Медицинская документация форма № 053/у утверждена приказом
исполняющего обязанности
Министра здравоохранения Республики Казахстан от "30" октября 2020 года № ҚР ДСМ-
175/2020
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы "30"
қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығымен бекітілген № 053/е
нысанды медициналық
құжаттама
"Дәрігердің қабылдауына арналған талон" № 053/е нысан
Форма №053/у "Талон на прием к врачу"
Тегі/Фамилия
Туылған күні/Дата рождения
Тұрғылықты мекенжайы/Адрес
проживания
Амбулаториялық картасының №/№ амбулаторной карты
Кабинеті/Кабинет
Келу керек/Явиться
Дәрігер Т.А.Ә./К врачу Ф.И.О.
Қаралу себебі/Повод
обращения
Подпись врача Ф.И.О.
ЖАМАЛ
16.07.2021
№51 Кабинет врача хирурга
МУСРМАНКУЛОВ
АСХАТ САГАТОВИЧ
ТУРКЕСТАНСКАЯ ОБЛАСТЬ ТЮЛЬКУБАССКИЙ ОКРУГ: БАЛЫКТИНСКИЙ, АУЛ(СЕЛО):
АБАЙ, УЛИЦА: АМАНГЕЛДИ, ДОМ: 28
күні (числа)
02.08.2022
минутта(мин.)
доп. время, после: 09 сағат (часов) 20
()
Ескерту. Нысан электрондық түрде жүргізіледі
Примечание. Форма ведется в электронном виде
Аты/Имя
САБЫРЖАН
Әкесінің аты/Отчество БАУЫРЖАНҰЛЫ
ЖСН/ИИН 210716551866
Лауазымы/должность
Травматология и ортопедия (Травматология және ортопедия)
Жынысы/Пол еркек/мужчина әйел/женщина
ЭЦП
МУСРМАНКУЛОВ АСХАТ САГАТОВИЧ
