М. Р. Сапин Профессор, д-р мед наук
жүктеу/скачать 4,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Анатомия сердечно-сосудистой системы Козлов В.И.
| Стадии развития сердца
Стадии Особенности функционирования Сроки ф ункц ио н и рования Однокамерное сердце Пульсирующая трубка; образование сердечной петли 3-я нед.внутриутроб ного развития Двухкамерное сердце Образование общего предсердия, в которое открывается венозный синус, и желудочка, от которого начинается артериальный конус, пере ходящий в брюшную аорту 4-я нед.внутриутроб ного развития Трехкамерное сердце Формирование межпредсердной перегородки. Сохранение сообщения между предсердиями в виде овального окна Конец 4-й нед. внутриутробного раз вития Формирование межжелудочковой перегород ки: сохранение сообщения между желудочками в виде межжелудочкового отверстия, которое закрывается перед рождением. Постепенное формирование малого круга кровообращения в Четырехкамерное условиях плацентарного типа кровообращения сердце У плода С середины 5-й нед. внутриутробного раз вития Окончательное структурное и функциональное разделение кругов кровообращения и включение малого круга кровообращения в газообмен; за крытие сообщения между предсердиями Сразу после рождения и отделения от пла центы Таким образом, прежде чем сформируется четырехкамерное сердце, оно последовательно проходит в своем развитии стадии более примитивного устройства, которое соответствует ранним стадиям развития сердечно-сосуди стой системы. В процессе развития сердце постепенно смещается в каудальном направлении, занимая к моменту рождения свое положение в грудной клетке, характерное для взрослого. Топография сердца Сердце расположено в грудной полости за грудиной, при этом оно несколько смещено влево. Оно занимает среднее средостение и лежит на уровне 6 — 8-го грудных позвонков (рис. 18). Со всех сторон сердце окружено серозной оболочкой — перикардом. Благо даря этому сердце расположено в собственной серозной полости - перикарди альной полости. Это облегчает скольжение стенки сердца относительно окру жающих тканей при его сокращении. Для врача практически важно знать и уметь определять границы сердца. При проекции на переднюю грудную стенку верхняя граница сердца соответ ствует местоположению хрящей III ребер (рис. 19); правая граница проходит на | А Н А Т О М И Я СЕ РД ЦА Рис. 18. Скелетотопия сердца (вид сбоку) |