Медицина факультеті
Жалпы медициналық сайттар
жүктеу/скачать 327,67 Kb.
|
АҚЖ,
- Бұл бет үшін навигация:
- 7. Бақылау сұрақтары. Клиникалық есептер ЕСЕП 1
- Анамнезінен
| Жалпы медициналық сайттар:
https://www.pubmed https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361/#A246 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562240/#article-25697.s2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/#article-25713.s2 7. Бақылау сұрақтары. Клиникалық есептер ЕСЕП 1. Науқас А., 20 жаста, гастроэнтерология бөлімшесіне келесі шағымдарымен түскен: тамақтан соң 2 сағаттан кейін, түнде және аш қарынға эпигастрий аймағының бүріп ауырсынуы, қышқыл дәммен кекіру, лоқсу, іш қату, бас айналу, жалпы әлсіздік. Анамнезінен: Науқасты 4 айдан бері лоқсу, эпигастрий аймағының ауырсыну, іш қату мазалайды. Ауруын тамақтану тәртібін сақтамаумен байланыстырады. Науқас таңертең көп мөлшерде «кофе қойыртпағы» тәрізді құсқан. Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулалық тыныс, ТАЖ минутына 20 рет. Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс минутына 88 рет. АҚҚ 100/70 мм.сын.бағ. Ішін қарағанда патологиялық белгілер жоқ. Қағу белгісі екі жағында теріс мәнді. Науқастың шағымдарының даму механизмін түсіндіріңіз. 2. Қай жүйенің ауруы деп ойлайсыз? ЕСЕП 2. 50 жастағы науқас әйел дәрігерге мынадай шағымдармен келді: оң жақ иыққа, жауырынға тарайтын, әсіресе майлы тағамнан кейін пайда болатын оң жақ қабырға астының сыздап ауырсынуы, ауызына ащы дәмнің келуі, лоқсу, жеңілдік әкелмейтін құсу, әлсіздік. Науқас бірнеше жылдан бері ауырады. Медикаментозды ем қабылдамаған. Жалпы қарауда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды. Өкпесінде везикулалық тыныс, ТАЖ минутына 18 рет. Жүрек тондары анық, ырғақты. Пульс минутына 75 рет. АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. Ішін қарағанда патологиялық белгілер жоқ. Қағу белгісі екі жағында теріс мәнді. Науқастың шағымдарының даму механизмін түсіндіріңіз. 2. Қай жүйенің ауруы деп ойлайсыз? ЕСЕП 3. 35 жастағы ер кісі физикалық күштемеден кейін және тамақтан соң оң жақ қабырға астында тұрақты түрде ауырлық сезімнің болуына, лоқсу, тәбетінің төмендеуі, іш көлемінің ұлғаюына, терісінің қышуына, қызыл иегінің қанағыштығына, іш қатуға, жалпы әлсіздікке, жұмысқа қабілетінің нашарлауына, тез шаршағыштыққа шағымданады. Анамнезінен: Науқас 2 жыл бұрын болған ауыр жол апатынан көп мөлшерде қан жоғалтуына байланысты қан құйылу манипуляциясын алған соң бірнеше айдан кейін вирусты С,D гепатитпен ауырған. Стационардан ем қабылдап, жағдайы жақсарумен шыққан. Алайда сол уақыттан бері қызыл иегінің қанағыштығы, жалпы әлсіздік, жұмысқа қабілетінің нашарлауы мазалап келеді. Науқас 5-6 айдан бері салмағы азайғанын байқаған. Жоғарыда аталған шағымдар бір аптадан бері мазалайды. жүктеу/скачать 327,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|