При утоплении в соленой воде – выраженный отек легких, с поверхности разрезов легких стекает пенистая кровянистая жидкость, в дыхательных путях белая мелкопузырная пена, легкие полнокровны, с множественными кровоизлияниями.
Разжижения крови и гемолиза не происходит.
Асфиктический тип утопления
Характеризуется выраженным ларингоспазмом. При асфиксическом типе в дыхательные пути также попадает вода, но в значительно меньшем количестве. Отмечаются выраженные общеасфиктические признаки, острая эмфизема легких, воздушная эмболия левой половины сердца (до 5см).
Легкие на разрезах суховатые. В пазухе клиновидной кости до 3-5мл жидкости. Переполнение желудка водой - является рещающим признаком при дифференциации с другими видами асфиксии, так как картина вскрытия идентична, но воды в желудке мало или нет вовсе. Ларингоспазм при наличии непроизвольных глотальных движений ведет к заглатыванию больших количеств воды в желудок (до 1л и более). Отличить воду, заглоченную в процессе утопления, от поступившей с пищей позволяет отстаивание желудочного содержимого в цилиндре – в заглоченной при утоплении воде образуется три слоя: плотный осадок, прозрачная жидкость и , на ее поверхности, мелкопузырчатая пена.