосян бойынша қозғалатын көпір тектес протез// құйылған көпірлі протез ***
Қыз 10 жаста. Қарап тексергенде, тіс қатарының терең күрек тістік дизокклюзия диагнозы қойылды. Бұл патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппарат қолданған жөн:// Брюкль аппараты// Персин аппараты// Катц қаптамасы// Френкель қызмет реттегіші// +Андрезен-Гойпль моноблогы *** Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн:// Эйнсворт аппараты// Бынинның каппасы// +Катцтың тістесу алаңшасы// Френкельдың қызмет реттегіші// Брюкль аппараты ***
Уақытша немесе тұрақты тістерді жұлғаннан немесе бұзылғаннан болатын аномалияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн:// экспансивті Энгль доғасы// Брюкль аппарат// жоғарғы жаққа кеңейтетін пластинка// +Катц аппараты// Эйнсворт аппараты *** 14 жастағы науқасты қараған кезде: жоғарғы жақтағы косметикалық ақау анықталған. Объективті: 1.4, 1.2, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, тістесу бұзылмаған. Оптимальды емдеу жоспарын таңдаңыз:// 1.2 және 1.3 тістерді жұлу, келешекте протездеумен// 1.3 тісті жұлу, келешекте протездеу// 1.2 тісті жұлу, келешекте протездеу// ақауды ортодонтиялық аппараттармен жөндеу// +1.2 және 1.3 тістердің сауытын қалыпқа келтіруші жасанды сауытпен жабу ***
Науқас 8 жаста. Шағымы:косметикалық ақауға. Объективті: ортогнатиялық тістесу. Тістердің қатынасы қалыпты тән, 2.1 тіс өз өсінен көлденең 90 град. бұрылған. R-суреттемеде: көп комплекті тіс жоқ. Берілген патологияны емдеу тактикасы қандай жөн болып келеді:// жоғарғы жаққа 2.1 тісті итеретін кламмері бар пластинка// 2.1 тісті жұлу, протездеу// 2.1 қалыптастыратын сауыт кигізу// +резінкелі тартқышты ортодонтиялық сауыт// хирургиялық әдіспен кезеңмен бұру *** 9 жасар баланы қарау кезінде жоғарғы фронтальды тістердің желдеуіш тәрізді, араларында диастема және тремалары бар. Тістерді түйістірген кезде төменгі тістер қатты таңдайдың шырышты қабатына тиеді. Бүйір бөлімінде- 2 жағынанда тіс альвеолярлы қысқару. Берілген патологияны емдейтін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдаған жөн:// жоғарғы жаққа шайнау бөлігі бар кеңейткіш пластинка// жоғарғы жаққа шайнау бөлігінсіз кеңейткіш пластинка// +ылди жазықтығымен, белсенді доғасы бар жоғарғы жаққа пластинка// төменгі жаққа ылди жазықтығы бар кеңейткіш пластинка// белсенді доғалы, резеңкелі тартқышы бар жоғарғы жаққа пластинка ***
Алдыңғы тістердің таңдай жаққа орналасқанын жою үшін қандай жаттығу ұсынуға болады:// +тіл ұшымен тістерге қысым жасау// жоғарғы ернін жалау// орталық окклюзияда тістерді қабыстыру// төменгі ернін жалау// конструктивті тістесуде тістерді қабыстыру *** Ортодонтқа 5 жастағы баланың шешесі ашық тістесумен шағымданып келген. Ортодонтиялық емнен кейін қандай емдік гимнастика жүргізу керек. Қандай бұлшықеттер тобына жаттығуларды тағайындау қажет:// төменгі жақты жылжытатын// төменгі жақты көтеретін// тіл бұлшықеттеріне// мимикалық бұлшықеттеріне// +ауыздың айналмалы бұлшықеттеріне ***
Бала 8 жаста. Сырт қарағанда иектің алдыға шығуы, беттің төменгі бөлігінің қысқаруы байқалады. Ауыз қуысында: тіс формуласы жасына сәйкес келеді, төменгі алдыңғы тістер алдыға иілген, олардың арасында трема. 1.6, 2.6 тістердің бүйір бөлімінде алдыңғы ұрт бұдырлары 4.6, 3,6 тістердің дистальды ұрт бұдырымен, олардан латеральды орналасып түйіседі. Бала алдыңғы тістерін жиектік түйісуде қоя алады. Берілген аномалияға қандай ортодонтиялық аппаратты қолданған жөн:// +Шварц каппасы// Катц пластинкасы// Мюлемен пропульсоры// Энгель доғасы// Башаров аппараты *** Науқас 10 жаста. Ауыз қуысында фронтальды тістердің тік тістесу типі бойынша. Бүйір бөліктерде тістер қарама қатынасы бұзылмаған, екі жағында да тіс альвеолярлы ұзару. Берілген аномалияны емдейтін қандай аппаратқолданған жөн:// жоғарғы жаққа кеңейткіш пластинка// ылди жазықтығы бар жоғарғы жақ пластинкасы// +шайнау валигі бар жоғарғы жақ пластинкасы// төменгі жаққа кеңейткіш пластинкасы// төменгі жаққа кеңейткіш, шайнау валигі бар пластинка ***
Бала 13 жаста. 1.1 тістің таңдай жақта орналасқан. Тіс қатарын жылжытатын орын жеткілікті. Себепші тіс антогонист тістің 1/3 дейін жабылған. Бұл аномалияға қандай ортодонтиялық аппарат қолданған жөн:// Шварц каппасы// секторальды кесілген пластинка// +Катц қаптамасы// жұқа кламмері бар кеңейткіш пластинкасы// Энгль доғасы *** Бала 8 жаста. Құлақ маңы ісінген. Анамнез: құлақ маңы бірінші бір жағы ісінген, ал 4 күннен кейін екінші жағы ісінген. Қарау кезінде құлақ маңы сілекей бездері ұлғайуы анықталады. Бездер тығыз эластикалық консистенциялы, ауырсынады. Өзектен бұлдыр сілекей бөлінеді. Емдеу жоспары:// іріңдікті ашу, антибактериальді ем// сілекей жолын кеңейтіп, жуу, антибактериальді,қабынуға қарсы ем// безді алып тастау// +инфекциялық аурухана жағдайында емдеу// антибактериальді,қабынуға қарсы ем, физиоемдеу ***
Стоматологиялық емханада 10 жасар балаға вестибулопластика операциясы тағайындалды. Төменде келтірілген лабороториялық талдаулардың ішінде қайсысы ең маңызды:// нәжістің бактериологиялық талдауы// несептің жалпы талдауы// қанның жалпы талдауы// қанның биохимиялық талдауы// +қанның ұюынның талдауы *** Бала 8 жаста, кеше тісін жарақаттаған. Қарау кезінде: 2.1 тіс сауытының ¼ бөлігі қиғаштана сынып, ұлпасы ашылған, зондпен қарағанда ауырады, перкуссия ауырмайды, кілегей қабаты ашық қызғылт түсті; рентгенде: тіс түбірі сынбаған. Емдеу әдісін таңдаңыз:// девитальды пульпотомия// +витальды пульпотомия// девитальды пульпоэктомия// витальды пульпоэктомия// биологиялық әдіс ***
Емханаға 7 жасар бала келді, ол судағы фтор мөлшері 2мг/л аймақта тұрады. Объективті: 3.6, 4.6, 8.5, 7.5 тістерде кариозды қуыстар бар. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет:// құрамында емдік шөптер бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында фтор бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы // +құрамында кальций бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында жалбыз бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында емен қабығы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы *** Бала 12 жаста, суық тиіп жиі ауырады, нефрологта диспансерлік есепте тұрады. 3.6 тісінің маңында жыланкөздің пайда болуына шағым айтады. Бұрын тісін жиі емдеген. Объективті: 3.6 тісінде терең тісжегі қуысы жұмсарған дентинге толы. Тіс қуысы ашылған, зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Рентген суретте: 3.6 тістің түбірінің 2/3 ұзындығы қалыптасқан, түбір ұшы бөлігінде сүйек тінінің шекарасы айқындалмаған дебетукциясы байқалады. Осы ауруды емдеу әдісін таңдаңыз:// периостотомия// пульпотомия// биологический// +апексификация// гемисекция ***
Бала 3 жаста. Диагноз: жедел ұшықты стоматит жеңіл дәрежелі, аурудың басылу кезеңі. Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын қолданған дұрыс:// антисептикалық өндеу, иммуномодульдеуші зат // +антисептикалық өндеу, кератопластикалық зат // антисептикалық өндеу, вирусқа қарсы зат// антисептикалық өндеу, жансыздандырғыш зат// антисептикалық өндеу, физиотерапиялық әдіс *** Бала 2,5 жаста. Екінші рет тексерілуге келді. Бір апта бойы жедел ұшықты стоматит бойынша емделді. Бала жағдайы жақсармаған, ұйқысы мазасыз, дене температурасы 39,0°С. Ауыз қуысында және ерінде көпіршіктер, катаральді гингивит, қол және аяқ терісінде папула және көпіршіктер бар. Осы жағдайда жергілікті ем үшін қандай дәрілік заттар тағайындаған дұрыс:// кызыл маймен аппликация// +антисептикалық өндеу// интерферон жақпа майы// преднизолон жақпа майы// анестезинмен аппликация ***
Бала 3 жаста. Қарау кезінде тіл асты аймағында жұмсақ эластиканың консистенциялы түзіліс анықталды, көгілдір түсті, ауырмайды. Оперативті емдеу тактикасы:// +цистотомия// цистоэктомия// экскохлеация// алкоголизация// коогуляция *** Бала 5 жаста. Екі жақты самай – төменгі жақ буынының екіншілік деформациялаушы остеоартоз диагнозы қойылған. Емдеу тактикасы қандай:// төменгі жақтың оң және сол бұтағының остеотомиясы соңынан скелеттік созу// +бір мезеттік сүйек пластикасымен төменгі жақ бұтақтарының остеотомиясы// физиотерапия мен миогимнастика// жақ аралық бекіту(фиксация) мен физиотерапия// буын қызметін шектеу мен қабынуға қарсы ем ***
Профилактикалық қарау кезінде 9 жасар науқаста 7.4; 7.5 тістері тұсына жартылай сфера тәріздес томпаю әсерінен төменгі жақтың деформация анықталды. Пальпацияда ауырсынбайды. АУШҚ бұл аймақта жұқарған. Томпаю фокусында «терезе» пальпацияланады. 7.4 тіс интактты, қозғалғышты екінші дәрежелі. Ауырсыну шағымы жоқ. Жақтың деформациясы қашан пайда болғанның айта алмайды. Емдеу әдісін таңдаңыз:// цистэктомия+ дәрі-дәрмек// консервативті// консервативті + медикаментозды// +тіс ұрығын сақтай отырып, цистотомия жүргізу// жақ резекциясы *** Бала 9 жаста. Жоғарғы жақтың алдыңғы тістердің ауруына, жоғарғы ерін ісінуіне шағымданады. Дене қызуы 37,5 С. Объективті: жоғарғы еріннің ісінуінен, мұрын ерін қатпары тегістелгеннен беті ассиметриялы. Сол жақ көзінің төменгі қабағы аздап ісінген. 11, 21 тістер сауыты сынған (жарақат 1 жыл бұрын болған). 11 тісте пломбы цементтен қойылған. Перкуссияда қатты ауырсыну, тіс қозғалғыш. 21 тіс перкуссияда әлсіз ауырады. Шырышты қабық қызарған, 21 тіс тұсында ісінген. 21 тіс тұсында пальпация ауырады. Бірінші қабылдауда қандай ем тағайындаған дұрыс:// УВЧ-терапия// 2.1 ашу, өтпелі қатпар бойымен тілу// қабынуға қарсы ем// 2.1 ашу, қабынуға қарсы ем// +2.1 ашу, периостотомия жасау, қабынуға қарсы ем ***
Бала бір жарым жаста, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфа түйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу көп, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген шекарасы анық кішкентай ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат:// +вирусқа қарсы// ыстық түсіретін// ауырсынуды басатын// антисептикалық// саңырауқұлаққа қарсы *** 8-жастағы бала өздігінен пайда болатын және суық пен ыстықтан болатын үстіңгі жақтағы тістің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен: 2-апта бұрын 1.1 тісінің сауытын сындырып алған. Объективті қарағанда: 1.1 тіс сауытының қиғаш сынуы. Тіс қуысы ашылмаған. Тістің түсі өзгермеген, сынық аймағын зондтағанда ауырады. Перкуссия ауырады. Температуралық қоздырғыштарға ауырады. Дұрыс ем жүргізгеннен кейін болатын болжамды белгілеңіз:// +тіс түбірі қалыптасуының аяқталуы// цемент есебінен ғана тіс түбірінің қалыптасуы// тіс түбір ұшының гиперцементозы// тіс түбірі ұзындығының өсуі аяқталмай жатып түбірдің жабылуы// алғашқы жағдайдың тұрақталуы ***
2 жасар баланың ата-анасы жоғарғы ортанғы тістердің ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезі: анасының айтуына қарағанда бала диван қырына құлап жараланып, жоғарғы ерні ісіп кетті. Рентген сурет негізінде дәрігердің қойған диагнозы: 5.1,5.2,6.1,6.2 тістердің жартылай орнынан таюы. Осындай жағдайда балаға қандай көмек көрсету керек:// тістерді жұлу, гемостаз// реплантация, физиотерапия// эндодонтиялық ем жүргізу, гемостаз// +«Д» есепке алу, аяулы диета// шендеуіш салу, аяулы диета *** 7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Рациональді емдеу әдісін тандаңыз:// биологиялық әдіс, 2 тәулік өтпегендіктен// +виталды пульпотомия, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан// виталды пульпоэктомия, түбір жүйесі қалыптасқан// девиталды пульпотомия, сауыттық ұлпасын өлтіру керек// девиталды пульпоэктомия, түбірлік ұлпаны өлтіру керек ***
Дене шынықтыру сабағында 9 жасар ұл бала иегімен соғылған. Келесі күні емханаға қаралды. Төменгі жақ аймағы тұсында ауырсыну, тамақ жегенде, сөйлегенде ауырсыну күшейеді. Қарау кезінде оң жақ құлақ маңы-ұрт жұмсақ тіндері ісінген, пальпациялағанда құлақтың сырғалығы тұсында ауырсыну, төменгі жақ қозғалысы шектелген:// төменгі жақ бұрышының сынуы// +перелом шейки мыщелкового отростка нижней челюсти справа// төменгі жақтың оң жақ бұтағының сынуы// төменгі жақтың денесінің оң жағының сынуы// төменгі жақтың иек аймағында сынуы *** Бала 7 жаста. Төменгі жақтың оң бөлігі ісінген және ауырсынады. Дене қызуы 37,5 С. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жергілікті: оң жақ ұрттың ісінуі әсерінен беті ассиметриялы, ісіну шекарасы айқын емес, жұмсақ консистенциялы, аурушан, терінің түсі өзгермеген. 85 тіс 1/3 бөлігі бұзылған, перкуссия оң. Патологиялық қозғалғыштық бірінші дәрежелі. Өтпелі қатпары тегістелген, қызарған, аурушан. Емдеу тактикасы:// тісті жұлу, антибактериальді ем// іріңдікті ашу, остеоперфорация , сүйек ішілік лаваж// +тісті жұлу, периостеотомия// іріңдікті ашу, антибактериальді ем// антибактериальді ем, қабынуға қарсы ем, физиоемдеу ***
Профилактикалық қарау кезінде 9 жастағы балада жоғарғы жақтың орталық күрек тістер арасында диастема және жоғарғы ерін үзбесінің төмен бекуі анықталған. Тістер арасындағы саңылау 3 мм. Емдеу тактикасы қандай:// ортодонтиялық ем тағайындау// 1,5-2 жыл аралығында баланы бақылау// ешқандай әрекет жасамау, өздігінен қалпына келеді// фронтальді тістер аймағына массаж// +ортодонтиялық ем мен френулопластика *** Бала 4 айлық. Мұрын жолы түбінің бітіспеу ақауы анықталады. Жоғарғы еріні қысқарған, мұрынның тері шеміршекті бөлігінде сол жағында томпаю бар. Алвеоарлы өсіндінің сол жағында, жұмсақ және қатты таңдай аймағында ақау бар. Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігі кеңейген, жұмсақ таңдай қысқарған. Емдеу жоспары:// хейлопластика// уранопластика// +хейлопластика, уранопластика// тері-сіңірлі трансплантат// остеотомия ***
Емханаға 9 жасар бала қаралды. Сол жақ ұрт аймағының іріндеген жарасымен. 3 күн бұрын жарақатталған. Алғашқы медициналық көмек көрсетілмеген. Беттің іріңдеген жарасы кезінде көрсетілетін ем қағидалары:// қабынуға қарсы ем// жара жиегін кесіп алып, екінші рет тігіс салу// +жараға дренаж салу, антибактериальды терапия және физиотерапия// жара жиегін кесіп алып, жергілікті тіндермен пластика// пластинкалық тігіс салу *** Ер адам 56 жаста, ауыз қуысында бір апта бұрын байқалған қызыл дақтың болуына шағымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақтың шырышты қабатында шектелген зақымдану ошақ, көлемі 2 x 1,5 см, бархатты беткейлі қою қызыл түсті анықталады. Ошақ сәл төмен түсіп тұрады, беткейінде гиперкератоз аймағы анықталады. Гистологиялық: әлсіз айқындалған гипер- және паракератоз, акантоз, базальды қабат сақталған; тікенек қабатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қандай диагноз болуы мүмкін?// +Боуэн ауруы// Қызылжегі, эрозивті түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті түрі// Лейкоплакия, эрозивті түрі// Жалпақ жасушалы мүйізделуші обыр ***
Науқас Д., 67 жаста, төменгі еріннің қызыл жиегінде механикалық және химиялық тітіркендіру кезінде ауырсынатын бір эрозия пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінде эрозия кезеңді пайда болады, тез эпителизацияланады және төменгі еріннің дәл сол бөлікте қайтадан пайда болады. Қарау кезінде: төменгі ерін қызыл жиегінің орталық бөлігінде беті тегіс, сопақ пішінді эрозия. Пальпация эрозия ауырсынусыз. Айналасындағы шырышты қабат қабынбаған. Гистология: эпителий жасушасының дегенеративті өзгеріс. Сіздің диагнозыңыз?// Кейер эритроплазиясы// Боуэн ауруы// Қызыл жиегінің сүйелді обыралды// Шектелген обыралды гиперкератоз// +Абразивті канцералды Манганотти хейлиті *** Науқас Р., 20 жаста, бір апта бұрын тәтті тағамнан пайда болған ауырсынуға шағымданады. Зерттеу кезінде 3.6 тістің мойын маңының артқы жанасу беткейінде кең көлемде эмаль және дентиннің сыртқы қабаты деңгейінде тіс жегі қуысы байқалды. Зондтағанда тісжегі қуысын қабырғасы ауырсынбалы. Тісжегі қуысын егеп-тазалаудың ерекшеліктерін атаңыз?// +Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды шайнау беткейі арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды мойын маңы аймағы арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды 3.7 тіс арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды көрші қуыс 3.5 тіс арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан апроксимальды беткейін трепанациялау ***
Тек қана еріннің қызыл жиегінде қабыршақтануымен жүретін созылмалы ауруы. Зақымдалуы элементі қабыршақ түрінде, ортасы маңайындағы тіндермен тығыз байланысты. Құрғақ және жалғақты түрін ажыратады. Бұл қандай ауру// Экзематозды хейлит// +Эксфолиативті хейлит// Атопиялық хейлит// Гландулярлы хейлит// Метеорологиялық хейлит *** Науқас Ф., 40 жаста ерін өлшемінің ұлғаюына, сөйлеу кезінде ерінде сілекейдің пайда болуына шағымданады. Объективті: ерін қалыңдаған, кеңейген сілекей безі өзегінің тесігі көрінеді, одан сілекей тамшысы бөлінеді («шық» симптом). Пальпация кезінде ерін қалыңдығында ұсақ «бұршақ» - безді тіндердің гипертрофиясы анықталады. Өзгеріс өтпелі аймақта орналасады, яғни еріннің қызылжиегі және ауыз қуысының шырышты қабаты арасындағы аймақта. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Актиникалық хейлит// Эксфолиативті хейлит// +Гландулярный хейлит// Экзематозды хейлит// Метеорологиялық хейлит ***
Науқас А., 34 жаста, ерін құрғауына, тартуы сезіміне, қабыршақтануына шағымданады. Нақты аурудың дамуы: аллергологиялық анамнезі теріс, науқастың мамандығы ұзақ уақыт суық ауада болуына байланысты. Объективті: төменгі еріннің қызыл жиегі гиперемияланған және инфильтрленген, ұсақ қабыршақтармен жабылған. Ерін маңының шырышты қабаты және терісі патологиялық өзгеріссіз. Көптеген тісжегі қуысы, борпылдақ тіс шөгінділері анықталады. Берілген клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?// Эксфолиативті хейлит, құрғақ түрі// +Метеорологиялық хейлит// Гландулярлы хейлит// Контактты аллергиялық хейлит// Актиникалық хейлит *** Науқас 43 жаста, тағам қабылдау кезіндегі ауырсынуға, күйдіру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: екі жақ ұрттың өзгермеген шырышты қабатында папоротник суреті ретінде көптеген папулалар анықталады, түсі ақшыл-сұр, қырғанда алынбайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті-жаралы түрі// +Қызыл жалпақ теміреткі, типті түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, гиперкератотикалық түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, экссудативті-гиперемиялық түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, буллезді түрі ***
Ер адам Б., 59 жаста, ауыз қуысында күйю сезіміне, кейде тағам қабылдау уақытында термиялық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде тістердің түйісу сызығы бойында шырышты қабат үстінде түзіліс түрде қосылған түйіншектер (бляшк анықталады. Зақымдалу ошағы тығыз, қатпарға жиналмайды. Зақымдалған аймақ түсі – сүт – ақ жылтырмен. Кератоз аймағы айналасының шырышы өзгермеген. 4.4, 4.6 тістер алтыннан жасалған сауыттармен қапталған, 4.5, 4.7 тістер болаттан жасалған сауыттарымен қапталған. Гистологиялық анализ дәнді және мүйізді қабаттың өсу арқасында қалыңдауын көрсетеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Эрозивті-жаралы лейкоплакия// Жұмсақ лейкоплакия// Таппейнер лейкоплакиясы// Жалпақ лейкоплакия// +Веррукозды лейкоплакия *** Ер адам 32 жаста тісінің қозғалғыштығына, қызыл иегінің қанауына, аузынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Объективті: қызыл иек қызарған, ісінген, болбыр, пародонтальды қалталардың терендігі 6 - 8 мм, ішінен іріңді жалқық бөлінеді. Қызыл иек асты және үсті тіс тастары бар, тісінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенде: альвеола арасындағы сүйегінің 1/2-2/3 түбір ұзындығына дейін горизонтальді және вертикальді резорбция. Қандай кюретаж жасау керек?// +Ашық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталар грануляциялармен тіс тастарынан тазаланады.// Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталарындағы грануляциялармен тіс тастарын күйдіреді.// Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының және одан төмен орналасқан тіс тастары, қақтары тазаланады// Ашық кюретаж жасау керек , себебі сүйек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек// Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жүргізуде, визуальді контроль қажет ***
Науқас Н., 47 жаста қызыл иегінің қанауына, ауызынан жағымсыз иістің шығуына шағымданды. Анамнезінен бұндай белгілер бұрыннан болған, бірақ емделмеген. Объективті: ауыз қуысы санациядан өтпеген, ауыз қуысының гигиенасы төмен. 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 тіс аймағында пародонтальді қалта бар, терендігі 3-4 мм. Сіздің нақты диагнозыңыз?// Жедел катаральды гингивит// Жайылмалы пародонтит, II дәреже// +Жайылмалы пародонтит, I дәреже// Жайылмалы пародонтит, III дәреже// Пародонтоз, III дәреже *** Ер адам 23 жаста тісін тазалағанда, қатты тағам жегенде қызыл иектің қанайтынына шағымданды. Объективті: төменгі жақтың алдыңғы тістер аймағындағы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде қанайды. Ауыз қуысының шырышты қабығының басқа аймақтар өзгеріссіз. Тістесу терең. 4.1 және 4.2 тістер І дәрежелі қозғалғыш, басқа тістер қалыпты. Рентгенограммада: 4.1, 4.2 тістер маңындағы альвеола аралық сүйегінің 1/3 түбір ұзындығына дейін резорбциясы. Сізідң диагнозыңыз?// Жайылмалы пародонтит, бастапқы дәреже// Жайылмалы пародонтит, І дәреже// Катаральды гингивит// +Ошақты пародонтит, І дәреже// Пародонтоз, І дәреже ***
Науқас В., 43 жаста, тілдің ерекше түріне, тітіркендіргіш тағамды қабылдау кезіндегі ауырсынуына, күйдіру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тілдегі суреттің кезеңді ауысуын науқас байқайды. Қарау кезінде: тіл арқасының оң жақ аймағында және бүйір беткеінде ақ-сұр және қызыл түстес ошақтар байқалады. Ошақтар сопақ пішіндес болады, бір суретке қосылғанда географиялық картаны еске түсіреді. Осы клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?// +Десквамативті глоссит// Ромбтәрізді глоссит// Қатпарлы тіл// Шашты тіл// Глоссалгия *** Науқас 50 жаста қызыл иегінде қышу сезіміне, тістердің тактильді және химиялық тітіркендіргіштерге аса тым сезімталдылығына шағымданады. Қарау кезіңде қызыл иек тығыз, ақшыл – қызыл түсті. Тістерде сына тәрізді ақаулар бар. Тіс түбірлері 2/3 ұзындығында жалаңаштанған, тістер қозғалмалы емес. Рентгенографиялық горизонтальді тіс аралық перделердің деструкциясы (атрофия) 2/3 ұзындығында. Болжамды диагноз қойыңыз?// ІІ дәрежелі пародонтоз// ІІ дәрежелі пародонтит// атрофиялық гингивит// ІІІ дәрежелі пародонтит// +ІІІ дәрежелі пародонтоз ***
+Созылмалы гранулирлеуші периодонтит// Созылмалы фиброзды периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Жедел серозды периодонтит// Жедел экссудативті периодотит ***
Науқас 34 жаста. Шағымдары жоқ, санация ретімен келді. Объективті қарағанда 1.6 тісте шайнау бетінде терең тіс жегі.Зондағанда: түбінде ауырсыныды,түбі тығыз. Перкуссия ауырсынбайды. Дәрігер тісжегі қуысты егеп–тазалаған кезде 1.6 тістің тіс қуысын бір нүктеде байқамай ашап алады. Осы пульпитті биологиялық әдіспен емдеп одонтотропты сықпаларды қолданып емдеуге болады. Қандай диагноз қойылды?// Созылмалы гипертрофиялық пульпит// +Жедел жарақаттық пульпит// Жедел ірінді пульпит// Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы// Жедел диффузды пульпит *** Науқас М., 60 жаста, 2.5 тісінен пломбаның түсе беруіне және химиялық тітіркендіргішке ауырсынатынына шағымданады. Анамнезінен пломбасы екі күн бұрын түсіп қалғанын білді. Науқасты тексеру кезінде 2.5 тісінің алдыңғы және артқы контактты бетінің мойын аймағында кариозды қуыс бар. Зондтау аздап ауырсынбалы, температуралық тітіркендіргіштерге ауырсынбайды. Осы клиникалық жағдайда ем жүргізу әдісінің ерекшелігі Қандай?// +Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, олардың әр қайсысын жеке, шайнау бетіне шығармай мүсіндейді// Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, шайнау бетіне шығарып,онда қосымша алан жасайды// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің контактты бетінен трепанация жасап қосымша алан жасайды// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмасатістің контакт бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің шайнау бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз ***
Науқас 24 тісіндегі үздіксіз қақсап ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен себепші тіс бұрын емделмеген. Сұрау кезінде 24 тісінің контакті бетінде терең тіс жегі қуысы бар, зондтау кезінде қуыс ашылмаған. Перкуссия тез ауырсынбалы. Пальпация кезінде өтпелі қатпар қалыпты. Рентген суреттемеде 24 тісінің патологиясы анықталмаған. ЭОД- 100 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?// +Интоксикация фаза кезіндегі жедел периодонтит// Экссудация фаза кезіндегі жедел периодонтит// Созылмалы гранулирлеуші периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы периодонтиттің өршуі *** Науқас Р., санация мақсатында келді. Обьективті 2.5 тісте тісжегілі қуыс пигменттелген тығыз дентинмен толған, зондау кезінде қуыстың түбі ауырсынады, түбі тығыз. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД – 6 мкА. Емдеуде кальцийдің гидрототығы негізіндегі пломбалық материалды қолдануға бола ма?// Жоқ, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті жоқ// Жоқ, себебі кальцийдің гидрототығы - сілті, рН 10 – 12 және ұлпада некроз болуы мүмкін// +Иә, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті бар// Жоқ, себебі бұл мақсатта басқа препараттар яғни, жаңадан шыққан препараттар қолданады// Иә, себебі кальцийдің гидрототығы негізіндегі материалдар түбір өзекте дентиклдер және перификаттардың қалыптасуына әкеледі ***
Науқас А 1.6, 1.7 тістер аймағында тамақты қабылдағанда, тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып келді. Объективті : гиперемия, ісіну, тістердің I-II дәрежедегі қозғалғыштық, мойынның және түбірдің жартылай жалаңаштануы, түбір ұзындығы 1/3 ден 1/2альвеолярлы өсіндінің биіктігі тегіс емес төмендеуі, абцесстердің түзілуі, пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм және одан серозды іріңді экссудат бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// +Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, орташа дәрежелі// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі// Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, орташа дәрежелі// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, ауыр дәрежелі// Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, ауыр дәрежелі *** Науқас Ж., 39 жаста, 1.2 тісінен пломбасының түсіп қалғанына шағымданды. Анамнезінен пломба екі күн бұрын түсіп қалғанын білдік. Зондтау ауырсынбалы,температуралық тітіркендіргішке реакция теріс, тіс қуысы ашық. Дәрігер тұрақты пломба астына түбір өзекті қатаймайтын пастамен пломбалауды ұсынды. Бұндай ем қолдануға болама және дұрыспа.// +Олай жасауға болмайды себебі бұл пасталар тінаралық сүйығынан сорылып отырады// Бұлай жасау керек, себебі пломба ақауын қайтадан қалпына келтіруге болады // Болады, егер жыланкөз болса, себебі емдік паста периапикалды тіндерінің регенерациясын ынталандырады// Болмайды, себебі қатаймайтын пасталар периапикальді тіндерді тітіркендіреді// Болады, ондай паста қабынған периодонт тініне емдік ретінде және оның регенерациясына қатысады ***
Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.// +Көз шарасының флегмонасы// Көз асты аймағының флегмонасы// Самай аймағының флегмонасы// Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы// Гайморит
*** Анестезия жасағанан кейін науқастың ұрт аймағының ісіңуі байқалады. Стоматолог-хирург жоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес өтті. 3 күнен кейін жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады, дене температурасы көтерілді. Қарау кезіңде құм сағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежелі контрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсыну бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыныз.// Иньекциядан кейінгі самай аймағының гематомасы// Иньекциядан кейнгі ұрт аймағының гематомасы// +Иньекциядан кейнгі самай асты және қанат –таңдай аймақ шұңқырының гематомасы// Иньекциядан кейнгі самай асты шұңқыры аймағының гематомасы// Иньекциядан кейнгі қанат –таңдай шұңқыры гематомасы ***
Науқаста төменгі жақтың обыры T4N0M0. Дәрігер науқасты МСЭК бағыттады. Мүгедектік тобын анықтаныз// +Бірінші// Екінші// Үшінші//
Төртінші// Бесінші
*** Науқас қабылдау бөліміне ДТП кейін естүссіз жағдайда түсті. Мандай аймағында жара ұзындығы 6см, қатты қанайды; жара шеті тегіс. Атериальды қан қысымы 70/40 мм.с.б.б. Пульс әлсіз. Науқаста не дамыды// Жарақатты шок// Синдром длительного сдавления// Талу// Коллапс// +Геморрагиялық шок ***
Науқас Т., объективті қарау да өзгеріс жоқ. Жақасты лимфа түйіндері сәл ұлғайған. 46 тіс аймағының шырышты қабаты қызарған, вазопарез симптомы анықталады. 4.6 тіс сауыты 2/3 бұзылған. Емдеу жоспарын құрыңыз// +4.6 тісті жұлу// 4.6 тістің медиальды түбір ұшы резекциясы// 4.6 тістің дистальды түбір ұшы резекциясы// 4.6 тіс түбірі гемиссекциясы// 4.6 тістің медиальды түбір ампутациясы *** Науқас протездеу мақсатында қаралды. Ауыз қуысында 1.2-1.3 тісі пломбаланған. Сол аймақтағы шырышты қабық өзгеріссіз. Рентгенограммада- 1.3 тіс түбір ұшында диаметрі 0,5 см болатын сүйек тінінің тітіркену бар. Емдеу әдісін таңдаңыз// +Түбір ұшы резекциясы// Тісті жұлу// Цистоэктомия// Цистотомия// Гранулотомия ***
Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі. Жұтынғанда ауырсыну. 3.7 тіс шырыш арты қызарған, ісінген; 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта, ретромолярлы кеңістік 0,5 см. Ем тактикаңыз таңданыз// Новокаин-антибиотикті тежеу// +Капюшонды кесу// Периостотомия// 38 тісті жұлу// Аппликация метрогилмен ***
Науқасты сырттай қарау кезінде бір жақты көзасты аймағында коллатеральды ісіну бар. Бет терісі өзеріссіз. 2.4- 2.6 тістер өтпелі аймағында қызарған, ісінген; вестибулярлы жағында флюктуация анықталады. 2.4 тіс сауыты бұзылған. Перкуссия оң. Ем тактикаңыз таңданыз// +2.4 тісті жұлу және периостотомия// Периостотомия және антибактериальды терапия// Антибактериальды терапия және физиоем// 2.4 тісті жұлу және антибактериальды терапия// 2.4 тісті жұлу және физиоем *** Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді. Жыланкөзде грануляциялы іріңді бөлініс бар. Төменгі жақ денесі қалыңдаған. Бір ай бұрын стационарда төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті диагнозымен жатқан. Рентгенограммада-жаңа түзіліс сүйек тінінің ортасында, яғни шекарасы анық сүйек тінінің резорция ошағы төменгі жақ негізінде орналасқан. Емдеу тәсілін таңдаңыз?// Кюретаж// +Секвестрэктомия// Антибиотикотерапия// Иммуномодуляторлар// Биогенді стимуляторлар ***
Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып жақ-бет бөліміне келді; мұрынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі,басының ауруына, дене температурасы 40˚ С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісіну, мұрынының бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көз асты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5- 2.7 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз?// +2.6 тісті жұлу және гаймор қойнауы пункциясы// 2.6 тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы// Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия// Радикальды гайморотомия // сыртқы доступпен іріңдікті ашу және 2.6 тісті жұлу *** Науқас көз және самайға берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданады. Сыртқы қарауда самай төменгі бөлімі және құлақмаңы-шайнау аймағының бөлімінде құм сағат түрінде ісіну, көз асты аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура ІІІ дәрежелі. Азу тістер маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. 3 күннен соң хемоз пайда болды жоғарғы және төменгі қабақта инфильтрат. Іріңді үрдіс қандай кеңістікке жайылған.// Самай асты// Самайлық// ұрттық// құлақмаңы-шайнау// +көз қуысы ***
Тіс дәрігеріне тіл астында ауырсынбалы ісіңуге шағымданып келді, ауырсыну тамақ қабылдаған кезде және тіл қозғалыстары кезіңде ауырсынады. Анаамнезінен- ісіңу екі күн бұрын пайда болған. Тіл асты аймағында бимануальді пальпация кезіңде ауцрсынбалы тығыз инфильтрат анықталады. Жақ басты сілекей безі ұлғайған. Ем әдісін таңдаңыз.// +Өзек бойынша тілік жасалды// Физиоем// Дәрігерлік қарауда болу// Тері жағынан тілік жасау// Сәулелік терапия *** Науқас төмеңгі жақ ісіңген, ауырсынбалы және ауыз қуысынан ірің ағуына шағымданады. Анамнезінен бір ай бұрын жарақат алды. Стационарда ем қабылдаған онда төмеңгі жақ сынығын иммоблизациясын жасады. Бір апта бұрын төмеңгі жақ аймағында ауырсыну және ісіңу пайда болды. Ауыз ашылуы еркін. Төмеңгі үшінші моляр аймағында іріңді бөлінісі свищті жол бар. Үшінші моляр шайнау беті басқа тістерге қарағанда жоғары орналасқан. Ажырату дииагностикасын қай аурумен жүргізу тиіс?// Төмеңгі үшінші моляр жедел периодонтиті// Төмеңгі үшінші моляр созылмалы периодонтиті// Созылмалы перикоронорит// +Төмеңгі жақ созылмалы одонтогенді остеомилеті// Жедел пульпит ***
Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.// Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы// Обтурационды асфиксия// Стенотикалық асфиксия// +Клапанды асфиксия// Абтурационды асфиксия *** Ұрт аймағында ауырсынбалы жара көлемі 6см ге дейін, жарадан көп мөлшеоде ірің бөлінеді. Жара аймағында тері қызарған, ісіңген. Көмек көрсетіңіз.// Вишневскии майы бар таңғыш// Тігіс салу// +Жара дренажы// Физиоем// Дәрігер қарауында ***
Тіс дәрігеріне науқас төмеңгі жақ буының сықырлауына, буын қатвр қалу сезіміне шағымданады, Анамнезінен алты ай бұрын төмеңгі ақыл тісін күрделі жұлу оперциясын жасаған. Рентгенограммада буын саңылауының тарылуы, бекіткіш пластинкаларының склераздануы және буын басының аздаған деформациясы бар. Қай аурумен ажырату диагностикасын жасау қажет.// +Деформацилаушы артрит// Жедел артрит// Жақ контрактурасы// Буынан тыс анкилоз// Буын ішілік анкилоз *** Тіс дәрігеріне науқас қаралды, қарау кезіңде төмеңгі ерінде тығыз инфильтрат анықталады 0,5-1 см, жара көтеріңкі маңындағы тіңдермен салыстырғанда, ауырсынусыз. Төмеңгі лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Ажырату диагностикасын жасаңыз.// Іріңді лимфаденит// +Жаралы обыр// Жаралы некротикалық стоматит// серозды лимфаденит// гиперпластикалық лимфаденит ***
Стоматологқа қыз бала келді шағымдары ұрт шырышының ауырсынуы. Анамнезінде – ауырғалы бір апта болды. Қарау кезіңде ауыз қуысы ішінде – жоғарғы ақыл тістің бұдырлары шырышты қабат сыртында, ұртқа қарай орналасқан. Жоғарғы үшінші моляр перкуссиясы ауырсынусыз. Антогонист тісі жоқ. Ұрт шырышты қабаты қызарған, ісіңген. Дәрігер тактикасын таңданыз:// Динамикада қадағалау// Сәулелі терапия// +Тісті жұлу// Химиотерапия// Физиотерапия *** Науқас 35 жаста. Анамнезінен – бір ай бұрын төменгі ақыл тісі жұлынды». 2 аптадан кейін не ретромолярлы аймақтаың ісіңуі байқалды, ауыз ашылуы ткиындай бастады. Ұрт аймағының төменгі шекарасында уплотнение пайда болды, ке»н өздігінен ашылды. Свищ қасында жаңа уплотнение пайда болды қай аурумен ажырату диагностикасын жасайсыз:// +Ретромолярлы периостит// Созылмалы гиперостозды остеомилит өршу кезіңде// Жақ туберкулезі// Созылмалы деструктивті остеомилит өршу кезіңде// Ұрт аймағының флегмонасы
Бет жақ хтрургия бөліміне науқас түсті төменгі жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен –жарақат алған. Есіңін таңған жоқ, құсу, жүрек айну болған жоқ. Обьективті беті симметриялы, теріде көптеген қан кету, көгеру. Ауыз ішінен орталық сызық бойынша шырышты қабат жыртылды, жарадан қан кету. Мамандырылған көмек көрсетіңіз.// Физиотерапиялық ем// +Ауыз қуысы жарасын антисептикалық емдеу// Сынық бөліктерін репозициялау және иммобилизациялау// Ауыз қуыс ішінде дренаж қою// Ауыз қуысы ішінде кетгут жібінен тігіс салу ***
Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жалтыраған. Диагноз қойыңыз?// +І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// І дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІ дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі *** Науқаста алдыңғы тістерінің кесу қырлары мүжілген. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі төмендеген. Тістер сауытының 2/3 бөлігіне қысқарған. Ортодонтиялық емнің қандай әдісі қолданылады?// +Қадамды дезокклюзия// Миотатикалық рефлексті қайта құру// Біртіндеп дезокклюзия жүргізу// Тіс қатарлары формасын коррекциялау// Таңдамалы егеу ***
Алдыдан артқы бағытқа орналасатын шендеуіш тістерді иммобилизациялауы қалай аталады және қай тістерге: // Алдыңғы, алдыңғы тіс тобы үшін// Көлденең, бүйір тіс топтары үшін// +Сагитальды, үлкен және кіші азу тістер үшін// Көлденең-сагитальды, бүйір тістер үшін // Айналмалы стабилизация, барлық тіс топтары үшін *** Науқастың тісінің ығысуы тісті қоршап жатқансүйек тінінің ұлғаюымен қатар жүреді. Тістің альвеоладан тыс және альвеола ішілік бөліктерінің қатынасы өзгермеген. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?// +Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару// Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару// Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы// Попов-Годон феномені, альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы// Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы ***
Науқастың тісінің ығысуы альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы нәтижесінде болған, бірақ тіс түбірі бөлігі жалаңаштанған. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?// Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару// +Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару// Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы// Попов-Годон феномені, тістің дивергенциясы// Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы *** Науқас М., 46 жаста. Төменгі жақтың қозғалысы кезінде пайда болатын сықыр мен шерту және жергілікті ауырсынуға шағымданып келді. Анамнез: сықыр мен тарсыл 2 жыл бұрын пайда болған. Соңғы уақытта төменгі жақтың қозғалысы кезінде ауырсынуын байқаған . Бұрын протезделмеген. Объективті: Төменгі жақтың ығысуынан бетте аздаған асиметрия байқалады. Буын маңындағы пальпация ауырсынбалы. Тіс формуласы: ж/ж 00054321/12340000; 46.47,48,35,36,37 тістер аймағында тісальвеолярлы ұзару байқалады. Осы тістер аймағында төменгі жақтың қозғалысы шектеледі. Тістем бекітілген. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет.// Гнатодинамометрия// +Рентгенография// Аускультация// Окллюзография// Мастикациография *** Найқас 25 жаста, буын қозғалысының кенеттен шектелуіне шағымданады. Буын аймағында аырсыну байқалады.Анамнез:бұл симптомдар алманы жеу кезінде ауызды кең ашудан пайда болған. Науқастың айтуы бойынша, саусақпен буынды басқан кезінде, төменгі жақ қозғалысы қайта қалпына келеді. Диагноз бен диагностика әдісін таңданыз?// Жарақаттық артрит, аускультация// +Буын басының орнынан таю, рентгенография// Созылмалы артрит, МРТ// Жедел артрит, томография// Жедел артрит, рентгенография ***
Науқас Д., 18 жаста, ортопедиялық стоматологияға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Сыртқы қарауда өзгеріс жоқ. Ауыз қуысын қарау кезінде 1.1; 2.1 тістер аралығында көлемі 3мм кеңістік бар. Диагноз қой және ортодонтиялық ем жоспарын тағайында.// +Диастема- Энгль доғасы // Трема- Энгль доғасы// Микродентия – Катц сауыты // Макродентия – пластмассалы каппалар// Транспозиция – Френкель активаторы *** Науқас С., 25 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына жақ қатынасының дұрыс еместігіне (төменгі жақ жоғарғыдан улкендеу, төменгі тістер жоғарғыларды жауып тұрады) шағымданып келді.. Объективті:бет конфигурациясының өзгеруі, жоғарғы ерін мен беттің ортаңғы бөлігі түскен, иек пен төменгі ерін алдыға қарай шығыңқы. Төменгі жақ бұрышы интраоральды жаққа бұрылған. Төменгі жақтың тіс қатары алдыға қарай ығысқан, ал төменгі фронтальды тістер аттас жоғарғы тістерді жауып тұрады. Диагноз қойыңыз және ортодонтиялық ем жоспарын тағайындаңыз:// +Прогения- Френкельдің функция реттеушісі (3 тип)// Ашық -Энгль аппараты// Прогнатия-Мершон аппараты// Терең – алмалы-салмалы және алынбайтын тістем пластинкалары// Ашық - Ужумецкен аппарат ***
Тіс қатарын қарау кезінде төменгі азу тістердің ұрт бұдыры аттас жоғарғы тістердің бұдырларынан сыртқа орналасқан , алдыңғы тістер дұрыс түйіскен. Тістем түрі мен пайда болу себебін анықта?// +Айқас тістем, жоғарғы тіс доғасының тарылуынан// Ашық тістем, жоғарғы тіс длоғасының қысқаруынан// Айқас тістем ,жоғарғы тіс доғасының кеңеюінен// Прогениялық тістем,төменгі жақ тіс доғасының кеңеюінен// Прогнатиялық тістем, төменгі тіс доғасының тарылуынан *** Науқас алынған жарақаттан соң жақтарды түйістіру кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, беті ұзарған, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында қан құйылыстар байқалады, окклюзиялық өзара қатынас бұзылған (ашық тістем), пальпация кезінде мұрын және бет сүйектерінің қатысынсыз жоғарғы жақ қозғалысы анықталды. Рентген суреттегі көрініс қандай?// Бас ми сүйектерінен бет және мұрын сүйектерінің ажырауы байқалады.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне өтіп, бетжақ тігісінен қанат тәрізді өсіндіге өтеді.// +Альвеолярлы және таңдай өсінділерінің бөлінуі.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне және негізгі сүйекке қарай өтеді.// Бас қаңқасынан таңдай және бет өсінділерінен бөлінуі. ***
Төменгі жақтың жалған буыны кезінде шарнирсіз алмалы-салмалы пластиналы протезбен протездеуге бола ма?// +Болады, егер сынықтар орталық сызыққа қарай вертикальды қозғалыссыз ығысса.// Болады, егер тістер орталық фрагментте болса, ал бүйір фрагментте болмаған жағдайда// Болады, егер бүйір фрагментте тістер болса, ал орталықта болмаса// Болмайды, шарнирсіз протездер тірек тістердің функциональды шамадан тыс қысым түсуіне алып келеді.// Болады,егер екі фрагментте де 3-4 тістен болса *** Науқас В 52 жаста бетінің сол жақ жарты бөлігінде күйіктен қалған жұмсақ тіндердің көлемді ақауы байқалады, сол жақ құлақ қалқаны жоқ. Жақ-бет протезінің конструкциясы мен қолданылатын материалды тап// +Эластикалық пластмассадан экзопротез дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан обтуратор дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан эктопротез дайындау// Ыстықтан қататын пластмассадан орын басушы протез дайындау// Пластмассадан дайындалған пішіндеуші протезді қолдану ***
Төменгі жағын сындырған науқастың шендеуіші 2 аптадан соң шешілді. Қарау кезінде сынық бөліктерінің қозғалысы анықталды. Дәрігер Гаврилов бойынша шарнирлі протез дайындады. Дәрігер неге осы конструкцияны таңдады?// Төменгі жақтың дұрыс бітпеген сынықтарын емдеу үшін// +Төменгі жақтың жалған буынын емдеу үшін// Төменгі жақ резекциясын емдеу үшін// Жоғарғы жақ сынықтарын емдеу үшін// Төменгі жақ сынықтарын емдеу үшін *** Қатты таңдайда ісікті кесіп алу кезінде, орнында ақау қалыптасты. Науқас тағам қабылдаудың,сөйлеудің, дем алудың қиындауына шағымданады. Ортопедиялық ем жоспарын анықтаңыз?// +Обтуратор, алмалы-салмалы пластиналы протез// Обтуратор, көпіртектес протез// Эктопротез, алмалы-салмалы протез// Имплант, көпіртектес протез// Каппа, алмалы-салмалы протез ***
Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақсатымен келді. Екі жақты шектелген ақау бар. Науқасты қарау кезінде дәрігер ауыз қуысында шырышты қабатында эпителийде сары-сұр түсті жара бар, айналасы қою қызыл сақина түрінде қоршалған. Сіздің келесі іс–әрекетіңіз?// Терапиялық ем тағайындау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу// +Дәрігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу,ауыз қуысы шырышты қабатына ем тағайындау// Қарауды аяқтау және науқасты қан анализіне жолдау *** Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?// Төменгі жақтан протезсіз// +Төменгі жақтан протезбен// Екі жақтан да протезсіз// Қалыпты алу қажет емес// Жеке дара қасықпен ***
Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады?// Протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған// Науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған// Сынық сызығында күрделі рельефтер бар// Протез бірнеше рет сынған // +Сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан *** Ер адам 55 жаста ауыз қуысында күйдіретін сезімнің және металл дәмінің пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде: жоғарғы жақта металл көпіртектес протез бар, ал төменгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Төмендегі жазылған алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін.// Аллергиялық стоматит// Втоксикалық стоматит// Протезді стоматит// +Жақтыртпаушылық құбылысы// Булы әсер ***
Стоматолог қабылдауына протезделу мақсатымен әйел адам келді. Анамнезінен16 аптадағы жүктілік анықталды. Дәрігер сүйекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дәрігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешіміңізді дәлелдеңіз.// +Келіспеймін, жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік уақытша қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік қарсы көрсеткіш емес// Келісемін, себебі жүктілік мерзімі үлкен емес// Келіспеймін,себебі 20 аптаға дейінгі жүктілік стоматологиялық араласуға қарсы көрсеткіш болып табылады *** Баланың жасы 7-де, терапиялық қабылдауда 4.6 тістің мезиальды ығысуы байқалды. Бұл патологияның пайда болуына қандай себеп болуы мүмкін екенін көрсетіңіз:// Акромегалия// Макроглоссия// +Сүт молярды ерте жұлу// Жоғарғы ерін және таңдай жырығы// Сүт күрек тістерді жұлу ***
Науқас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дәрігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты қойылған. Бір ай бойы алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлаудың пайда болуы байқалған. Объективті: алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлау- 4 мм. Бүйір бөліміндегі тістесу кілті қалпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұрыс таңдалған ба жоқ па:// Жоқ- аппарат дұрыс таңдалмаған// Дұрыс емес- аппаратты ұзақ мерзімде /жартыжыл/ қолдану// +Дұрыс емес-аппараттың қисаю жазықтығының сәйкес болмауы// Дұрыс- ең негізгі көрсеткіші окклюзия кілті қалпына уақтылы келді// Дұрыс-вертикальды саңылаудың болуы қалыпты жағдай *** Тортоаномалия бұл:// Тістердің вестибулярлы ығысуы// +Тістердің өз осі байынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды ығысуы// Тістердің төмен орналасуы ***
Баланың төменгі жақ сүйегінің көлемінің үлкен болуының негізгі беттік белгілері: // Ерін-иек асты қатпардың тегіс болуы // Төменгі жақ сүйектің бұрышының үлкен болуы// +Төменгі жақ сүйектің жалпы ұзындығының үлкен болуы// Беттің астыңғы бөлігінің үлкен болуы// Төменгі жақ сүйектің бұтағының үлкен болуы *** Бүйір тістердің бұзылуы немесе жұлынуы нәтижесінде дамитын ақаулардың ауыз ішілік белгілерін ата:// Бүйір бөліміндегі тіс альвеолярлы ұзару, төменгі күрек тістер жоғарғаларын жауып тұрады. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөліміндегі тістердің үйіліп орналасуы// Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің тіс альвеолярлы қысқаруы. Күрек тістер арасындағы вертикальды саңылау 5 мм төменгі жақта тремалар мен диастемалар// +Төменгі және жоғарғы жақтың бүйір бөлімдерінің тіс альвеолярлы қысқару. Жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 пен артаған жауып жатады. Төменгі тістер таңдайдың шырышты қабатын зақымдайды// Алдыңғы аймақта тіс альвеолярлы қысқару, жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 жабады. Төменгі тістер үйіліп орналасқан. Күрек тістер арасындағы сагитальды саңылау 2 мм// Тіс альвеолярлы қысқару және ұзару бар бөлімдерде байқалмайды. Орталық күрек тістін сызық оңға ығасқан тістесудің ажырауы жоқ ***
3 жасар балада ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті пайда болды. Кандай патология қалыптасуы мүмкін және неге:// Ұйықтаған кезінде төменгі жаққа қолын басып жататын жағымсыз әдетінің себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен жақ-бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі// +Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен астыңғы жақтың бір жаққа ығысуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті жоғарғы тіс қатарының тарылуы *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бөлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз, және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған:// Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің ***
Ата-анасы ортодонтқа баласының балабақшада алдын-ала тексеру кезіндегі тістесуінің бұзылуының анықталғанына шағымданды. Қараған кезде: табылды: беттің үштен бір бөлігінің кішіреюі, беттің ортаңғы үштен бір бөлігі алдыға қарай шығыңқы, ауызды жартылай ашық, еріндері түйіспеген, жоғарғы күрек тістері астыңғы еріннің үстінде орналасқан. Диагноз қою үшін қандай клиникалық сынаманы таңдаймыз және неге?// +Ильин-Маркосян сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Гельман сынамасы, өйткені прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Эшлер-Битнер сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Кулаженко сынамасы, пародонтит диагнозын қоюда қолданады// Хорошилкина сынамасы, прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады ***
47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 Бұл екі формуласы не байланыстырады?// Диастема// Адентия// +Транспозиция// Ретенция// Тортоаномалия *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бљлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: // Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің ***
7 жастағы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақатын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағына дейін жоқ. Аталған тістің маңындағы шырышты қабық біраз қызарған, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс түбірі, қалыптасу сатысында, өзгеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұрыс тағайындалды ма:// Дұрыс-эстетика жағынан, бала протезге тез үйренеді// Дұрыс- өйткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында// Дұрыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағанда ешқандай өзгеріс жоқ// +Дұрыс емес- рентген суретте 1.1 тіс түбірі әлі жетілмеген// Дұрыс емес-1.1 тіс маңайында шырышты қабық біраз қызарған *** Бала 3 жаста. Профилактикалық байқауға келді. Объективті: ауыз қуысында 20 сүт тісі бар. Тістер тіс доғасында орналасқан. Барлық тістер интакті. Тіс аралықтарында тремалар жоқ. Сүт тістесудің қандай түрі және патология бар ма:// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс доғасының ерте тарылу белгісі// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақтың өсуінің бұзылуы// +Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл қалыпты жағдай нұсқасы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс пен жақтың сәйкессіздік симптомы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақ пішінінің өзгеруі ***
Науқас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қабылдауда. Ем келесі аппараттармен жүргізілген: жоғарғы жақта белсенді вестибулярлы доғамен кеңейткіш пластинка. Тіс қатарлары ем жүргізілгеннен бастап бір жылдан кейін түзелді. Ретенционды кезең – 5 айға созылды. Ретенциядан 3 айдан бақылау кезінде аурудың рецидиві байқалды. Сіздің диагнозыңыз және ненің себебінен рецидив байқалды:// Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ тістерінің протрузиясы, -дұрыс емес таңдалған аппарат// +Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы алдыңғы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезеңнің қысқа мерзімі// Төменгі жақ тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қысқа мерзімі// Төменгі тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, дәрігер- ортодонтқа кеш келуі// Жоғарғы тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады *** Науқас 8 жаста. Шағымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қатарының қатынасы қалыпқа жақын. 2.1 тіс көлденен өсімен 90 град. бұрылған. Ең бірінші не білу керек және сіздің тактикаңыз:// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғарғы жаққа пластинка қою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұлу, келешекте протездеу// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қалыппа келтіру сауытпен// +Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқыштары бар ортодонтиялық сауыттар қолданамыз// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тәсілмен бұрамыз ***
Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Диагноз қойыңыз және аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдайсыз:// +Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаңшасы// Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты// Айқасқан тістесу, Бынинның каппасы// Мезиальды тістесу, Френкельдың қызмет реттегіші// Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты *** Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз:// Аппарат дұрыс таңдалмаған// Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы// +Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі// Аппараттың тым жиі белсендірілуі// Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты ***
14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұзылмаған. Сіздің диагноз және емінің оптималды тактикасын талдаңыз:// Транспозиция, 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.2 және 1.3 тістерін жұлып протездеу// Транспозиция 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұлу және протездеу// 1.2 және 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұлып протездеу// 1.2 және 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқуды ортодонтиялық аппараттармен түзету// +1.2 және 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 және 1.3 тістерінің сауытын қалпына келтіретін сауыттармен жабу *** Бала 6 жаста. Дәрігер – ортодонттың емделуінде. Түнгі уақытта иек асты таңғышты бір жыл бойы қолданып келеді, бірақ ем нәтижесіз. Қарау кезінде: төменгі еріннің алдыға шығуы байқалады. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарларының пішіні жартылай шеңберге жақын. Алдыңғы бөлімдегі кері күрек тістесу. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Қандай қателік жіберілді және неге:// Өмірінің анамнезі жиналмаған, сүт тістерінен ерте айрылуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, тұрақты тістердің кешігіп жарып шығуы бар// Аурудың анамнезі жиналмаған, көпкомплектті тістердің болуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, эндокринді жүйенің ауырулары бар// +Өмірінің анамнезі жиналмаған, ЛОР – ағзаларының ауырулары бар ***
Лена П. 5 жаста жоғарғы еріннің ішке қарай түсіп тұруына және бұзылған тістесумен келді. Ауыз қуысын қарағанда, сүт тістерді және бірінші тұрақты азу тістерді көрді. Тіс қатары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқалған күрек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұрыс түйісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуға көмектесті, жоғарғы тіс қатарының тарылауын 1 мм 5.2 және 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қатарының 3,5 мм қысқарған төменгі тіс қатары 1 мм қысқарған ит тістер мен бірінші сүт азу тістер арасында. Алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қыққарған. Диагноз бен емдеу тактикасын таңдаңыз:// +Прогениялық тістесу, жоғарғы тіс қатарының кенейуі// Прогнатикалық тістесу, жоғарғы тіс қатарының ұзаруы// Прогениялық тістесу, төменгі тіс қатарының кенейуі// Ашық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының ұзаруы// Прогнатиялық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының кенейуі *** Науқас 9 жаста. Сыртқы қарау кезінде: беттің төменгі бөлігінің қысқаруы, мұрын-ерін және иек қатпарларының айқындылығы. Жоғарғы ерін сыртқа қайырылған. Ауыз қуысында: төменгі және жоғарғы алдыңғы тістер оральды бағытта иілген, тістердің тығыз орналасуы анықталды. Тістердің орталық окклюзияда түйісуі кезінде төменгі күрек тіс кесу қыры қатты таңдай шырышты қабатына жетеді, ал жоғарғы күрек тістер төменгі жақтың күрек тістер мойын аймағындағы альвеолярлы өсінді шырышты қабатын жарақаттайды. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлімінің вертикальды өлшемінің ұзаруы анықталды (сур). Бүйір тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұл патологияны емдеу үшін аппаратты таңдаңыз және түсіндіріңіз: // 3 типті Френкель функциясының реттеушісі – комбинирленген әсерлі аппарат, тіс қатарларын қоршаған жұмсақ тіндердің жоғарғы жақсүйегінің дамуы мен өсуіне тежеуші әсерін жояды// Брюкль аппараты – комбинирленген әсерлі аппарат, төменгі жақтың алдыңғы тістерін ығыстырады, ал шайнау бұльшықеттері иілген жазықтық көмегімен жоғарғы жақ алдыңғы тістерін ығыстырады// +Катц пластинкасы – функциональды әсерлі аппарат, екі жақсүйекте де алдыңғы тістерді қысқартып және бүйір тістерді ұзарта отырып, төменгі жақ пен тістерді мезиальды ығыстырады// Эйнсворт аппараты – механикалық әсерлі аппарат, тіс доғасын бүйір бөлімінде кеңейту және алдыңғы тістер аймағында тарылту үшін қолданылады// Бынин каппасы – функциональды әсерлі аппарат, төменгі жақты дистальды, ал жоғарғы фронтальды тістерді вестибулярлы ығыстырады ***
12 жастағы қыздың оң жақ ұрт аймағында пальпациялағанда лезде ауыратын, өлшемі 2*2 см инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Инфильтрат ортасында некрозды өлі етті стержень қалыптастырады.Дене температурасы 38,2 С-қа дейін жоғарлаған, интоксикация көрінуі. Сіздің диагнозыңыз?// Оң жақтағы ұрт аймағының флегмонасы// Оң жақтағы ұрт аймағының одонтогенді емес абсцесс// +Оң жақтағы ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункул// Оң жақтағы ұрт аймағының жедел іріңді одонтогенді емес лимфадениті// Оң жақтағы ұрт аймағының іріңдеген атеромасы *** 7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу әдісі болып табылады:// Биологиялық әдіс, 2 сөтке өтпегендіктен// +Тірідей келте кесу, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан// Виталды экстирпация, түбір жүйесі қалыптасқан// Девиталды ампутация, сауыттық ұлпасын өлтіру керек// Девиталды эстирпация, түбірлік ұлпаны өлтіру керек ***
13 жасар баланың тісін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті тісін қарағанда жұмсақ тіс қақтары, қызыл иек қызарған, ісінген,инструментпен тигенде жеңіл қанайды. Қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс және неге:// Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды// Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды// Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды// +РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды// Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды *** 4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.// Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан// Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан// Галлодент, жоғары мықтылық үшін// Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар// +Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан ***
13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – оялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?// Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды// +Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады *** 12 жасар баланың 2.4 тісінде тәттіден және суықтан ауырсыну байқалды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин көлемінде кариозды қуыс,іші жұмсарған дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы,термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс па және неге?// +Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні екі рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені созылмалы терең тісжегіні бір рет келгенде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені жедел орташа тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені созылмалы орташа тісжегіні бір келуде емдеу тактикасы қажет ***
7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы *** 10 жастағы ұл бала тамақ қабылдағанда біраз ауырсынуға шағымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақта терең тісжегілі қуыс бар, тістің қуысымен байланысты. Зондтау терең қатты ауырсынады, қанау байқалады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неге:// Дұрыс, өйткені девиталды ампутация қажет// Дұрыс, өйткені девиталды экстирпация қажет// Дұрыс емес, өйткені тістің экстирпациясы қажет// Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет// +Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет ***
5-жасар баланың ата анасы баласының жоғарғы сол жақ тісінде жыланкөздің болуынашағымданады. 6.4 тісінің шайнау бетінде терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан,түбір өзегін зондтау ауырсынусыз, перкуссия ауырсынусыз.Тіс маңындағы қызыл иек қызарған, ісінген,түбір ұшы маңында жыланкөз бар. Операция жүргізіліп, тіс жұлынды. Ем тактикасы дұрыс па және неге:// Дұрыс, өйткені жылан көздің болуы// +Дұрыс емес, өйткені рентгенсуретке жіберуге қажет// Дұрыс емес, өйткені екі келуде пломба қою қажет// Дұрыс емес, өйткені үш келуде пломба қою қажет// Дұрыс, өйткені терең тісжегілі қуыс бар *** 11 жасар бала 2.1тісінің үздіксіз ауыратынына шағымданады, ол тіс бір жыл бұрын терең тісжегімен емделіп, пломбаланған. Объективті: 2.1 тіс түсі өзгерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс түбіндегі түбір ұшы маңы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қою үшін 2.1тісінің рентгенограммағажіберілді. Диагностика әдісі дұрыс па?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы периодонтиттің асқыну диагностика үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел серозды периодонтит диагностика үшін қолданылады// Дұрыс емес,өйткені осы әдіс жедел іріңді периодонтит диагностикалауда қолданыдады// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс пульпит периодонтитпен асқынуы диагностикалау үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел іріңді пульпит диагностика үшін қолданылады ***
11 жасар қыз бала тамақ жегенде және тісін тазалағанда қызыл иегінің қанауына шағымданады.Бір жыл мазалаған.Жоғарғы және төменгі жақ қызыл иегі қызарған. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жүберілді, пародонт тінінде патологиялық өзгеріс анықталмады. Бұл дұрыс па және неге?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс генерализделген гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс ошақты пародонтит диагнозын қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс гипертрофиялық гингивит диагнозын қою үшін қажет *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған.Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,8 °С. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, өтпелі қатпардың шырышты қабатында, ұртта, тілдің бүйір бетінде 7 зақымдалу элементі бар, ауырсынады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Жергілікті емі үшін тағайындау қажет:// Ферменттер, жағындыда көптеген спирохеталар, фузобактериялар// +Вирусқа қарсы ем, жағындыда көп ядролы гигантты эпителиалды клеткалар// Антибактериалды ем, жағындыда көп мөлшерде клеткалық және бактериалдық түрлері// Сілтілік шаюлар, жағындыда саңырауқұлақ флорасының көптігі// Кортикостероидты препараттар, жағындыда акантолитикалық клеткалардың болуы ***
4-жасар баланың анасы баласының тілінде жана түзілісті байқаған,ол баяу ұлғайады және ауырсынусыз. Қарау кезінде: тілінде патологиялық түзіліс, бетінде жіңішке түктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезінде жұмсақ эластикалық. Сіздің әрекетіңіз және неге?// Диспансерлік бақылау, өйткені ауырсынусыз, ақырындап өсуі// Криодеструкция, жұқа талшықтар бар// Шұқып алу,себебі жұмсақ эластикалық консистенциялы// +Алып тастау, себебі қатерлі болуы мүмкін// Склероздеу, тілінің шырышты қабатында орналасуына байланысты *** Бала 9 жаста 5.4, 6.5 тістерін жұлуға көрсеткіш. Тісті жұлу үшін S-тәрізді щипцы таңдалды. Бұл тәсіл дұрыс па және неге?// +Дұрыс, осы қысқаш уақытша тістерді жұлғанда қолданылады// Дұрыс емес, S- тәрізді қысқаш шиппен қажет// Дұрыс, осы қысқаш кіші азу тістерді жұлғанда қолданылады// Дұрыс емес, тура қысқаш қажет// Дұрыс емес, бүйір элеваторлар қажет ***
8 жастағы баланы қарау кезінде ауыз қуысында қызылиек деңгейге дейін бұзылған 7.5 тісі бұрын бірнеше рет емделген. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Шырыш айналасы ашық қызыл түсті. Тіс сауытын реставрациялық материалмен қалыптастыру шешімін қабылдады. Емдеу іс-әрекеті дұрыс таңдалды ма және неге?// Дұрыс, тұрақты тістің шығуы 2-3 жылдан кейін болуы// +Дұрыс емес, тіс сауыты қызыл иекке дейін бұзылған// Дұрыс, осы тіс бірнеше рет емделген// Дұрыс, зондтау және перкуссия ауырсынусыз// Дұрыс емес, протездеу үшін ортодонтқа жіберуге қажет *** 4 жасар баланың жедел іріңді периостит себепті 8.4 тісі жұлынған, периостотомия жүргізілген. Бір күннен соң баланың жағдайы төмендеген: дене температурасының 38,50 дейін көтерілуі, бет ісігінің ұлғаюы, тері жамылғысының гиперемиясы және тартылуы. Тактика дұрыс қолданды ма және емінің нәтижесі неге болмады?// Дұрыс, ауырсынуды басатын препараттар тағайындау, физиоем;// Дұрыс емес, жалпы қалыптастыратын терапия тағайындау, түймедақ қайнатпасымен ауыз қуысын шаю;// +Дұрыс емес, периостомия жасау, баланы стационарға госпиталдау// Дұрыс, тіс ұяшығын тексеру (қарау), бактерияға қарсы ем тағайындау// Дұрыс емес, екі жақты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығындайды ***
9 жастағы балада ұрттың сол аймағында ауырсыну. Екі күн бұрын тісжегі асқынуы бойынша 6.5 тіске тұрақты пломба қойылды. Об-ті: ұрттың сол аймағындағы ісіну салдарынан беттің асимметриясы, тері қызарған, қатпарға жиналмайды. 6.4,6.5,2.6 тістер аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, пальпация кезінде – альвеолярлы өсіндінің екі жағында флюктуация; перкуссия 6.5 тісте шамалы ауырсынады. Жергілікті жансыздандырумен 6.5 тіс жұлынған, антибиотиктер, УВЧ-терапия тағайындалды. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге:// +Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы// Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы, созылмалы периодонтиттің өршу симптомы// Дұрыс, өйткені себепші тісті жұлу және отток жасау, өйткені созылмалы периодонтиттің өршу симптомы// Дұрыс емес, өйткені 6.5, 6.4,2.6 тістерді жұлу қажет және отток жасау, өйткені көптеген периодонтиттердің симптомы// Дұрыс емес, өйткені одонтогенді іріңді қабыну үрдісі кезінде УВЧ тағайындалмайды *** 5 жастағы ұл баланың ата-анасы төменгі жақтың оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндерінің ісінуіне және ауырсынуына шағымданады. Ауыз қуысында 8.5 тістің сауыты ⅔ бұзылған, төменгі жақасты аймағындағы теріде жыланкөз бар. Диагноз қою үшін 8.5 тісті прицельді рентгенологиялық суретке жіберілді. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге:// Дұрыс, осы сурет тістің патологиясын зерттеу үшін қолданылады// +Дұрыс емес, төменгі жақтың панорамды ренгенографиясына жіберу қажет// Дұрыс емес, төменгі жақтың тура проекциясына ренгенограммаға жіберу// Дұрыс емес, төменгі жақтың сүйір проекциясына ренгенограммаға жіберу// Дұрыс, осы сурет төменгі жақтың патологиясын зерттеу үшін қолданылады ***
Ауыз қуысының санация мақсатында 3 жастағы баланы ауруханаға әкелді, дәрігермен контактіге кірмейді, дәрігер әсеріне белсенді қарсылық көрсетеді, жылайды. Қарау кезінде тісжегі үрдісінің белсенділіктің III дәрежесі анықталады (декомпенсирленген): 5.4.,5.5, 5.5,7.4,8.5 тістері консервативті емдеуге жатады, сондай-ақ балада тілдің қысқа үзбесі анықталады. Осы баланың ауыз қуысын жүргізу мақсаты бойынша сіздің әрекетіңіз және неге:// Жергілікті жансыздандырумен емдеуді бастауын ұсыну қажет, өйткені тісжегі белсенділігінің декомпенсирленген дәрежесі болғандықтан;// +Баланы зерттеуден кейін ауыз қуыс санациясын жүргізді және жалпы жансыздандырумен тіл үзбесіне коррекция, өйткені бір уақытта іс-шараны жүргізуге болады;// Дәрігер-невропатологтың кеңесінен кейін жергілікті жансыздандырумен ауыз қуыс санациясын ұсыну, контактқа кірмейді;// Тістерді емдеуін кейінгіге қалдыру және енжар бақылауды енгізу қажет, өйткені физиологиялық уақытша тістердің ауысуы болады// Жергілікті жансыздандырмен тіл үзбесінің коррекциясымен шектейді, өйткені балаға 3 жас және жақсы дыбыс шығару қажет *** 13 жастағы балада дене температурасының жоғарлауына, дімкәстікке, төменгі жақасты сол аймағындағы ісінуге, 4 ай бойы жоғарғы және төменгі жақ тістерінің қозғалуына шағымданады. Өздігінен емделді, антибиотик қабылдаған, нәтижесі болмаған. Сіздің іс-әрекетіңіз және неге емдеудің нәтижесі жоқ:// +Жақ-бет хирургиясына жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған // Терапевт-стоматологқа жіберу, өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар// Ортодонт-стоматологқа жіберу,өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар// Педиатрға жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған// Стоматологқа жіберу, өйткені төменгі жақасты сол аймағындағы ісіну бар ***
29 жастағы әйел адам жоғарғы солжақ тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде терең жегі қуыс. Зондтау қуыс түбінде ауырсынады,перкуссия ауырсынусыз. ЭОД- 8 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Орташа тіс жегісі// +Терең тіс жегісі// Жедел жартылай пульпит// Созылмалы жай пульпит// Созылмалы периодонтиттің өршуі *** 18 жастағы ер адам жоғарғыжақ тістерінің косметикалық ақауына шағымданады. Тіс эмалі түсінің өзгерісін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахит ауруымен ауырған. Қарағанда: орталық күректістердің вестибулярлы беті мен үлкен азутістердің төмпешіктерінде – симметриялы орналасқан бор тәрізді дақтар. Дақ беті-тегіс,жылтыр. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі:// Перкуссия// Рентгенография// +Витальды бояу тәсілі// Электроодонтометрия// Температуралық тітіркендіргішке реакция *** 48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Жедел жартылай пульпит// +Жедел диффузды пульпит// Жедел іріңді пульпит// Созылмалы жай пульпиттің өршуі// Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі ***
33 жастағы әйел адам тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Жедел жартылай пульпит// Созылмалы жай пульпиттің өршуі// Созылмалы гипертрофиялық пульпит// +Созылмалы фиброзды пульпит// Созылмалы гангренозды пульпит// *** 50 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. ЭОМ - 45 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Девитальды экстирпация әдісі// Девитальды комбинирленген әдіс// Девитальды ампутация әдісі// +Витальды экстирпация әдісі// Консервативті әдіс ***
«Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы: // +Альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ// Тісаралық перде биіктігі аймағында кортикальды пластинканың деструкциясы // Маргинальды бөлімде периодонтальды саңылаудың кеңеюі// Тісаралық перде биіктігі тіс түбірі ұзындығынан 1/3-ге дейін қысқаруы// Альвеоланың сүйек тінінде остеопороз белгілері *** 49 жастағы ер адам солжақ жоғарғы тісінде температуралық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 27 тістің медиальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД -13мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// +Тез ағымды терең тіс жегісі// Созылмалы жай пульпит// Жедел жартылай пульпит// Жай ағымды терең тіс жегісі// Орташа тіс жегісі *** 37 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күректістерінің экваторына жақын вестибулярлы бетінде дөңес пішінді, тығыз және тегіс түбі бар эмаль ақауы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Ақау аймағы 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Жергілікті гипоплазия// Сына тәрізді ақау// +Эмаль эрозиясы// Бастапқы тіс жегісі// Флюороз ***
45 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер амйағында химиялық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде – ақаулар тостағанша пішінді тегіс жылтыр түбі мен қабырғалары бар, зондтағанда тығыз және ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Бастапқы тіс жегісі// +Эмаль эрозиясы// Эмаль некрозы// Сына тәрізді ақау// Беткей тіс жегісі *** 32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// +Жедел ошақты (жартылай) пульпит// Созылмалы жай пульпиттің өршуі// Жедел жалпы пульпит// Жедел іріңді пульпит// Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі ***
33 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағындағы ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағының таралуына шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 24 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Жедел жартылай пульпит// +Жедел диффузды (жалпы) пульпит// Жедел іріңді пульпит// Созылмалы жай пульпиттің өршуі// Созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі *** 45 жастағы ер адам сол жақ төменгі тісінде жегі қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды түбірұшы аймағында диаметрі 4 мм. дөңгелек пішінді ыдырау ошағы анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// Созылмалы гангренозды пульпит// +Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы грануляциялық периодонтит// Созылмалы фиброзды периодонтит// Радикулярлы киста ***
42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Девитальды экстирпация әдісі// Девитальды комбинирленген әдіс// Девитальды ампутация әдісі// +Витальды экстирпация әдісі// Консервативті әдіс *** 30 жастағы әйел адам қызылиектің өзгеше түріне байланысты косметикалық ақауға шағымданады. Қарағанда: Қызылиек жиегінің деформациясы, қызылиек емізікшелері ақшыл-қызыл түсті, көлемі ұлғайған, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығыз,ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мәнді. Қандай хирургиялық операция қолданған жөн:// +Жай гингивоэктомия// Радикальды гингивоэктомия// Құрақтық операция// Гингивотомия// Жабық кюретаж ***
18 жастағы қыз бала төменгі ерін аймағының ауырсынуына шағымданады,, ол тағам қабылдаған кезде күшейеді. Қарағанда: төменгі еріннің оң жақ шырышты қабығында - дөңес пішінді көлемі 2х4 мм эрозия, фибринозды жұғындымен жабылған, қызарған шырышты қабықпен қоршалған. Пальпация ауырсынады. Науқасты жалпы емдеуге қолданылатын дәрілік зат:// Метронидазол// Доксициклин// Ацикловир// +Левамизол// Орунгал
*** 18 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде 1 күн бойы температуралық тітркендіргіштен күшейетін ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Тіс бұрын ауырмаған. ЭОД – 25мкА. Дені сау. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Қарағанда: 36 тістің дистальды-шайнау бетінде ұлпамаңы дентин деңгейінде терең жегіленген қуыс. Дистальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. ЭОД-35 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Девитальды экстирпация әдісі// Девитальды комбинирленген әдіс// Девитальды ампутация әдісі// Витальды экстирпация әдісі// +Консервативті әдіс ***
Қандай пародонт ауруында жергілікті емдеу жоспарына кіреді: жергілікті тітіркендіргіш факторларды жою, қабынуға қарсы дәрілік заттарды қолдану, склероздаушы терапия жүргізу:// Қызылиек фиброматозы// Жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит// Жаралы гингивит// Катаралды гингивит// +Гипертрофиялық гингивиттің ісікті түрі *** 48 жастағы әйел адам ауыз қуысының ауырсынуы тағам қабылдағанда және сөйлеген кезде күшейе түсуіне шағымданады. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығы мен ауыз қуысы түбінде ауырсынатын ашық-қызыл түсті эрозиялар байқалады. Қоршаған шырышты қабық өзгеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқанда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қолданылатын дәрілік заттар:// Антибиотиктер// +Кортикостероидтар// Вирусқа қарсы препараттар// Саңырауқұлаққа қарсы препараттар// Малярияға қарсы препараттар ***
20 жастағы ер бала алдыңғы тістің эмалінде ақ дақтың пайда болуына шағымданады. Қарағанда: 21 тістің мойын аймағының вестибулярлы бетінде ақ түсті дақ, зондтағанда бұдырланады. Дақ метилен көк ерітіндісімен анық боялады. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Динамикалық бақылау// Егеу, пломбалау// +Реминерализациялық терапия курсы// Фторлакпен бірреттік жағу// Тегістеу *** 20 жастағы науқасқа келесі диагноз қойылды: 36 тістің жедел диффузды пульпиті. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Биологиялық// Витальды ампутация// +Витальды экстирпация// Девитальды экстирпация// Девитальды ампутация ***
Науқас Д., 16 жаста. Шағымы: иекасты аймағында ауырсыну мен ісінуіне, әлсіздікке. Объективті: иекасты аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 3,0х3,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақпен жабылған өзек бар. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Иекасты аймағы карбункулы// Созылмалы одонтогенді лимфаденит// Жедел одонтогенді остеомиелит// Жедел іріңді одонтогенді лимфаденит// +Иекасты аймағының абсцедирленген фурункулы *** 34 жастағы науқас төменгі оң жақ аймағының ісінуі мен ауырсынуына шағымданып келді. 4 сағат бұрын белгісіз біреулерден соққы алған. Есінен танбаған, құсу және жүрек айну болмаған. Қараған кезде: төменгі оң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпация кезінде төменгі жақтың бұрышы аймағында сынықтың қозғалғыштығы мен ауырсыну анықталды. Ашық ауыз кезінде қысым түсіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1,5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұзылған. 47 тіс артындағы кілегей жыртылған, қансырайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Төменгі жақсүйек денесінің сынығы// +Төменгі жақсүйек бұрышының сынығы// Төменгі жақсүйек ментальды сынығы// Төменгі жақсүйек орталығы сынығы// Төменгі жақсүйек бұтағы сынығы ***
Науқас А., 28 жаста. Анамнезінен: 25 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: сол жақ жоғарғы жақ аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 25 тісті жұлу үшін құралды таңданыз:// Тіке қысқаш// Тіке элеватор// Құстұмсық қосылатын қысқаш// Құстұмсық қосылмайтын қысқаш// +S-тәрізді иілген қысқаш *** Науқас С., 24 жаста. Диагноз: 26 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 27 апталы жүктілік. Анезтезияны өткізуге анестетикті таңдаңыз:// Убестезин// Ультракаин// Новокаин 0.5%// Лидокаин 1%// +Мепивикаин 3%// ***
Науқас М., 55 жаста. Диагноз: Неполный вывих 11, 21 тістің толық емес таюы. 11, 21 тістерді емдеу әдісін таңдаңыз:// +Репозиция, бекіту// Тістерді жұлу// Тістерді бекіту// Репозиция// Реплантация *** Науқас А., 25 жаста. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// 26 тісті жұлу, остеоперфорация// Остеоперфорация, 26 тісті емдеу// Периостотомия, түбір резекциясы// +26 тісті жұлу, периостотомия// 26 тісті емдеу, периостотомия ***
Науқас А., 26 жаста. Диагноз: Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// +Хейлопластика// Уранопластика// Вестибулопластика// Френуллопластика// Стафилопластика *** Науқас А., 37 жаста. Диагноз: Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының орналасуын таңдаңыз:// Таңдай тігісі жағына// Фронтальды тістер жағына// +Жұмсақ таңдайға қарай// Ороантральды байланысу жағына// Өтпелі қатпар жағына ***
Бетке орналастыратын ыдыраған тері трансплантаттарын алып пайдаланатын:// аймақ түрлерін таңдаңыз:// +Жамбастың сыртқы беткейі// Балтырдың ішкі беткейі// Иықтың сыртқы беткейі// Мойын , іш// Арқаның артқы беткейі *** Альвеолэктомия операциясының көлемін таңдаңыз:// +Альвеоланың өткір жиегін алып тастау// Остеоманы алып тастау// Тіс ұяшығын жұлу// Түбіраралық пердені жұлу// Сүйектысын кесу ***
Науқас С., 15 жаста. Анамнезінен: 26 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауыты 2/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген. 26 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:// Тіке қысқаш// Тіке элеватор// Құстұмсық қосылатын қысқаш// +S-тәрізді иілген қысқаш// Бүртіктері бар құстұмсық қысқаш *** Науқас Г., 19 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 36 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:// Алдыңғы, сол жағынан// Артқы, сол жағынан// Артқы, оң жағынан// +Алдыңғы, оң жағынан// Сол жағынан ***
Науқас К., 49 жас. Диагноз: 23 тістің альвеолярлы өсіндінің сынығымен 23 тістің тесілген таюы. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Репозиция// Трепонациялайды және пломбалайды// Реплантация// Қарау// +Жұлу
*** Науқас Г., 45 жаста. Шағымы: төменгі сол жағының ауырсынуына. Объективті: төменгі сол жағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 47 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// 47 тісті жұлу, остеоперфорация// Остеоперфорация, 47 тісті емдеу// Периостотомия, түбір резекциясы// +47 тісті жұлу, периостотомия// 47 тісті емдеу, периостотомия ***
Науқас Е., 27 жас. Диагноз: Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған ұрттық қиығының орналасуын таңдаңыз:// Таңдай тігісі жағына// Фронтальды тістер жағына// Жұмсақ таңдайға жағына// Ороантральды байланысу жағына// +Өтпелі қатпар қарай *** Ауыз қуысы кіреберісі шырышты қабығының тартылған тыртық кезіндегі вестибулопластиканың әдістемесін таңдаңыз:// Вассмунд әдістемесі// +Силиконды кешен// Казаньян әдістемесі// Эдлан әдістемесі// Обвегезер әдістемесі ***
Науқас Д., 35 жаста. Диагноз: Диагноз: 46 тістің созылмалы периодонтиті. 46 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:// Алдыңғы, оң жағынан// Алдыңғы, сол жағынан// +Артқы, оң жағынан// Артқы, сол жағынан// Сол жағынан *** Емханаға 36 жастағы науқас тістің қозғалғыштығына шағымданып келді. Объективті: Беті симметриялы. 46 тіс- интактты, II-III дәрежедегі қозғалғыштық, түбір 1/2ге жалаңаштанған. Шырышты қабат физиологиялық бояудаи. 46 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:// Тіке қысқаш// S-тәрізді бүртіктері оң жағынан// Құстұмсық қосылатын қысқаш// S-тәрізді бүртіктері сол жағынан// +Бүртіктері бар құстұмсық қысқаш ***
16 жастағы науқаста жарақат нәтижесінде жоғары орталық күректістер жаққа сауыт биіктігінің жартысына кірген. Диагностика әдісін таңдаңыз:// +Визиография// Ортопантомография// Компьютерлі томография// Телеренгенография// Магнитті – резонансты томография *** Науқас М., 17 жас. Диагноз: Қатты және жұмсақ таңдайдың тау пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// Хейлопластика// +Ураностафилопластика// Вестибулопластика// Френуллопластика// Стафилопластика ***
Гетерогендік пластмассалардың қасиетін жоғарлатуда қолданылатын толықтырғыштар:// Қысымдағы// Толықтырғыштардың шар тәрізді пішіні// Толықтырғыштардың тегіс еместігі// +Олардың арасында химиялық байланыстың немесе адгезивтіліктің болуы// Бірдей салмақтың бөлінуі *** Полимерзация процестерінің негізгі сатылары:// 1:1 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// 1:2 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// 2:1 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// + Белсендірілген (активация), полимерлік тізбектің өсуі, тізбектің үзілуі// Құм тәрізді, жабысқақ, қамыр тәрізді, резина тәрізді, қатты ***
Егер науқастың ауыз қуысын қарау барысында мерез белгілеріне күдік туса, дәрігер істеуі қажет:// Тексеруді жалғастыру және стоматологиялық ауруды емдеуді бастау// Науқасқа өз күдігі туралы хабардар ету және қабылдауды тоқтату// Стоматологиялық көмекті науқасқа көрсетуден бас Тарту// +Науқасты тексеруді аяқтап, қан анализін тапсыруға бағыттау// Науқасқа жауап бермеу *** Алмалы-салмалы шендеуіш протездерді қолдануда, тіс қатарының қандай тұрақтануына жетуге болады:// Доға бойынша тұрақтану// Парасагиталды тұрақтану// Фронталды тұрақтану// +Парафронтосагиталды тұрақтану// Сагиталды тұрақтану ***
Вазоконстрикторлармен жергілікті анестетиктердің комбинациясы:// Жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы// Жергілікті анестезияның ұзақтылығының және белсенділігінің жоғарлауы// +Жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы, белсенділігінің күшеюуі және улылықтың төмендеуі// Жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы// Жергілікті анестезияның төмендеуі *** 60 жастағы науқасқа жасанды сауыттың шайнау төмпешіктері:// Айқын болуы керек// Антогонистер жоқ болғанда аздап білінуі// +Айқын болмауы керек// Антогонист тістердің төмпешіктерінің пішіндеріне сәкес мүсінделуі// Айқындылығы ***
Жоғарғы жақ сүйегінің тіс қатарының алдыңғы бөліміндегі көпір тәрізді протездердің аралық бөлімінің орналасуы:// Жанасатын// Ер тәрізді// +Шайылу кеңістігінде (ілмелі пішін)// Ақау түріне байланысты// Тіс қатарының ақауына байланысты *** 11 тістің сауыт бөлігінің толық ақауы кезінде металсыз керамикадан жасанды сауыт қолдану туралы ортопедиялық ем жүргізуге шешім қабылданды. Осы жағдайда қолданылатын конструкция:// Құйылған металды штифті-өзекті салманы// +Тура әдіспен тіс сауытының өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты шыныталшық// Тура әдіспен тіс өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты металды анкерлі штифт// Галоденттен штифті-өзекті салма// Тура әдіспен тіс өзегін пластмассамен қалыптастыратын қарапайым штифт ***
Жоғарғы жақта жартылай алмалы-салмалы протездің конструкциясын тексерген кезде мүсінде алдыңғы таңдай қатпарының зақымдалғаны анықталды. Дәрігердің тактикасы:// Осы мүсінді түзей отырып, алмалы-салмалы протез дайындауға болады// +Қалыпта қайта алып, клиникалық және лабораториялық кезеңдерді қайталау керек// Сұйық ғаныштың көмегімен мүсіндегі зақымдалған жерді кетіру// Оған көңіл аударудың қажеті жоқ// Алмалы-салмалы протездің балауызды конструкциясын пайдаланып, коррекциялы материалмен функционалды қалып алу *** 11, 12, 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде табақша тәрізді сопақша тереңдік бар. Тереңдіктің табанындағы кіреуке жұқарған, одан сары түсті дентин көрінеді. Тереңдіктің табаны, қабырғасы және шеттері тегіс. Ақау экватор мен мойын аймағанда орналасқан, күрек тістердің тістеу қыры сақталған. Диагнозы: кіреукенің гипоплазиясы. Осы жағдайда қолданылатын тіс протезінің конструкциясы:// Жасанды сауыттар// +Винирлер// Жартылай сауыттар// Төрттен үш сауыттар// Қалыптастырушы пломбалар ***
Төменгі жақтың пластиналық протезінде табиғи тістің жоғалуына байланысты протезді ондау үшін қалып алынады:// Төменгі жақтан протезсіз// Төменгі жақтан протезбен// Екі жақтан төменгі жақтан протезсіз// +Жоғары және төменгі жақтан протезбен// Екі жақтан жоғарғы жақтан протезсіз *** Кеннеди жіктемесі бойынша тіс қатары ақауының IІ класын көрсетіңіз:// +Бір жақты шектелмеген ақау// Екі жақты шектелмеген ақау// Екі жақты бүйір бөліміндегі ендірмелі ақау// Алдыңғы бөліміндегі ендірмелі ақау// Бір жақты бүйір бөліміндегі ендірмелі ақау ***
Окклюзиялық бастырма қандай қызмет атқарады:// Протезді ұстау// Тістерді шендеу// +Шайнау жүктемесін тарату// Протездің тікелей емес бекітілуі// Ақауды жою *** Жартылай алмалы-салмалы пластиналық протездер шайнау белсенділігін қалпына келтіреді:// 20% дейін// + 50%//
70%// 90%//
100% ***
Тістің аралық (межелік) сызығы мен шайнау беті аралығындағы тіс сауыты қалай аталады:// Ішкі аймақ// +Окклюзиондық зона// Ретенциондық зона// Кламмерлік зона// Шолу сызығы *** Шредер жіктелісінде көрсетілген:// Төменгі жақ атрофиясының бес типі// Төменгі жақ атрофиясының үш типі// +Жоғарғы жақ атрофиясының үш типі// Төменгі жақ атрофиясының екі типі// Төменгі жақ атрофиясының төрт типі ***
Тістесудің физиологиялық түрі:// Прогнатия, прогения, ортогнатия// Прогения, тік, ашық// Тік, прогнатия, прогения// Ашық, тік, прогнатия// +Тік, ортогнатия, бипрогнатия *** Жасанды соғылған сауыттарды дайындаудың клиникалық:// тексеру, егеу,қалып алу, мүсін құю, сауытты шақтап көру және тапсыру// егеу, қалып алу, сауыт бөлігін мүсіндеу,соғу,сауытты шақтап көру// тексеру, қалып алу, контрштамп құю, ақырғы рет штамптау,сауытты тапсыру// +тексеру,егеу,қалып алу, сауытты шақтап көру, тапсыру және цементке отырғызу// қалып алу, алғашқы және ақырғы соғу, ағарту, цементке отырғызу ***
Тістердің вестибулярлық қызылиек аймағында 0, 5-1,0 мм тік бұрышты кемер түзетін сауыттың түрі:// Пластмассалы// Фарфорлы// +Аралас// Металлокерамикалық// Металдық
*** Металды соғылған сауыт дайындауда IІІ клиникалық кезеңдегі сәт:// +Сауыт сапалығының технологиялық критерилері, сауытты медикаментозды өңдеу,сауытты ауыз қуысында тісте шақтап көру// Сапалығының клиникалық критерилері, науқастың өзі бағалау, бекіту, науқасқа кеңес// Сауытты медикаментозды өңдеу, сауытты ауыз қуысында тісте шақтап көру, сапалығының клиникалық критерилері, бекіту, науқасқа кеңес// Сапалығының технологиялық критерилері, сауытты медикаментозды өңдеу, сауытты ауыз қуысында тісте шақтап көру, цементке бекіту, науқасқа кеңес// Сауытты медикаментозды өңдеу, ауыз қуысында, науқастың өзі бағалау, цементке бекіту науқасқа кеңес ***
Коркхауз әдісімен анықталатын тіс қатарының деформациясын болжаңыз:// Вертикальды бағытта тіс қатарының деформациясы// Трансверзальды бағытта тіс қатарының деформациясы// +Сагиттальды бағытта тіс қатарының деформациясы// Тістердің транспозициясы// Тортоаномалия *** Бала 7 жаста. Төменгі ерні алға шығыңқы. Төменгі алдыңғы тістер протрузия жағдайында, диастема және тремалар. Сагиттальды күрек тісаралық саңылау 3 мм, бүйір тістер қалыпты жымдасады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Жеңіл дәрежелі прогениялық тістесу// Шынайы прогения// Мәжбүрлі прогениялық тістесу// +Фронтальды прогения// Жоғарғы жақтың микрогнатиясы ***
10 жастағы бала. Қараған кезде: тұрақты бірінші молярлар аймағында Энгльдің III класы бойынша жымдасу, клиникалық функциональды сынама жүргізгенде бала тістерін тік қатынасқа жылжыта алмайды. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз:// Ортопантомография// Фотометрия// Антропометрия// Биометрия// +Телерентгенография *** 18 жастағы қыз. Басының формасы долихоцефаликалық. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістердің тығыз орналасуы. Жақ сүйектерінің апикальды базистерінің биометриялық өлшеуі ені және ұзындығының II дәрежелі қысқаруын көрсеткен. Ортодонтиялық емдеу әдісін қолданыңыз:// Апроксимальдыаралық сепарация// Тіс қатарларын кеңейту// Тістерді протрациялау// Тістердің дистализациясы// +Бөлек тістерді жұлу ***
11 жастағы қыз баланың ата-анасы тістесуінің дұрыс еместігіне шағымданады. Объективті: беті симметриялы, иегі артқа кесілген. Қол сүйектерінің рентгенограммасы бойынша пуберттатты кезеңнің басы. Тіс формуласы жасына сәйкес. Бүйірден алынған телерентгенограммада төменгі жақ сүйегінің мөлшерінің кішірейгені анықталған. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:// Иектік праща// Ортопедиялық бет маскасы// Бас күші бар бет доғасы// Брекет-жүйесі// +Андрезен-Гойпль активаторы *** 8,5 жастағы бала, ауыз қуысын сауықтандырғаннан кейін ортодонт-дәрігерге жіберілген. Сыртқы қарағанда профилі - дөңес. Тіс қатарларының жымдасуы кезінде жоғарғы тістер төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау- 4 мм. Төменгі күрек тістердің кескіш жиектері таңдайдың кілегей қабығына тиіп тұр. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:// +Френкельдің I-тип қызмет реттеушісі// Френкельдің II-тип қызмет реттеушісі// Френкельдің III-тип қызмет реттеушісі// Френкельдің IV-тип қызмет реттеушісі// Френкельдің V-тип қызмет реттеушісі ***
5 жастағы бала. Беті симметриялы, бетінің төменгі бөлігінің биіктігі азайған. Ауыз қуысында: жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістерді сауыттары биіктігінде жауып тұр, екінші уақытша молярлардың дистальды беткейлері бірдей вертикальды жазықтықта орналасқан. Ортодонтиялық аппарат түрін таңдаңыз:// Ретракционды доғасы бар пластинка// +Мюлеман пропульсоры// Винті бар пластинка// Брюкль пластинкасы// Бынин каппасы *** 7 жастағы балада кері күрек тістік жабылу кезінде прогениялық тістесу. Ортодонтиялық аппараттың құрылымын таңдаңыз:// Бынин каппасы// Шварц каппасы// Катц сауыты// +Брюкль аппараты// Итеруші серіппелері бар пластинка ***
4 жастағы балада мезиальды окклюзия. Жаттығудың түрлерін таңдаңыз:// Жоғарғы күрек тістердің вестибулярлы беткейлерін жалау// Жоғарғы ерінді тістеу// +Төменгі ерінді жоғарғы тістер астына орналастыру және оны тістеу// Жоғарғы ерінді жалау// Таңдай бойымен тілді қозғалту *** Бала 13 жаста. 13 және 23 тістердің вестибулярлы орналасуы анықталды. Тіс қатарында оларға сауыт енінің 3/4-не орын жеткіліксіз. Қалған тістер қалыпты жымдасады. Емдеу жоспарын таңдаңыз:// Жоғарғы тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру// Жоғарғы және төменгі тіс қатарын кеңейту және ит тістерді дұрыс орналастыру// Екі жағынан жоғарғы премолярлар мен молярларды дистальды ығыстыру, содан кейін ит тістерді дұрыс орналастыру// Ит тістерді жұлу, ал тіс қатарының түзілген ақауы уақыт өте келе өздігінен жойылады// +Бірінші премолярды жұлу және ит тістерді дұрыс орналастыру ***
12 жастағы жасөспірім спорттық жарақат нәтижесінде 11 тісті жоғалтуға байланысты эстетикалық бұзылыстарды жою үшін ортодонтқа келді. Объективті: ортаңғы сызықтың оң жаққа ығысуы, 21 тістің мөлшері 9 мм; 11 тіске орынның жетіспеушілігі - 3 мм. Оң жақта жымдасу - төмпешікті, сол жақта - фиссуралы-төмпешікті. Шаралар жоспарын таңдаңыз:// Жасанды тісі бар протез дайындау// +Орталық күрек тістің еніне сәйкес орынды жасау// Тістерді жақындату жолымен кеңістікті жабу// 14 тісті жұлу жолымен орынды жасау// 12 тіске жасанды сауыт *** Бала 5 жаста, асқынған тіс жегісі бойынша 74, 75 тістері жұлынды. Ортодонтиялық көмек түрін таңдаңыз:// Тістесуді ажырату// Қажалмаған төмпешіктерді егеу// +Жасанды тістері бар алмалы протез// Миогимнастика// Tұрақты молярлар жарып шыққанға дейін көмек қажеттілігі жоқ ***
Күрек тістердің осі бойынша бұрылуы үшін алмалы ортодонтиялық аппараттарды таңдаңыз:// Окклюзионды бастырмалары және секторальды қиығы бар пластинкалар// Иілгіш жазықтығы және вестибулярлы доғасы бар пластинкалар// Окклюзионды бастырмалары және сагиттальды қиығы бар пластинкалар// Қол тәрізді серіппелері және вестибулярлы доғасы бар пластинкалар// +Вестибулярлы доғасы және итеруші серіппесі бар пластинкалар *** Бала 7 жаста. Шағымы: сөйлеудің, тағамды тістеудің бұзылысы. Тістесуді қараған кезде күрек тістер арасында 5 мм вертикальды саңылау анықталды, барлық қалған тістер қалыпты жымдасады. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:// І типті Френкельдің қызметін реттеуші// Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің стационарлы аппараты және жақаралық күш// Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің серіппелі аппараты және жақаралық күш// Жоғарғы және төменгі тіс қатарына Энгльдің жылжымалы аппараты және жақаралық күш// +Жоғарғы және төменгі күрек тістерге ілмектері бар каппа және жақаралық күш ***
10 жастағы балада терең тістесу. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:// +Катц аппараты// Андрезен-Гойпль// Энгль доғасы// Телебаева аппараты// Обтуратор *** Тілдің орналасуын қалпына келтіру үшін жаттығудың түрлерін таңдаңыз:// +Тілдің ұшымен таңдайды сипау// Тұмсық-күлкі// Ұртты үру// Зырылдауықпен жаттығу// Ерінді үру ***
12 жастағы балада дистальды тістесу. Диагнозды нақтылау үшін клиникалық сынаманы таңдаңыз:// Ильина-Маркосян сынамасы// Гельман сынамасы// Кулаженко сынамасы// +Эшлер-Битнер сынамасы// Ясиновский сынамасы *** 13 жастағы жасөспірім. Қараған кезде: беті симметриялы, профилі – тік. Ауыз қуысында: 55, 53, 63, 65 тістерді есептемегенде тіс формуласы жасына сәйкес, бірінші тұрақты азу тістері аймағындағы арақатынас нормогнатикалық. Диагностиканың алғашқы әдісін таңдаңыз:// Антропометриялық// Функциональды// Фотометриялық// Биометриялық// +Рентгенологиялық ***
8 жастағы баланың ата-анасы эстетикалық кемістікке шағымдануда. Беті ұзарған және тар. Ауыз қуысында: жоғарғы және төменгі күрек тістердің тығыз орналасуы, бірінші молярлардың жымдасуы - нормогнатикалық. Жоғарғы күрек тістердің ендерінің қосындысы=36 мм; төменгі күрек тістердің ендерінің қосындысы =26 мм. Емдеу шараларының жоспарын таңдаңыз:// Бірінші жоғарғы және төменгі премолярларды жұлу// Жоғарғы және төменгі тіс қатарларын кеңейту// +Хотц бойынша кезекпен жұлу// Үшінші молярлардың ұрығын жұлу// Бүйір тістерді дистализациялау *** Бала 14 жаста. Фронтальды прогениялық тістесу диагнозы қойылды. Ортодонтиялық аппараттың түрін таңдаңыз:// +Энгль аппараты – жылжымалы// Энгль апараты – серіппелі// Энгль аппараты – стационарлы// Брюкль аппараты// Бынин каппасы ***
Бала 12 жаста. Алдыңғы жоғарғы тістердің косметикалық ақауына шағымданады. Ауыз қуысын қараған кезде 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістерде ақ түсті, жылтырлығы сақталмаған. Эмальдің ақшыл-сары түсті пигментациясы байқалад. Диаметрі 1,5 мм ақ дақтар дөңгелек пішінді ақаулы, түбі күңгірт түсті. Алғашқы диагнозды таңдаңыз:// +Дақты формалы жүйелі гипоплазия// Деструктивті формалы эпидемиялық флюороз// Жүлгелі формалы жүйелі гипоплазия// Жолақты формалы эпидемиялық флюороз// Дақты формалы эпидемиялық флюороз *** 7 жастағы балада 36 терең жегі қуыс байқалған, сауыттық ұлпа некроздалған, канал сағаларын зондтауы ауырсынады. На R-граммада түбірлердің 3/4 ұзындығына қалыптасқаны, айқын емес шекаралы қабыну ошағының екі түбірінде де байқалады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Жедел периодонтит// Созылмалы периодонтит// +Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды пульпит// Соызлмалы грануляциялық периодонтит ***
Стоматологқа ауызында қайталамалы түрді афталардың шығуына шағымымен баланы әкелді. Анамнезінен: ішінде кейде ауырсынуға шағымданады. Диагностика әдісін таңдаңыз:// +Вирусологиялық// Иммунологиялық// Микробиологиялық// Цитологиялық// Гистологиялық *** 2 айлық бала, салмағы – 3 кг. Диагноз: Оң жақ жоғарғы еріннің туа пайда болған толық емес жырығы. Хирургиялық емдеудің түрін таңдаңыз:// +Хейлопластика// Уранопластика// Стафиллопластика// Френулопластика// Вестибулопластика ***
Сүт тістің пульпиті кезінде виталды ампутацияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, егеу, тіс қуысын кеңейту, «Пульпотек» сұйықтығына сіңірілген томпонды «Дентин паста» уақытша таңғыштың астына салудан тұрады. Осы әдісте көрсетілмеген манипуляция сатысын таңдаңыз:// Некроздалған сауыттық ұлпаны ампутациялау// +Өміршеңдігі сақталған сауыттық ұлпаны ампутациялау// Некроздалған ұлпаны экстирпациялау// Өміршеңдігі сақталған ұлпаны экстирпациялау// Тұрақты пломбаны салу *** Бала М., 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы гангренозды пульпитінің өршуі. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Виталды экстирпация// Апексофикация// Девиталды ампутация 1 қабылдауда// +Девиталды ампутация 3 қабылдауда// Витальная ампутация 2 қабылдауда ***
Бала 8 жаста. Анамнезінен: 65 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 65 тістің сауыты 1/2 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады. 65 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:// Тіке қысқаш// Тіке элеватор// Құстұмсық қосылатын қысқаш// Құстұмсық қосылмайтын қысқаш// +S-тәрізді иілген қысқаш *** Бала 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 36 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын D:// Алдыңғы, сол жағынан// Сол жағынан, артқы// Артқы, оң жағынан// +Оң жағынан, алдыңғы// Сол жағынан ***
Бала 5 жаста. Диагноз: 51, 61 тістердің толық емес орнынан таюы. 51, 61 тістерді емдеу әдісін таңдаңыз:// Репозиция, бекіту// +Тісті жұлу// Тісті бекіту// Репозиция// Реплантация *** Девиталды ампутацияның бірінші қабылдауында жегілік қуысты егеу, медикаментозды 3% сутек асқын тотығы ерітінідісімен өңдеу, ашылған ұлпаны ашу және девитализациялық сықпаны салу. Осы әдісте көрсетілмеген манипуляция сатысын таңдаңыз:// Мумификациялық қоспаға сіңірілген тампонды салу// Мумификациялық сықпаны салу// +«Дентин паста» уақытша таңғышты салу// Айырғыш төсенішті салу// Тұрақты пломбаны салу ***
Бала 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі. Пломбалағаннан кейінгі рентгенологиялық бақылау нәтижесін таңдаңыз:// Түбір каналдары клиникалық ұштарға дейін пломбаланған// Түбір каналдар физиологиялық ұштарына дейін пломбаланған// +Түбір каналдары қалыптасқан ұзындыққа дейін пломбаланған// Пломбалық материал канал сағаларында ғана байқалады// Пломбалық материал түбір каналдарының 1/3 бөлігіне дейін анықталады *** Бала 5 жаста. Анамнезінен: 61 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады. 61 тістің сауыты 1/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген. 61 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз:// +Тіке қысқаш// Тіке элеватор// Құстұмсық қосылатын қысқаш// S-тәрізді иілген қысқаш// Бүртіктері бар құстұмсық қысқаш ***
Бала 8 жаста. Диагноз: 46 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі. 46 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:// Алдыңғы, сол жағынан// Сол жағынан, артқы// +Артқы, оң жағынан// Оң жағынан, алдыңғы// Оң жағынан *** Бала 2 айлық. Диагноз: Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// +Хейлопластика// Уранопластика// Вестибулопластика// Френуллопластика// Стафилопластика ***
Бала С. 8 жаста. Диагноз: 36 тістің жедел серозды ошақты пульпиті. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Виталды экстирпация// Девиталды ампутация// Түбір ұштарының резекциясы// +Виталды ампутация// Девиталды экстирпация *** Бала 13 жаста. Диагноз: Жедел ошақты пародонтиттің орташа ауырлықтағы дәрежесі. Емдеу жоспарын таңдаңыз:// +Себепті жою, қызылиекүсті және –асты тіс шөгінділерін алу, медикаментозды өңдеу, мазьбен бастырмалау// Медикаментозды өңдеу, массаж, озонотерапия// Қосалқы ауруларды емдеу, тіс шөгінділерін алып тастау// Қызылиекүсті және -асты тіс шөгінділерін алып тастау, озонотерапия// Себепті жою, УКС ***
Бала 5 жаста. Диагноз: 84 тістің созылмалы периодонтиті. 84 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз:// Алдыңғы, оң жағынан// Алдыңғы, сол жағынан// +Артқы, оң жағынан// Артқы, сол жағынан// Сол жағынан *** 4 жастағы балада 65 тісті жұлу үшін жансыздандыру өткізуге анестетикті таңдаңыз:// Убестезин// Ультракаин// 0.5% новокаин// +1% лидокаин// Септонест ***
Қыз бала 6 жаста. Шағымы: жоғарғы сол жақ аймағында ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 65 тістің сауыты 1/2 бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз:// 65 тісті жұлу, остеоперфорация// Остеоперфорация, 65 тісті емдеу// Периостотомия, түбірдің резекциясы// +65 тісті жұлу, периостотомия// 65 тісті емдеу, периостотомия *** Бала А., 7 жаста. Диагноз: 75 тістің созылмалы фиброзды пульпиті. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Витальды экстирпация// Апексофикация// Түбір ұштарының резекциясы// +Витальды ампутация// Девитальды экстирпация ***
Ортодонтиялықнауқастыклиникалықзерттеутұрады:// өміртарихынжинаудан// паспорттықмағлұматтардан// +субъективтіжәнеобъективтіәдістерден// ауру тарыхынжинаудан// жалпыжәнеауызқуысынқараптексеруден *** Диагностиканыңсубъективтіәдістерінежатады:// cыртқықараптексеру// ауызқуысынқараптексеру// +анамнез жинау// тістердіқарау// беттіқарау ***
Бетті алдынан қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// беттің енін// мұрын-ерін қатпарларының айқындылығын// беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігін// мұрын мен маңдай пішінін// +беттің бүйірінен қарағандағы пішінін *** Бетті бүйірінен қарағанда бағалауға болады:// мұрын-ерін қатпарларының айқындылығын// супраментальды қатпардың айқындылығын// беттің ені мен биіктігін//
беттің бұрыштық енін *** Бетті алдынан қарағанда анықтауға болады:// Беттің бүйірінен қарағандағы пішінін// Төменгі жақ сүйегінің бұрышын// Мұрын-ерін бұрышын// +Мұрын-ерін қатпарының айқындылығын// Иектің кесілген (скошенность) ***
Бетті бүйірінен қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// Мұрын пішінін// Иек пішінін// Төменгі жақ сүйек бұрышын// Беттің типін// +Беттің енін *** Диагноздың этиологиялық бөлігін анықтауға болады:// Паспорттықбөлімнен// ауызқуысынқараптексеруден// өміртарихынан// +ауру тарихынан// тістердіқараптексеруден ***
Қандай әдіс негізінде болжамды диаиагноз қойылады?// +Клиникалық// Фотометриялық// Графикалық// Антропометриялық// Биометриялық *** Диагностиканың объективті әдісіне төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// ауызқуысынқараптексеру// сыртқықараптексеру// +ауру анемнезі// тістердіқараптексеру// тістесутүрі ***
Тістесуді анықтау қандай әдіске жатады?// Динамикалық// +Статикалық// Субъективті// Арнайы// Функционалды *** Клиникалық зерттеу басталады:// Ауыз қуысын қарап тексеруден// Тістерді қарап тексеруден// Шағымдарын анықтаудан// Шырышты қабатты тексеруден// +Паспорттық мағлұматтардан ***
Бала 8.5 жастa Ауыз қуысының санациясынан кейін дәрігер ортодонтқа ақыл кеңеске жіберілген. Қарап тексергенде: бет әлпеті бүйірінен қарағанда шығыңқы. Ауыз қуысында: тіс қатарын түйістіруде жоғарғы тіс төменгі ерін үстінде жатыр. Жоғарғы және төменгі алдыңғы күрек тістер арасындағы сагиттальды саңылау 4мм. Төменгі күрек тістердің кесу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабатымен түйіседі. Бірінші тұрақты үлкен азу тістер Энгльдың ІІ классымен түйіседі. Эшлер-Битнердің клиникалық сынамасы оң. Төменде көрсетілген ортодонтиялық аппараттың ЕҢ тиімдісі:// +Френкельдің І ші қызметті реттеуші І түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІІ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІҮ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші Ү түрі ***
10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бет-әлпетін қарағанда төменгі ерні кіріңкі және иегі ығысқан, төменгі жақтың артта орналасуы анықталды, жоғарғы және төменгі ортаңғы беттің профилі және жоғарғы ерін өзгермеген. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсарады. Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін төменде аталған қандай клиникалық сынама жүргізукерек?// Ильина –Маркосян// +Эшлер-Битнер// Рубинов// Агапов//
Гельман ***
Қыз 18 жаст* Эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. Бет көрсеткіштерін бағалағанда анықталды: жоғарғы ерін алға шыққан, иегі артқа ығысқан, жоғарғы күрек тістердің кесу қыры төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысын тексергенде: тістер қатарын үйреншікті түйістіргенде бірінші тұрақты азу тістің алдыңғы ұрт төмпешігі қарсы тістің артқы ұрт төмпешігімен түйіседі, алдыңғы бөлікте – сагиттальды саңылауы бар протрузия-8 мм. Аталған клиникалық жағдай Энгльдің жіктемесі бойынша қай класы мен подкласына жатады?// I класс// II класс// +II класс Iподкласс// II класс II подкласс// III класс *** 10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде профильдің жоғарғы және ортаңғы бөліктері және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі артқа ығыспаған. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсармайды. Дистальды тістемнің ең ықтималды себебі қандай?// Төменгі жақтың латерогениясы// +Жоғарғы жақтың макрогнатиясы немесе прогнатиясы// Төменгі жақтың прогнатиясы немесе макрогнатиясы// Төменгіжақтыңретрогнатиясынемесемикрогнатиясы// Жоғарғыжақтыңретрогнатиясынемесемикрогнатиясы *** Боз бала 17 жаст* Жоғарғы жақтың алға шығуына және тістердің арасындағысаңылауғашағымданыпкелді. Клиникалықтексергенде: бет-әлпетісимметриялы. Профилі – дөңе* Ауызқуысынтексергенде: жоғарғытұрақты азу тістіңмезиальдыұрттытөмпешігіекіншіпремоляр мен төменгітұрақты азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігімен түйіседі. Жоғарғыалдыңғытістералғаиілген. Аталғанболжамдыдиагноздардыңқайсысы ЕҢ ықтималды?// Мезиальдытістем// +Дистальдытістем// Айқасқантістем// Ашықтістем// Тереңтістем *** Бала 9 жаста, мектеп тіс дәрігерімен ортодонтқа жіберілген. Объективті: бет-әлпеті симметриялы, ауызбен тыныс алу, ауыздың айналма бұлшық еті әлсіз, жоғарғы күрек тістер төменгі ерінде орналасқан, профилі дөңе* Ауыз қуысында: жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, сагиттальды саңылау – 3-4мм. Персиннің жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Сагиттальды күрек тістік дизокклюзия// Вертикальды күрек тістік дизокклюзия// Вертикальды күрек тістік окклюзия// Сагиттальды күрек тістік окклюзия// Терең күрек тістік окклюзия *** Бала 9 жаста, тағамды қиналып тістеуіне шағымданады. Ауыз қуысында алдыңғы тістер жайылып және вестибулярлы орналасқан. Жоғарғы тіс қатары V-тәрізді тарылған, таңдай готикалық, алдыңғы тістерінің арасында сагиттальды саңылау 4 мм; бүйір тістері қалыпты жағдайд* Ильина-Маркосян жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Фронтальдыпрогнатия// Шынайыпрогнатия// Жалғанпрогнатия// Прогнатия// Дистальдытістем *** Қыз бала 11 жаста, эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Ауыз қуысында тістерін түйістіргенде алдыңғы бөлікте сагиттальды чсаңылау 2 ммбайқалады, азу тістер аймағында салалы-бұдырлы түйісу. Төменде аталған алғашқы диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Фронтальдыпрогнатия// Жалғанпрогнатия// Дистальдытістем// Шынайыпрогнатия// Прогнатия *** 12 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде жоғарғы және ортаңғы бөлігі және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі ішке кірмеген. Төменгі жақты ығыстырғанда беттің профилі жақсармайды. Бүйір телерентгенограмманың анализінде SNAбұрышының ұлғаюын көрсетті, SNB бұрышы қалыпты жағдайд* БДҰ жіктемесі бойынша төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// Төменгі жақтың ретрогнатиясы// Төменгі жақтың микрогнатиясы// Жоғарғы жақтың макрогнатиясы// +Жоғарғы жақтың прогнатиясы// Жоғарғы жақтың асимметриясы *** Төменде келтірілген клиникалық көріністердің қайсысы балаларда тісжегінің декомпенсирленген орта тісжегі түріне ең ұқсас белгіні анықтағыз?// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімсіз;// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі табанында;// Дентин пигментелген, жұмсарған;// +Дентин жұмсарған, ақшыл, ылғалды;// Дентин жұмсарған ауру сезімі жоқ. ***
Тұрақты және уақытша тістер аймағында периодонттың толық аяқталу мерзімі:// Түбір ұшымен бірге толық қалыптасады;// +Түбір ұшы қалыптасқаннан кейін бір жылдан кейін;// Түбір ұшы қалыптасқаннан бұрын;// Тіс шыққанда бірге қалыптасады;// Тіс шыққан бұрын. *** Төменде келтірілген қандай белгілер НЕҒҰРЛЫМ декомпенсирленген орта тісжегі клиникалық көрінісіне сәйкес келеді?// Тығыз дентин, зондпен шұқып тексеру ауру сезімсіз;// Тығыз дентин, табанында ауру сезімі бар;// Жұмсарған, пигменттелген дентин;// +Жұмсарған, ақшыл, ылғалды дентин;// Жұмсарған дентин ауру сезімсіз. ***
Анасы 3 жасар баласымен тексерілуге келді. Балада оң жоғарғы жағының тісінің жіті ауру сезіміне шағымданады. Анасының сөзінен 2 күн бұрын ауру сезімі басталды. Бала сау, кп = 2. 5.4 тісінің шаінау бетінде тісжегі қуысы, пигменттелген дентинге толы, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі бар, перкуссия аздап ауырады, тісті қоршаған жұмсақ тіндер ақшыл-қызыл түсті. Төменде аталған диагноздардығ қайсысын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Созылмалы периодонт қабынуының өршуі// Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// +Жедел серозный ұлпа қабынуы// Жедел іріңді ұлпа қабынуы// Жедел периодонт қабынуы ***
Төменде келтірілген уақытша тістердің ұлпа қабынуы қандай түрі периапикальді тіндердің өзгерістері тек маныдан БАСҚА:// Жедел ұлпа қабынуы// Созылмалы жәй ұлпа қабынуы// +Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// Созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы// Созылмалы гипертрофиялық ұлпа қабынуы *** Балаларда созылмалы гангренозды ұлпа қабыну кезінде шұқып тексергенде ауру сезімі қай жерде анықталады?// Түбір ұлпада// Сауыт ұлпасында// Ұлпаның мүйіздерінде// +Түбіл өзегінің кіре берісінде// Тісжегі қуысының табанында ***
8 жасар бала ыстыққа, тісінде бір түрлі сезімге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 4.6 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысы тамақ қалдығына толы, жағымсіз иіс бар. Тіс қуысы ашық, ұлпа лас-сұр тісті, түбір өзегінің кіре берісінде ауру сезімі анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Апексогенез;// +Апексификация;// Консервативті ем;// Девитальді пульпотомия;// Девитальді пульпэктомия. ***
5 жасар бала, анасының сөзінен 3 күн ұйқысының бұзылуына шағымданды. Бұрын тісінің тітіргендіргіштерге ауыратыны байқалған. Қарап тексергенде: 6.5 тістің апроксимальді бетінде тісжегі қуысы бар, жұмсарған дендинді алғанда тіс қуысы ашылған, ұлпаның қанағыштығы және ауру сезімі анықталды. Индекс кп =7. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Тісті жұлу;// Витальді пульпотомия;// Консервативті ем;// Витальді пульпэктомия;// Девитальді пульпотомия. ***
Төмендегі аталған заттар ішінде түбір өзегінің қанауын тоқтатуға қолданады тек маныдан БАСҚА: // +Эвгенол;// Капрофен; // Эндожи № 4;// Перекиси водорода; // Гемостатикалық губка. *** 8 жасар бала санация мақсатымен келді. Қарап тексергенде: индекс кп+КПУ = 6. 5.4 бұрын емделген, терең тісжегі пломба қалдығымен, тіс түсі өзгерген, тістің қозғалдығышы анықталады. Тісті қоршаған қызыл иек шырышты қабығы ісінген, күрт қызыл түсті, жылан көз анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Tісті жұлу;// Түбір өзегінен жалқықты шығару;// Тісті сақтап қалу;// Эндодонтиялық ем және пломбылау;// Эндодонтиялық ем және уақытша пломба. *** Үстіңгі тістерді жұларда балаларға жансыздандырудың қай әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?// Таңдай;// Өтпелі;// Аппликациялық;// +Инфильтрациялық;// Күрек тістер аралығы. ***
Үстіңгі уақытша тістерді жұлу үшін қандай қысқаштар ЖИІ қолданылады?// +Уақытша тістерге арналған;// Сылайтын құралдар;// Әмбебап щипцісі;// Экскаваторлар;// Элеваторлар. *** 5 жастағы бала,анасының сөзінен басы ауырғанына, төменгі жағы ісінгеніне шағымданды. Кеше кештен бері мазасыз, дене қызуы 38С°. Тексергенде: 7.5 тісінің сауыты бұзылған, зондпен тексергенде ауырмайды, перкуссия аса ауыр сезімі анықталады. Тісті қоршаған шырышты қабат қызарған, домбыққан. Төмендегі жансыздандыру әдістің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?// Жалпы;//
Иек жаны;// Аппликациялық; // +Мандибулярлық;// Инфильтрациялық. *** 9-дағы бала төменгі жақтың тісінің ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: 8.4 тісінде терең тісжегі анықталды, перкуссия күрт ауырады. Рентгенограммада: түбір аралық сүйегінде деструкция, ұрықтың қабы зақымдалған, түбірлері сорылған. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Девитальді пульпэктомия;// Периостотомия;// Іріңді шығару;// +Тісті жұлу;// Физиоем. ***
Төмендегі аталған белгілердің қайсысы төменгі жақтың жедел 8.4 тістен болған одонтогендік периоститіне тән:// +Тістің түбірінің аймағындағы сүйектің ыдырауы// Сүйектің деструкциясы// Остеопороз// Секвестрдің көрінуі// Периодонт қуысының біркелкі емес кеңеюі *** 9 жастағы бала төменгі жақсүйегінің сол жағы ауырғанымен емхананың хирургиялық бөлмесіне келген. Қарап тексергенде: бет-әлпетінің сол бөлігі домбыққан. Ауыз қуысында: 7.5 тісінің сауытнығ 2/3 бөлігі шіріген, қызылиегі қызарған, өтпелі қатпар ісінген, пальпация ауырады. Төменде аталған нақтама әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Төменгі жақтың жедел іріңді периоститі// Жедел одонтогендік остеомиелит// Созылмалы алғашқы периостит// Созылмалы периоститтің өршуі// Радикулярлық киста (түбір кистасы) ***
5-жастағы бала стоматологиялық емханаға үстіңгі оң жағының домбыққанымен келді. Қарап тексергенде: 5.4 тістің шайнау беткейінде тіс жегі анықталды, зондпен шұқып тексергенде және перкуссияға ауырады, тісті қоршаған қызыл иегі ісінген, сипап тексергенде ауырады, өтпелі қатпарда инфильтрат анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Периостеотомия// Қабынуға қарсы// Тістің түтігі арқылы лебін шығару// Тісті жұлу// Физиоем
*** 9- жасар баланың жақ асты домбыққан. Тексергенде: жақ астында мөлшері 1,5х1,0см шамалы тығыздау өсінді байқалады, айналасындағы тіндермен жабыспаған, терісі таза. 8.5 тісінің сауыты бұзылған, түбірі қалған, қызыл иегінде жыланкөз анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Қабынуға қарсы// Ауызын шаю// Тілу// Тістің түтігі арқылы леп шығару// +Тісті жұлу ***
9-дағы баланың төменгі жағының сол қанаты ісінген, ассиметриясы анықталды. 1 ай бұрын осындай өзгерістер пайда болған. Емделмеген. Бетінің сол жағы ісінген. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырмайды, сипап тексергенде 7.3, 3.6 тістердің аумағында сүйек тіні домбыққан. 7.4, 7.5 тістер қасында «былқылдақ» белгісі анықталды. 7.4, 7.5 тістер емделген, сауыт қызғылт түсі қозғалғыштығы бар, перкуссия ауырмайды. 3.6 тісте тісжегі қуысы бар. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// 7.4, 7.5 эндодонтиялық емдеу// +Цистотомия// Цистоэктомия// 7.4, 7.5 жұлу// Цистоэктомия және тістердің ұрықтарын қайта орналастыру *** Емхананың хирургиялық бөлмесіне үстіңгі жағының оң бүйірі ісінуіне байланысты 9 жасар баланың анасы алып келген. Тексергенде: үстіңгі жақтың оң бүйірі ісінген. Ауыз қуысында: 5.5 тіс сауытының 2/3 бөлігі шіріген, қызылиегіісінген, қызарған, өтпелі қатпары таяз. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Түбір өзегі арқылы жалқықты шығару// +Тісті жұлу// Ауыз қуысын шаю// Қабыну қарсы ем// Физиоем ***
Тістің сауытты бөлігінің окклюзивті бетіндегі қандай кетігінде жасанды сауытты пайдалануға (В.Ю.Маликевич бойынша ИРОПЗ индексі) болатыны көрсетілген?// ИРОПЗ - 0,2 (20% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,3 (30% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,4 (40% бүзылулар)// +ИРОПЗ - 0,6 (60% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,8 (80% бүзылулар) ***
Микропротездерге қандай конструкциялар жатады:// +фарфордан жасалған єрлі ќабыќ винирлер, салмалар, жартылай сауыттар// жасанды сауыттар // көпip тәрізді сауыттар// дентальды қондырымдар// адгезивті кетр тәрізді протездер ***
40 жастағы науқастың 23 тісіндегі сауыт бөлігі жоқ, транслюсцентік тұтаскерамикалық штифтік-тұқылды құрылманы әзірлеудін қандай тәсілін қолдануға болады?// шыныталшықты штифт және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі титан штифті және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі мыс штифі және композитті тұқыл// тот баспайтын болаттан жасалған стандарттық анкерлі штифт және композитті тұқыл// +құйып нығыздау әдісімен алынған тұтаскерамикалық штифті-тұқылды құрылым ***
Алынбалы протезбен 65 жастағы науқсаты протездегенде, тістехникалық зертханадан окклюзиялық білікшелері бар талшықты базистерді алған кезде дәрігер келесілерді:// ғаныш мүсін негізді тығыз қоршап тұрғанын// +келешектік протездің шекарасы талшықты базистің шекарасына сәйкес келетінін// төменгі талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасында орналасқанын тексеру керек// жоғарғы талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасынан аздап кipe берісіне қарай орналасқанын тексеру керек ***
Алынбалы протезбен 50 жастағы науқсаты протездегендеуге құйма алынды, анатомиялық қалыптың сапасына баға беріңіз:// қалып стандартты қасыққа салынып тұру керек, протез орнының бедерін дәл керсетуі керек, тесік сынықсыз болуы керек, жиектері дөңгелентен және қасықтың бортынан 1,5-2 см-дей биік болуы керек// алынған қалып протез орнының тic мойындарының бедерлерін дәл көрсетуі керек, қалыптың қалындығы 6 мм-дей және күйіктер мен сызаттар болмауы керек// алынған қалып протез орнының өтпелі қатпардың бедерлі дәл көрсетуі керек. Қалындығы 2 мм-дей болуы керек және тесіктер мен кеуіктгер болмауы керек// алынған протез орынның бедерін дәл көрсетіп, оның жиектері дөңгеленген болуы керек:// +ғаныш қалыптың барлық бөліктері бip-бipiнe тығыз жатуы керек. Сонымен бipгe қалыпта протез орнының, өтпелі қатпардың. Tic мойындарының тic қатары түйісулерінің бедері дәл түcyi керек. Қалыптың бортынан бастап стандартты қасықтың түбіне дейінгі қалыңдығы 3-4 мм-дей, жиектері бipтeгic дөңгеленген, беттері тесік сызықсыз болуы керек ***
35 жастағы науғастың сауытты бөлігі 55% жоғары бөлінген, салма астына тіс қуысын дайындаған кезде беткейді келесі бүрышпен бөгеді:// 15 градус// 30 градус// +45 градус// 60 градус// 90 градус *** Науқас егелеу мақсатымен келді, металды керамикалық және металды пластмассалы сауыт дайындау кезеңдерінің клиникалық реттілігін көрсет:// +тексеру, жансыздандыру, егеу, қалып алу, түсін анықтау, қалпақшаны шақтау, тапсыру, сауытты шақтау// тексеру, қалып алу, егеу, сауытты шақтау, түсін анықтау, тапсыру// қалып алу, қалпақшаны шақтау, сауытты сақтау, тусін анықтау, тапсыру// тісті егеу, тексеру, қалпақшаны шақтау, тусін анықтау, тапсыру// тексеру, сауытты шақтау, түсін анықтау, цементке отырғызу ***
35 жастағы науқасты протездеген және кигізіп көрген кезде, штампталған сауыттың жиегі тістің қай жерінде орналасады?// тістің анатомиялық, мойны деңгейінде// тістің клиникалық мойны деңгейінде// қызыл иек астына 0,4 мм кіреді// қызыл иек астына 0,2-0,3 мм кіреді// +қызыл иек астына 0,1-0,2 мм кіреді ***
50 жастағы науқасты металды керамикалық сауытпен протездегенде қалпақшаны қандай зертханалық дайындау әдісімен қолданады:// Штамптау// жалпақ пішіндеп созу (протяжка)// +құю// Соғу//
сымтемір тәрізді созу (волочение) ***
55 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу кезінде, қандай ортопедиялық конструкция дайындағанда алмалы-салмалы құрама мүсін қолданылады?// +көпір тәрізді протездің металлы-пластмасса, металды-керамика, фарфор, толық құйылған сауыттар үшін// пластмасса сауыт жасау үшін// доғалы протез жасау үшін// алтын, КПҚ штампталған сауыт жасау үшін// тотықпайтын болаттан штампталған сауыт жасау үшін ***
Науқас үш ай бұрын миокард өлі еттенуімен ауырды. 31, 32, 33, 41, 43 - 2-3 дәрежелі қозғалымы. Төменгі жағында шайнау тістеpi жоқ. Сіздің ортопедиялық емдеу жоспарыңыз. Қандай протез түрі:// денсаулығының жағдайы туралы терапевтің қорытындысы және ортопедиялық емді өткізудің мүмкіндіктері// пародонтита терапиялық емдеу// төменгі жаққа шеңдеуілдейтін доғалы протез// +төменгі жаққа алмалы-салмалы протез// кешенді емдеу: терапиялық-ортопедиялық (шендеуілдейтін доғалы протез) ***
30 жастағы науқас тексерілу кезінде, қалыпты тістем кезінде беттің төменгі жақ өлшемін немесе альвеола аралық қашықтықты тістердің қандай анатомиялық құрылымы бекітеді?// төменгі және жоғарғы бүйірлік тістердің ұртты шайнау төмпешіктері// төменгі және жоғарғы бүйірлiк тістердің таңдай және тілдік шайнау төмпешіктері// бүйірлік тicтepдің жоғарғы таңдай және төменгі тілдік төмпешіктері// +бүйірлік тістердің жоғарғы таңдай және төменгі ұртты төмпешіктеpi// жоғарғы тістің кесетін қыры ***
45 жастағы науқастың күрек тістері және cүйір тістеpi жоқтығына наразылық білдіреді:// +эстетикалық кетікке, сөзінің бұзылуына, тағамды тістеуте мүмкіндігі болмағанына// сөзінің бұзылуына, ұртының түсуіне тағамды шайнауының б±зылуына// шықшыт буыны аймағы ауыруына// тағамды шайнау мумкінсіздігіне// сөзінің бұзылуына ***
Науқастың ортопедиялық қабылдауда металды керамикалық сауыт дайындауда 1-шi клиникалық кезеңде не істеледі?// тексеру, диагноз қою, протез конструкциясын таңдау, тісті егеу, жансыздандыру, қос қабатты қалып алу// +тексеру, қаптама қою, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, егеу, кертпені егеу, тіс-қызыл иек жиегін ретракциялау, қос қабатты қалып алу// диагноз қою, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, кертпені егеу, қосқабатты қалып алу// тексеру, диагноз қою, конструкцияны тандау, кертпені егеу, тісті егеу, тіс қызыл иек жиегін ретракциялау, қалып алу// тексеру, қалып алу, тістi егеу ***
50 жастағы науқасты протездеген кездегі асыл әдістермен, КПҚ, алтыннан сауыт жасағанда I-шi клиникалық кезеңде не істеледі?// тексеру, диагноз қою тістi егеу, қалып алу, сырқатнама толтыру, наряд жазу// +тексеру, диагноз қою, емдеу жоспарын құру, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, тістi егеу, тістем күйінде қалып алу, сырқатнама толтыру, наряд жазу// тексеру, жансыздандыру, тістi егеу, конструкцияны таңдау, қалып алу, сырқатнама толтыру// тексеру, тістем күйінде қалып алу, тістi егеу, наряд жазу, сырқатнаманы толтыру// диагноз қою, сырқатнама толтыру, тістем күйінде қалып алу ***
47 жастағы науқасқа нұсқау таңдаған кезде, табиғи тістердің қажалмауына қандай қурылмалы заттар сәйкес келмейді?// Металл//
Фарфор// акрил пластмассасы// +композит// Воск *** 54 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу және доғалы протезді таңдау барысында, аттачмен құрылуы керек:// Артикуляторда//
ғаныш моделінде// отқа төзімді модельде ***
Науқаста ортопедиялық емдеу уақытында, тicтерінің жайылмаған патологиялық қажалуы бар науқастарды емдеудің ортопедиялық кезең үшін келесілер қолданылады?// ылди жазықты табақша// +пластмассалы жабынды// вестибулярлық доғалы табақша// тістейтін жepi бар табақша// пластмассалы сауыт ***
Науқасты протездеу кезіндегі үлгісі тic қатарының фронтальді бөлігінде көпip тәрізді аралық бөлігінің пішіні қандай?// +жанасулы түрде// сына түрде// жанасулы және куысты түрде// ер тәріздi// қызыл иек жағдайына байланысты ***
Стомальгин мен "Ypeen" ќалыпты жадиғаттардың қай тобына жатады?// +Эластикалық// Термопластикалық// Кристалданушы// Қатты// резіңке тәрізді *** жүктеу/скачать 246,76 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|