действуют только при лихорадке, на нормальную температуру не влияют
эффект обусловлен снижением продукции PgЕ2, являющимся эндогенным пирогеном
Антиагрегантный эффект:
тормозят синтез в тромбоцитах эндогенного проагреганта TxА2
Показания к применению НПВС
Ревматические заболевания
ревматизм, ревматоидный артрит и др. артриты, болезнь Бехтерева, синдром Рейтера
Неревматические заболевания опорно-двигательного аппарата
остеоартроз, миозит, тендовагинит, травмы
Неврологические заболевания
невралгия, радикулит, ишиас, люмбаго
Болевой синдром различной этиологии
Лихорадка
Профилактика артериальных тромбозов
Дисменорея– купирование болевого синдрома, связаного с повышением тонуса матки вследствие гиперпродукции PgF2
Нежелательные эффекты НПВС
I. Со стороны ЖКТ:
30-40% - диспепсические расстройства
10-20% - эрозии и язвы желудка
2-5% - кровотечения и перфорации
В настоящее время выделен специфический синдром – НПВС-гастродуоденопатия
II. Со стороны почек:
нарушения водно-электролитного баланса, задержка воды, отеки, гипернатриемия, повышение уровня креатинина в сыворотке, повышение АД, вследствие блокады синтеза PgЕ2 и простациклина в почках, сужения сосудов и ухудшения почечного кровотока
III. Со стороны системы кроветворения:
апластическая анемия и агранулоцитоз
Нежелательные эффекты НПВС
IV. Коагулопатия – снижение агрегации тромбоцитов и умеренный антикоагулянтный эффект за счет торможения синтеза протромбина в печени – проявляется кровотечениями, чаще из ЖКТ
