Медициналық карта №1 Науқастың аты-жөні
жүктеу/скачать 16,37 Kb.
|
Медкарта 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Қосалқы аурулары: Ауру тарихы
- Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі
- Биохимиялық қан анализ
- Емдеу жоспары: Емдеу мақсаты
- Дәрі-дәрмекпен емдеу
|
Медициналық карта № 1 Науқастың аты-жөні Асқаров Ерсұлтан Каримұлы, 13 жас, 01.07.2010ж. Клиникалық диагноз: N00 Негізгі ауруы: Жедел гломерулонефрит. Стрептококктан кейінгі, нефритикалық синдроммен. Негізгі ауруының асқынуы: Артериялық гипертензия 1 дәрежелі. Темір жетіспеушілікті анемия. Қосалқы аурулары: Ауру тарихы: ЖРВИ-мен жиі ауырады. Үш апта бұрын тамақ ауруы болды. Соңғы екі күнде бас ауруы, жүрек айну, тәбеттің төмендеуі пайда болды, аз зәр шығара бастады. Зәр-қара қоңыр, бұлыңғыр. Тексеру кезінде бала бозғылт, летаргиялық, бас ауруына шағымданады. Беттің ісінуі, аяқтың тығыз ісінуі байқалады. АҚ-145/90 мм рт. ст. Лабораторлы-инструментальды зерттеу әдісі: ЖЗА: тығыздығы – 1024, белок – 1,5 г/л, лейк. – 4-6 в п/зр.; эр. – измененные – покрывают все поля зрения. протеинурия 2,0г/сутки, микрогематурия, цилиндрурия ЖҚА: Hb – 102 г/л; эр. –3,9×1012/л; тромб. – 330х109 /л; лейк. – 8,2×109 /л: п/я – 3%, с/я – 71%, э. – 1%, л. – 22%, м.. – 3%; СОЭ – 25 мм/час. Посев мочи: теріс нәтиже. Биохимиялық қан анализ: жалпы белок – 60 г/л; альбумин – 32 г/л; холестерин -4,6 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л; креатинин – 140 мкмоль/л; серомукоид – 0,38; АСЛ-О – 1800 е/л; СРБ – 12 мг/л (норма 0-5); K– 5,1 ммоль/л; Na– 140 ммоль/л. УДЗ бүйрек:бүйрек мөлшері ұлғайған, контурлары тегіс, орналасуы типтік. Паренхима қабаттарының дифференциациясы бұзылған, паренхиманың эхогенділігі орташа жоғарылаған, қан ағымы симметриялы, капсулаға дейін, резистенттілік индекстері жоғарылаған. Тостағанша-түбекше жүйесінде деформация, эктазиялар жоқ. Емдеу жоспары: Емдеу мақсаты: · жіті жағдайдан шығару · олигурияны, ісінулерді, қалтырауларды басу · қан қысымын қалыпқа келтіру · протеинурия, гематурияны азайтып, жою. Бірінші тәулікте төсектік тәртіп, содан кейін палаталық, жалпы. Диета №7 (7а,7б): ас тұзын (ең басты натрийді) және сұйықтықты бақылау. Ісінулер болып, олар көбейе бастағанда, тағамдағы ас тұзы тәулігіне 0,2-0,3г дейін шектеледі, тәуліктік мәзірге ақуыз 0,5-1,5 г/кг . Дәрі-дәрмекпен емдеу : 1.Метилпреднизолон 600-800мг/м2, Максимальды мөлшері 1г т/і №3-5, сосын преднизолон 1,5-2мг/кг тәу. ішу арқылы 4-6 апта 0,5мг/кг/тәу. дейін мөлшерлемесін азайтумен 3 ай барысында 2. Антигипертензивті және нефропротективті мақсатта ангиотензин айналдырушы фермент ингибиторлары - эналаприл - 0,1-0,6 мг/кг/сут. 10мг таблетка 2рет күніне 3. Ісінулер мен гипергидратациямен және осыларға қатысты асқынулармен күресу үшін диуретиктер - ілмекті (фуросемид 2-3мг/кг/тәу, амп); 1таб күніне 2 рет. 4. Антибактериальді емді инфекция ошағы немесе жедел инфекциялық ауру болған кезде ошақты жою үшін және қоздырғыш эрадикациясы үшін қолданылады Амоксициллин500мг + клавуланды қышқыл125мг 1 таб 3 рет күніне. 5. Сульфат моногидрат темірі 325 мг, 1 табл. күніне 2 рет Аскорбин қышқылы 100 мг, 1 табл. күніне 2 рет Фоль қышқылы 1 мг табл. 2рет 1 таб. жүктеу/скачать 16,37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|