Мастит Мастит – воспаление паренхимы и интерстиции молочной железы


Большинство хирургов в лечении гнойного мастита в настоящее время придерживается тактики двухэтапного лечения



бет9/12
Дата14.12.2022
өлшемі1,66 Mb.
#162813
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Большинство хирургов в лечении гнойного мастита в настоящее время придерживается тактики двухэтапного лечения.

  • Большинство хирургов в лечении гнойного мастита в настоящее время придерживается тактики двухэтапного лечения.
  • На первом этапе выполняют радикальную ХОГО. При наличии нескольких интрамаммарных абсцессов каждый из них вскрывают отдельно. При показаниях накладывают контрапуртуры. Рану ведут открыто с применение мазей на водорастворимой основе, растворов иодофоров или дренирующих сарбентов назначают антибактериальную терапию. Ежедневно делают перевязки, контролируют и направляют в нужное русло раневой процесс.

Через 5-7 дней после операции, когда стойко купируются воспалительные изменения в ране, снижается ее обсемененность ниже критического уровня, полость частично заполняется грануляциями, выполняют второй этап операции – кожную пластику раны местными тканями. Остаточную полость ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающих нитей. Рану дренируют сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контрапертуры. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору, удаляют его обычно на 3 сутки. Рекомендуют рыхло дренировать и марлевыми дренажами с резиновыми полосками.

  • Через 5-7 дней после операции, когда стойко купируются воспалительные изменения в ране, снижается ее обсемененность ниже критического уровня, полость частично заполняется грануляциями, выполняют второй этап операции – кожную пластику раны местными тканями. Остаточную полость ликвидируют наложением глубоких швов из рассасывающих нитей. Рану дренируют сквозным перфорированным дренажом, выведенным через контрапертуры. Дренаж подсоединяют к пневмоаспиратору, удаляют его обычно на 3 сутки. Рекомендуют рыхло дренировать и марлевыми дренажами с резиновыми полосками.

Рис. 3 Нелактационный субареолярный абсцесс

  • Рис. 5 УЗИ подмышечной области: регионарный неабсцедирующий лимфаденит (обозначен стрелкой)
  • Рис. 6 При вскрытии гнойного очага молочной железы параареолярным доступом получено обильное количество гноя
  • Рис. 4 УЗИ молочной железы: гипоэхогенная зона ткани молочной железы (абсцесс) с инфильтрацией окружающих тканей


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет