Медицинская паразитология одесский
жүктеу/скачать 5,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Bazhora
- Бұл бет үшін навигация:
- АНКИЛОСТОМА ГЕЛЬМИНТЫ 75 Рис . 32.2.
- Географическое распространение
- Жизненный цикл
- Патогенное действие
- Профилактика Та же , что и при анкилостомозе . УГРИЦА КИШЕЧНАЯ
| АНКИЛОСТОМА
ГЕЛЬМИНТЫ 75 Рис . 32.2. Головной конец Ancylostoma duodenale ( стрелочкой указаны хитиновые зубцы ) Рис . 32.3. Яйцо Ancylostoma duodenale, содержащее 8- клеточный эмбрион Рис . 32.4. Рабдитовидная личинка Ancylostoma duodenale Рис . 32.5. Инвазионная филяриевидная личинка Рис . 32.6. Поперечный разрез тела половозрелой особи ( указан стрелкой ), прикрепленной к стенке тонкой кишки Рис . 32.1. Кривоголовка двенадцатиперстная (Ancylostoma duodenale): а — самка ; б — самец ; в — ротовой конец кривоголовки ( 1 — куликулярные зубы ; 2 — ротовая по - лость ; 3 — глотка ); г — жизненный цикл кривоголовки ( 1 — человек — хозяин кривоголовки ; 2 — яйцо ; 3 — выход рабдитовидной личинки из яйца ; 4 — инвазионная ( филяриевидная ) личинка ) 32.5 32.4 32.3 32.2 Тип Круглые черви (Nemathelminthes) Класс Круглые черви (Nematoda) 1 2 3 4 б г 2 в 3 а 1 32.6 МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ 76 Угрица кишечная (Strongyloides stercoralis) — воз - будитель строингилоидоза . Географическое распространение Повсеместно , преобладает в странах с жарким влажным климатом . Морфология Половозрелая особь ( рис . 33.1; 33.2) бесцветная , по - лупрозрачная , самка длиной 2–3 мм , самец — 0,7 мм . Передний конец тела равномерно сужен , задний — за - острен . Ротовая капсула короткая , с четырьмя слабо выраженными губами . Яйца прозрачные , овальные , 50 × 30 мкм . Внутри находится зрелая личинка , которая высвобождается сразу после откладывания яйца . Рабдитовидные личинки ( рис . 33.3) длиной 0,2– 0,25 мм , имеют пищевод с двумя расширениями . Филяриевидные личинки ( рис . 33.4) длиной около 0,55 мм , имеют пищевод цилиндрической формы и рас - щепленный хвостовой конец . Жизненный цикл Геогельминт . Паразитирует только у человека . Особенность жизненного цикла — чередование свобод - ноживущего и паразитического поколений . Локализация : тонкая кишка . Самки откладывают яйца , из которых в просвете кишки выходят рабдитовидные личинки . Они с фека - лиями попадают в почву , где в благоприятных услови - ях превращаются во взрослое свободноживущее поко - ление ( рис . 33.5). Свободная генерация может суще - ствовать длительно . Если условия среды неблагоприятны , рабдитовид - ные личинки после линьки превращаются в филярие - видные . Инвазионная стадия — филяриевидные личинки . Человек заражается , проглотив личинки с загрязнен - ными овощами и фруктами , либо при активном проник - новении личинок через кожу ( более частый путь зара - жения ). В последнем случае личинки с током крови мигрируют через сердце в легкие , где дважды линяют , затем поднимаются по воздухоносным путям в глотку и заглатываются . Угрицы могут достигать половой зрелости и выделять яйца в легких . Миграция продол - жается 17–21 суток . Рабдитовидные личинки , задержавшиеся в кишеч - нике , превращаются в филяриевидные , внедряются в стенку кишки , попадают в просвет кровеносных сосу - дов и начинают новый цикл развития , проходя мигра - цию по телу человека ( аутосуперинвазия ). Патогенное действие Выраженное токсико - аллергическое воздействие ; механическое повреждение тканей в период миграции личинок ( рис . 33.6); повреждение слизистой оболочки тонкой кишки , ведущее к присоединению вторичной инфекции . Клиника В острой стадии болезни ( период миграции личи - нок ) характерны повышенная температура , аллерги - ческая сыпь , кашель , одышка , боль в грудной клетке , высокая эозинофилия . В кишечной стадии характерны слабость , исхуда - ние , боль в животе , неустойчивый стул , в котором воз - можна примесь слизи и крови . При аутосуперинвазии повторная миграция личи - нок приводит к обострению заболевания и проявлению симптомов острой стадии болезни . У больных со сниженным иммунитетом различной этиологии возможно развитие генерализованной фор - мы болезни . Генерализованный стронгилоидоз отно - сится к ВИЧ - ассоциированным заболеваниям . Диагностика Клиническая : аллергические проявления в сочетании с поражением желудочно - кишечного тракта , длительное течение болезни с периодическими обострениями . Лабораторная : обнаружение личинок ( лярвоскопия ) в фекалиях или дуоденальном содержимом ( метод Бер - мана ), возможно выявление личинок в мокроте ; исследо - вания повторяют 3–5 раз с промежутками в 5–7 дней . Лечение Тиабендазол 22 мг / кг внутрь 2 раза в сутки в тече - ние 2 суток ( при весе больше 55 кг разовая доза — 1,5 г ) или альбендазол 400 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 3 суток . Контрольные исследования 1 раз в месяц в течение 3 месяцев . Больным стронгилоидозом нельзя назначать препа - раты с иммунодепрессивным действием ( включая глю - кокортикоиды ), т . к . они могут спровоцировать генера - лизацию заболевания . Профилактика Та же , что и при анкилостомозе . УГРИЦА КИШЕЧНАЯ ГЕЛЬМИНТЫ 77 Рис . 33.2. Паразитическая самка Strongyloides stercoralis: а — передний конец ; б — яйца ; в — хвост Рис . 33.3. Рабдитовидная личинка Рис . 33.4. Филяриевидная личинка Рис . 33.5. Самка свободноживущего поколения Рис . 33.6. Личинки в лимфатическом узле больного 33.2 33.3 33.4 33.5 33.6 в б а Рис . 33.1. Строение и жизненный цикл угрицы кишечной (Strongyloides stercoralis): 1 — паразитическая самка ; 2 — паразитический самец ; 3 — рабдитовидная личинка ; 4 — филяриевид - ная личинка ; 5 — жизненный цикл угрицы кишечной Тип Круглые черви (Nemathelminthes) Класс Круглые черви (Nematoda) 1 3 4 5 2 филяриевидная личинка яйцо рабдитовидная личинка филярие - видная личинка рабдитовидная личинка яйцо рабдито - видная личинка филярие - видная личинка МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ 78 Трихинелла (Trichinella spiralis) — возбудитель трихинеллеза . Географическое распространение Преобладает в северном полушарии ( страны Евро - пы , Россия , США ), хотя случаи трихинеллеза человека и животных описаны во всех странах , кроме Австралии . Морфология Половозрелая особь ( рис . 34.1; 34.2, а , б ) имеет по - перечно исчерченную кутикулу . Длина самки 3–4 мм , самца — 1,4–1,6 мм . Передняя половина тела самки су - жена . Ротовая капсула снабжена стилетом . Самки жи - вородящие , с непарным половым аппаратом . жүктеу/скачать 5,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|