М. Р. Сапин Профессор, д-р мед наук
Рис. 19. Проекция сердца на переднюю грудную стенку Таблица 5 Границы сердца
жүктеу/скачать 4,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Анатомия сердечно-сосудистой системы Козлов В.И.
- Бұл бет үшін навигация:
- Рис. 20. Сердце на рентгенограмме Ко со е п о л о ж е н и е сердц а, х а р а кте р н о е д ля м е з о м о р ф н о г о со м а то ти п а
- Го р и зо н та л ь н о е п о л о ж е н и е сердц а, х а р а кте р н о е д л я б р а х и м о р ф н о г о со м а то ти п а Рис. 21.
| Рис. 19.
Проекция сердца на переднюю грудную стенку Таблица 5 Границы сердца Слева 1-1,5 см кнутри от среднеключичной линии Сверху Место прикрепления хрящей 3-х ребер Снизу 5-е межреберье слева Справа 1~2 см вправо от грудины ) см латеральнее правого края грудины от III до V ребра; левая граница идет наискосок от хряща III левого ребра к верхушке сердца, расположенной в пя- 1 ом левом межреберном промежутке на 1 см кнутри от среднеключичной ли нии; нижняя граница проходит от хряща V правого ребра к верхушке сердца (ыбл. 5). В своей повседневной деятельности врач постоянно сталкивается с рентге нологическими исследованиями, поэтому ему необходимо четко ориентиро ваться в рентгенограмме сердца (рис. 20). Помимо границ и положения сердца необходимо уметь определять контуры предсердий и левого желудочка, ме- А Н А Т О М И Я С ЕР Д Ц А Дуга аорты Легочный ствол Левое предсердие Левый желудочек Верхняя полая вена Правое предсердие Нижняя полая вена Диафрагма' Рис. 20. Сердце на рентгенограмме Ко со е п о л о ж е н и е сердц а, х а р а кте р н о е д ля м е з о м о р ф н о г о со м а то ти п а В е р т и к а л ь н о е п о л о ж е н и е с е р д ц а , х а р а к т е р н о е д л я д о л и х о м о р ф н о го с о м а т о т и п а Го р и зо н та л ь н о е п о л о ж е н и е сердц а, х а р а кте р н о е д л я б р а х и м о р ф н о г о со м а то ти п а Рис. 21. Варианты п о л о ж е н и я сердца Ф О Р М А И С Т Р О Е Н И Е СЕ РД ЦА стоположение отходящих от сердца аорты и легочного ствола, а также ниж ней полой вены. У взрослого человека обычно различают три варианта положения сердца в грудной клетке (рис. 21): ■ косое - встречается наиболее часто; оно изображено на рентгено грамме; ■ вертикальное — сердце какбы подвешено, и его левая граница сме щается ближе к срединной плоскости; ■ горизонтальное — сердце как бы распластано на подлежащей диа фрагме. Не редко эти варианты положения сердца обусловлены различиями в со- матотипах. Косое положение сердца обычно соответствует мезоморфному типу телосложения. Вертикальное положение чаще наблюдается при доли хоморфном соматотипе, а горизонтальное — при брахиморфном соматоти- пе. Форма и строение сердца ( ордце имеет конусообразную форму (рис. 22). Его расширенное основа ние, где расположены крупные сосуды, направлено кверху и кзади, а сужен ная верхушка обращена вниз, вперед и влево. Масса сердца около 300 г у мужчин и 220 г у женщин. Различают поверхности сердца: переднюю, обращенную к грудине и ре- Ирам, нижнюю, лежащую на диафрагме, и легочные, граничащие с правым и новым легкими (табл. 6). На сердце определяются борозды, соответству ющие границам его внутренних полостей. Ближе к основанию сердца на его нижней поверхности поперечно лежит венечная борозда, соответствующая 11 юнице между предсердиями и желудочками. Венечная борозда прерыва- I н и спереди в месте отхождения от сердца аорты и легочного ствола. На- миьные отделы этих крупных сосудов прикрыты с боков правым и левым ушками, относящимися к предсердиям. Передняя и задняя межжелудоч- I 1 )»ше борозды идут продольно на передней и нижней поверхности сердца мини, межжелудочковой перегородки; вблизи верхушки сердца обе эти бо- Iн ■ |ДЫ встречаются. В бороздах проходят сосуды сердца и залегает жировая • нгныгка. 35 А Н А Т О М И Я СЕ РД ЦА Плечеголовной ствол Верхняя полая в.... жүктеу/скачать 4,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|