Citissimo! – когда промедление опасно для жизни больного и требуется немедленное вмешательство,.
Форма №25
Направления на анализы
Заполняет медсестра для извещения лаборатории о том, какой биологический материал направлен, и какова цель исследования, и куда направить результат.
Форма №25
«ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ В ЛАБОРАТОРИЮ. НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, НА ПРОЦЕАУРЫ»
Последовательность действий
Уточнить из амбулаторной карты пациента (медицинской карты стационарного больного, листа назначения больного) назначенные пациенту обследования.
Оформить направление, указав:
Ф. И. О., возраст пациента;
цель обследования;
наименование направляющего лечебного учреждения;
отделение, номер палаты (адрес больного и № участка, если обследование проводится в поликлинике);
фамилию врача, назначившего процедуру;
диагноз;
дату назначения.
При необходимости указать время забора и количество материала.
Поставить свою подпись.
Дневник учета работы среднего медицинского персонала
Позволяет учитывать объем работы и вести учет рабочего времени медсестры. Заполняет медсестра. Хранится в кабинете статистики.
Форма № 039-1/у
ДОКУМЕНТАЦИЯ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
Служит для регистрации больных, поступающих в стационар;
Ведет медицинская сестра приемного отделения.
NB! Если больному отказано в госпитализации, следует указать причину отказа и принятые меры (оказана амбулаторная помощь, направлен в другой стационар).
Причинами отказа могут быть:
отказ пациента от госпитализации;
диагностическая ошибка направившего учреждения;
отсутствие показаний для госпитализации после оказания квалифицированной помощи.
