Сравнительная активность некоторых глюкокортикоидов | | - Противовос-палительная активность
| - Минерало-кортикоидная активность
| - Продолжи-тельность
- действия
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Влияние глюкокортикоидов на фазы воспаления - Антиальтеративное действие
- стабилизируют клеточные мембраны
- стабилизируют мембраны лизосом
- подавляют активность гиалуронидазы и уменьшают проницаемость капилляров
- Антиэкссудативное действие
- подавляют синтез PgE2 и кининов
- тормозят миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления за счет угнетения продукции хемотаксических факторов
- тормозят фагоцитарную активность фагоцитов
- Антипролиферативное действие
- подавляют пролиферацию фибробластов и гистиоцитов
- уменьшают синтез коллагена
Основные фармакодинамические эффекты глюкокортикоидов - Влияние на белковый обмен:
- угнетение синтеза белка
- усиление процессов катаболизма (особенно в коже, мышечной и костной ткани)
- подавление клеточной пролиферации и фибропластических процессов
- Влияние на углеводный обмен:
- стимуляция глюконеогенеза в печени за счет утилизации аминокислот
- уменьшение проницаемости мембран для глюкозы
- гипергликемия, глюкозурия (контринсулярное действие)
Основные фармакодинамические эффекты глюкокортикоидов - Влияние на липидный обмен:
- перераспределение жировой клетчатки
- Влияние на водно-электролитный обмен:
- минералокортикоидное действие -
- замедление выделения из организма Na+ и воды за счет увеличения реабсорбции в дистальном отделе почечных канальцев
- усиление выведения К+
- Влияние на фосфорно-кальциевый обмен:
- угнетение всасывания Са2+ в кишечнике
- усиление выхода Са2+ из костной ткани
- усиление почечной экскреции Са2+
- гипокальциемия, гиперкальциурия, остеопороз
Показания к применению глюкокортикоидов при воспалении - Относительные показания.
- Фармакодинамическая терапия:
- Системная противовоспалительная
- ревматические заболевания – коллагенозы, ревматизм, ревматоидный артрит
- неревматические заболевания – полиартерииты, язвенный колит, множественный склероз и др.
- Местная (топическая) противовоспалительная
- дерматология – псориаз, экзема, дерматиты, красный плоский лишай, эритродермия и др.
- офтальмология – ириты, иридоциклиты, склериты, кератиты, увеиты, конъюнктивиты и др.
- отоларингология – отиты, аллергический и вазомоторный ринит и др.
- бронхиальная астма - ингаляционные кортикостероиды.
Достарыңызбен бөлісу: |
