М. Р. Сапин Профессор, д-р мед наук
Артериальны е анастом отические сети на нижнейней конечности
жүктеу/скачать 4,87 Mb. Pdf көрінісі
|
Анатомия сердечно-сосудистой системы Козлов В.И.
| Артериальны е анастом отические сети на нижнейней конечности
Артериальная сеть Анастомозирующ ие артерии Магистральные со суды A. circumflexa ilium profunda A. iliaca externa Анастомотическая сеть во A. obturatoria A. iliaca interna круг тазобедренного сустава д. circumflexa ilium superficialis A. femoralis A. circumflexa femoris lateralis A. profunda femoris A. descendens genus A. femoralis A. superior lateralis genus A. superior medialis genus Rete articulare genus - Коленная суставная сеть A. media genus A. poplitea A. inferior lateralis genus A. inferior medialis genus R. circumflexus fibularis A. tibialis post. A. recurrens tibialis anterior A. recurrens tibialis posterior A. descendens genus A. femoralis A. superior lateralis genus Rete patellare — Сеть надколенника A. superior medialis genus A. inferior lateralis genus _ A. poplitea A. inferior medialis genus R. circumflexus fibularis A. tibialis post. A. recurrens tibialis anterior A. tibialis ant. Rete malleolare laterale - Латеральная лодыжковая сеть A. malleolaris anterior lateralis A. tibialis ant. Rr. malleolares laterales A. fibularis Rete malleolare mediale — A. malleolaris anterior medialis A. tibialis ant. Медиальная лодыжковая сеть Rr. malleolares mediales A. tibialis post. Rete calcaneum - Rr calcanei A. tibialis post. Пяточная сеть Rr calcanei A. fibularis Тыльный аркадный анасто A. arcuata моз на стопе A. tarsalis lateralis - A. dorsalis pedis Подошвенный глубокий ар кадный анастомоз на стопе Arcus plantaris profundus A. plantaris lat. R. profundus A. plantaris med. A. plantaris profunda A. dorsalis pedis и заканчивается двумя ветвями: медиальной и латеральной подошвенными аа. (a. plantaris med. и a. plantaris lat.), которые анастомозируют между собой и обра зуют глубокую подошвенную дугу (arcus plantaris profundus). От этой дуги отходят подошвенные плюсневые аа., направляющиеся к пальцам стопы (рис. 54). От задней большеберцовой артерии отходит малоберцовая a. (a. fibularis), которая отклоняется латерально и идет снаружи от малоберцовой кости. Она кровоснабжает латеральную группу мышц голени и кожу в этой области. Конеч- 80 М ЕС Т А П Р О Щ У П Ы В А Н И Я А Р Т Е Р И А Л Ь Н О Г О П У Л Ь С А ные ветви малоберцовой артерии участвуют в образовании анастомотических сетей вокруг латеральной лодыжки и пяточной кости. Тыльная а. стопы отдает глубокую ветвь, образующую анастомоз с подошвен ной дугой, и заканчивается как дугообразная артерия (a. arcuata) (рис. 53). Вместе с тыльной артерией стопы подошвенные пястные артерии осуществляют кровос набжение стопы и пальцев. При этом между сосудами тыльной и подошвенной поверхности стопы имеются анастомозы в виде прободающих ветвей, что служит функциональным приспособлением для равномерного кровоснабжения тканей стопы, испытывающих большую прессорную нагрузку при стоянии и ходьбе. Вокруг медиальной и латеральной лодыжек, а также пяточной кости, на ко торые при ходьбе приходится наибольшая нагрузка имеются хорошо выражен ные анастомотические сети. В табл. 17 приведен перечень основных сетей арте риальных анастомозов между магистральными сосудами нижних конечностей. Места прощупывания артериального пульса Для врача практически важно уметь точно определять пульсацию перифериче ских магистральных артериальных сосудов (рис. 55). Места определения пуль са перечислены в табл. 18 и показаны на рис. 56. Таблица 18 жүктеу/скачать 4,87 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|