Мемлекеттік емтихан Жедел жәрдем
Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
жүктеу/скачать 297,35 Kb.
|
Ìåìëåêåòò³ê åìòèõàí Æåäåë æ ðäåì
- Бұл бет үшін навигация:
- Salmonella typhimurium
- Аденовирустық инфекция, орташа ауырлықтағы
| Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
Қолайлы болжам Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады Ұстама кезіндегі депрессия Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі 376.Науқас қою түсті құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға, көз алдындағы қараюға шағымданады. Анамнезінде: Асқазан жара ауруы. 2-3 сағат ішінде өзін-өзі сезінуі нашарлаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі, АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Пульсі минутына 110 рет. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қара май тәріздес нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз? гемостатиктерді қолдану антикоагулянттарды енгізу хирургиялық бөлімшеге шұғыл жеткізу қан мен зәрді талдау үшін стационарға жеткізу жедел гастроэнтерология бөлімшесіне жеткізу 377.42 жасар науқас кафеден қуырылған тауық еті, шоколадпен кофемен түстенген. 1,5-2 сағаттан соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Бұл жағдайды қандай микроорганизм тудыруы мүмкін? Staphilococcus aureus Salmonella typhimurium Eschechia coli Proteus mirabilis Streptococcus faecalis 378.Науқас күшті бас ауруы, әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: склераның инъекциясы анықталады. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Гепатоспленомегалия байқалады. Тіл ақ жабындымен жабылған. Бадамшалар ұлғайған, беті ақшыл нүкте және аралшық тәрізді жабындымен жабылған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? Орташа ауырлықтағы парагриппозды инфекция Орташа ауырлықтағы микоплазмалық инфекция Аденовирустық инфекция, орташа ауырлықтағы Риновирустық инфекция орта ауырлықтағы Орташа ауырлықтағы реовирустық инфекция 379.Ашық пневмоторакс кезінде алғашқы көмек: таза таңғышты салу окклюзиялық таңғышты салу қан құю кеуде қуысын тесу жараны өңдеу 380.Науқас A, 50 жаста, жұмысында болған стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. Төс артында қатты қысып ауыру сезімі пайда болды, ол күні бойы сақталып тұрды. Кешке науқас жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q сермесі, R сермесі жоғалып кеткен, ST сегменті 6 мм жоғары көтерілген.Науқасқа қандай дәрі-дәрмек қолданасыз? Изокет Метапролол Гeпapин Викасол Моносан 381.Бұдан 2 жыл бұрын миокард инфарктымен ауырған 42 жастағы науқаста физикалық күштеме кезінде кенет жүрегі қағып, тынысы тарылған. Шақыртуға келген жедел жәрдем дәрігері түсірген ЭКГ-да қарынша үстілік пароксизмалды тахикардия тіркелді. Ұстаманы тоқтату үшін көктамырға қандай препарат енгізеді? Мекситил Атропин Bepaпaмил Дибазол Лидокаин 382.60 жастағы науқас кенеттен есінен айырылған, эпилепсиялық талмалар басталған науқасқа қарау кезінде жедел жәрдем шақырған: науқас санасы анық, жүрегінің ауыруына, әлсіздігіне, еріксіз зәр шығарылуына шағымданады. Сыртартқысында: ЖИА. Инфарктіден кейінгі кардиосклероз. ЭКГ-да: II дәрежелі ФМ-блокада, ІІ Мобитц. Электрокардиостимуляция басталғанға дейін пациентке енгізіледі: к/е aлyпeнт б/е клoфeлин к/е aтeнoлoл к/е вepaпaмил к/е фypoceмид 383.Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қалыпқа келтіру мақсатында коникотомия жасалынады: жүктеу/скачать 297,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|