Мақсаты: сынықтар кезінде едш ерекшеліктерін қарастыру Негізгі терминдер мен ұғымдар
жүктеу/скачать 19,05 Kb.
|
Дәріс 9
Дәріс 9, Дәріс 9
- Бұл бет үшін навигация:
- Негізгі терминдер мен ұғымдар
- Еркін қол жетімді әдеби көздердің ұсынылған тізімі.
|
Дәріс 9.Тақырыбы: тірек-қимыл жүйесі ауруларындағы ЕДШ. Артрит,артроз,жалпақ аяқтар,қалыптың бұзылуы, жиі кездесетін спорттық жарақаттар Мақсаты: сынықтар кезінде ЕДШ ерекшеліктерін қарастыру Негізгі терминдер мен ұғымдар: иммобилизация, диафиздік сыну, пассивті жаттығулар, позициямен емдеу Дәріс сұрақтары Келбет бүзылуы, анықтау тәсілдері Омыртқа жотасының қисаюы Сүйек сынғаннан кейін оңалту Сүйек сынғаннан кейінгі қалпына келтіру процесі әдетте үш кезеңнен тұрады: 1 кезең (иммобилизациялық) – жарақатталған аяқ-қолды гипс немесе тутор көмегімен иммобилизациялайды. Гипсте болудың жалпы мерзімі сынықтың орны мен күрделілігіне байланысты бір айдан бірнеше айға дейін өзгереді. Қазіргі уақытта сынықтардың көптеген түрлерін емдеу үшін дәрігерлер остеосинтез операциясын (сынықтарды арнайы тақтайшалармен немесе бұрандалармен бекіту) артық көреді, бұл сүйектердің керемет репозициясын береді, гипсте немесе ортезде болу уақытын қысқартады және қалпына келтіру бағдарламасын тезірек бастауға мүмкіндік береді. Төсек ұзақтығы бойынша ұсыныстар нақты жағдайға байланысты және 2-3-тен 10-14 күнге дейін өзгеруі мүмкін. функционалдық жүктеменің басталуы 13-ші аптадан бастап ұсынылады. Сонымен бірге, операциядан кейін бірден функционалды жүктемені бастау қажеттілігі S. Pellet, E. Y. Дубров еңбектерінде дәлелденді: емдеу процесінде иммобилизация мерзімінің ұзаруы да, олардың негізсіз қысқаруы да теріс әсер етеді. Сүйектің сынуынан кейінгі қалпына келтіру сүйектердің синтездеу процесін бұзбау және жарақаттан кейінгі асқыну қаупін азайту үшін дұрыс сәтте басталуы керек. Сүйек сынғаннан кейінгі алғашқы күндерде зақымдалған аймақты қалпына келтіру үшін қоректік заттардың ағынын қамтамасыз ету үшін қан тамырлары мен олардың диаметрі артады. Алайда, жарақат алған аяқтың ұзақ уақыт қозғалмауы бірқатар нақты өзгерістерге әкеледі - бұлшықет массасының төмендеуі, артикулярлы шеміршектердің тамақтануының нашарлауы және олардың икемділігінің төмендеуі. Буындағы синовиальды сұйықтықтың мөлшері азаяды, синовиальды қабықтың қатпарлары желімделуі мүмкін, бұл буынның қаттылық қаупін арттырады (басқаша айтқанда, контрактураның пайда болуы). 2 кезең (постиммобилизациялық) – негізгі міндет-тіндердің регенерациясын жеделдету, аяқ-қол қозғалысының қозғалғыштығы мен амплитудасын қалпына келтіру, бұлшықет гипотрофиясының алдын алу және вегетативті функцияларды қалыпқа келтіру. Осы кезеңде сүйек сынғаннан кейін қалпына келтіру физиотерапия, механотерапия, жаттығу терапиясы арқылы жүзеге асырылады. Бұлшықеттердің кернеуге қабілеттілігі иммобилизациядан кейін бірден нашарлайды, бұл босатылған буындар мен бұлшықеттердегі қозғалыс кезінде пайда болатын ауырсынуға жауап ретінде рефлекторлық қорғанысымен байланысты. Бірте-бірте бұлшықеттердің релаксация қабілеті қалпына келеді, бұл әсіресе ауырсыну және жарақат контрактураларында маңызды. Контрактураларды оларды тудыратын себептерге сәйкес жіктеуге болады: * Зақымдалған тіндерден келетін импульстарға жауап ретінде бұлшықеттердің рефлекторлық кернеуі нәтижесінде алғашқы травматикалық контрактуралар * Ауырсыну сигналдарына жауап ретінде бұлшықет тонусының рефлекторлық жоғарылауы нәтижесінде ауырсыну контрактуралары * Артрогендік контрактуралар-гипотрофиялық-генеративті сіңірлер нәтижесінде ұзақ иммобилизация кезінде буындарда пайда болады. * Бұлшықет бөлігінің сүйектерге өсуі нәтижесінде пайда болған немесе бұлшықеттердегі дегенеративті-дистрофиялық процестерден туындаған бұлшықет контрактуралары * Тыртық контрактуралары-тері, тері асты клетчаткасы, бұлшық еттер, сіңірлер қатысатын жаппай тыртықтар * Сүйек деформациясының нәтижесі ретінде остеогендік контрактуралар Дене жаттығуларын терапевтік қолдану, ең алдымен, бұлшықет жиырылуын және нәтижесінде жарақат алған аймақтағы қан айналымын белсендіреді. Үнемі жаттығулар гипстің астында немесе тартылған кезде де тіндердің гипотрофиясы мен контрактураның пайда болуын баяулатады. Болашақта олар буындардың қаттылығын азайтуға көмектеседі. Алайда, иммобилизация кезеңін тоқтатқаннан кейін жаттығуларды тым белсенді орындау синовиальды қабықтағы тіндік талшықтар мен капиллярлардың микро-бұзылуына, буындағы синовиальды сұйықтық көлемінің аздап ұлғаюына (эффузияға) әкелуі мүмкін. 3 кезең (қалпына келтіру) – күш пен қозғалыстың толық көлемін қалпына келтіруге, сондай-ақ тіндердің жазылу және функционалдық талаптарға бейімделу процестерін аяқтауға көмектесуге бағытталған. Кейін оңалту сүйек сынған жағдайда өтуі мүмкін көмегімен белсенді жаттығулар - бассейн, арнайы тренажерлар және басқа да активностей. Оқылатын материалды өзін-өзі бақылауға арналған сұрақтар 1.Постиммобилизациялық кезең дегеніміз не 2.Иммобилизация мерзімі қалай анықталады 3.Контрактуралардың түзілу патогенезі Еркін қол жетімді әдеби көздердің ұсынылған тізімі. 1. "Травматология және ортопедиядағы оңалту" В. А. Епифанов, а. в. Епифанов 2. http://www.lib.krsu.edu.kg/uploads/files/public/7835.pdf 3. Рудницкая, Людмила бірлескен гимнастика / Людмила Рудницкая. - М.: "Питер" Баспасы, 2011. - 198 c. жүктеу/скачать 19,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|